- Узлы маленькие, тугие и эластичные. Больной ощущает дискомфорт в прямой кишке, легкие боли. При осмотре врач отмечает небольшое покраснение.
- Шишки увеличиваются. Возникает отечность области вокруг ануса, выраженная гиперемия. Мышцы сфинктера непроизвольно сжимаются, что сопровождается резкими болями.
- Отек распространяется на всю окружность заднего прохода. Пораженные ткани очень болезненны. Воспаленные узлы выпадают наружу, сложно вправляются и кровоточат. Пальпаторное обследование и применение суппозиториев невозможно из-за сильных болей. Пациент испытывает трудности со стулом.
Причины тромбоза при геморрое
Тромбоз геморроидального узла – часто встречающееся осложнение геморроя, которое связано с нарушением кровообращения в аноректальной области, формированием кровяного сгустка (тромба) в кавернозных сплетениях прямой кишки. Больной ощущает сильную боль в области ректум, не связанную с процессом дефекации, постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе. По МКБ геморроидальный тромбоз имеет код К.64.5
Ампула ректум окружена венозными кавернами, которые вместе с анальным сфинктером предупреждают произвольный выход газов, каловых масс из заднего прохода. Эти образования пронизаны сосудами, которые под воздействием разных негативных факторов теряю тонус. В итоге кровь начинает застаиваться, вены расширяются, деформируются. Так формируются геморроидальные узелки.
В процессе жизнедеятельности, работы, занятий спортом у человека меняется внутрибрюшное давление. Деформированные сосуды не в состоянии справиться с ним, поэтому организм включает «защиту», превращая застоявшуюся кровь в тромб. Это основная причина тромбоза или тромбофлебита. Способствуют развитию патологии:
- наследственная предрасположенность;
- вредные привычки;
- алкоголизм, нарушение диеты;
- запоры или поносы;
- постоянное поднятие тяжестей;
- гиподинамия;
- «сидячая» работа;
- хроническое воспаление органов малого таза;
- беременность;
- низкие температуры.
Тромбоз внутренних геморроидальных узлов развивается из-за ущемления шишек сфинктером и возникает кране редко.
Причины появления кровотечения у мужчин
Тромбированный варикоз проявляется у молодого поколения и зрелого возраста мужчин. «Рассвет» болезненного состояния проходит в 40 лет и старше.
Факторы появления внешнего и внутреннего узлов:
- Запор – главный источник проявления болезни. Чтобы прямая кишка функционировала нормально, употребляйте больше зелени, фруктов, содержащих крахмал и целлюлозу. Мясо ухудшает работоспособность кишечника. Острые приправы увеличивают скорость кровообращения в малом тазу – кровь застаивается. Результат – образование тромба.
- Алкоголь – увеличивает наполнение крови в венах в области таза.
- Силовые нагрузки. Мужчины заняты тяжёлым трудом больше, чем женщины, потому подхватывают болезнь. Посещение тренажёрного зала оказывается заложником болезни (относится к неправильному подходу к тренировкам).
- Характер профессии. Страдают мужчины с сидячей работой.
- Наследственность. Слабая стенка сосудов переходит по наследству. Принимайте меры по профилактике заболевания, если близкие страдали патологией.
- Избыточный вес. Люди, обладающие пышными формами, нагружают область таза выше, чем с худощавым телосложением.
В чем опасность тромбофлебита геморроидальных вен
В обычной жизни возможно травмирование стенки наружного узла геморроя при осуществлении гигиенических процедур. После этого при нормальной свертываемости крови происходит тромбирование сосудов, которое останавливает кровотечение. Затем, тромб рассасывается безо всяких последствий. Но если тромбообразование происходит без травмы, на фоне негативных изменений в системе кровообращения – возникает состояние, опасное для жизни человека:
- острого тромбоза, требующего срочной операции;
- сепсиса;
- атипии с трансформацией в рак;
- отрывом тромба от стенки каверны с переносом с током крови в коронары, сосуды головного мозга, легочную артерию и развитием инсульта, инфаркта, ТЭЛА.
Каждое состояние может закончиться летально. Именно поэтому, любой человек, страдающий геморроидальной болезнью, обязан проконсультироваться с врачом.
Тромбозы геморройных вен у беременных
Время гестации и лактации очень уязвимо в плане геморройного тромбоза. Риск его развития обусловлен физиологическими причинами. Увеличивающийся в объеме плод постоянно давит на малый таз, усиливая деформацию геморройных сплетений. Происходят изменения и в составе крови. При выделении специального белка фибрина формируется тромб.
Если у женщины был геморрой еще до беременности, но активно не проявлялся, и лечение его откладывалось до лучших времен, обострение может проявиться в период естественных родов. Статистика фиксирует такие проявления, спровоцированные натуживанием в процессе родовой деятельности, у трети рожавших с геморроем женщин.
Тромбоз при гестации развивается не только при воспалении в перинатальной зоне. Он может быть следствием обострения болезни, связанной с высокими показателями свертываемости крови. Если при плановом обследовании установлены отклонения, стандартного лечения тромбированных геморройных вен будет недостаточно, здесь нужна комплексная схема.
Виды и степени заболевания
Локализация геморроя с тромбозом лежит в основе классификации:
- наружный;
- внутренний;
- комбинированный тромбофлебит узла.
Выраженность симптоматики определяет тяжесть патологии:
- первая – отсутствуют признаки воспаления каверн;
- вторая – тромбированные узлы любой локализации дают первые симптомы: боль, подкравливание, отечность ануса;
- третья – воспаление затрагивает близлежащие ткани, возникают осложнения.
Клиническая симптоматика
На фото наружный тромбоз геморроидального узла вживую. Самым первым симптомом или признаком тромбоза геморроидальной шишки является внезапная боль, которую сопровождает дискомфорт аноректальной области. Сформировавшийся в результате тромбирования узелок начинает расти, человек чувствует инородное тело в заднем проходе. Характер боли меняется. Если при геморрое любой локализации болезненность обусловлена актом дефекации, то тромб в венозном сплетении вызывает постоянную боль, не связанную ни с чем.
Клиническая картина развивается постепенно, соответствует стадиям патологии, которые представлены в таблице.
| Стадия патологии | Симптомы и признаки |
| Первая |
|
| Вторая |
|
| Третья |
|
Первая помощь при тромбировании геморроя в домашних условиях: как снять приступ?
Если узел начинает тромбироваться, то в качестве первой помощи можно предложить пациенту лекарственные препараты из группы НПВП, который уменьшит интенсивное чувство болезненности. Для того чтобы не осложнять клиническую картину пострадавшего, необходимо лечиться в больнице, под наблюдением врача. Любые физические нагрузки при обострении проблемы строго противопоказаны, поскольку могут усугубить ситуацию.
Важно! Пытаться быстро вылечить перианальный тромбоз дома самостоятельно чревато очень серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.
Возможные осложнения
Прогрессирование тромбофлебита геморроидальных узлов вызывает ряд осложнений, требующих вмешательства врачей:
- кровотечения;
- варикоз анальных вен;
- абсцесс мягких тканей перианальной области;
- некроз тромбированных узлов с симптомами сильнейшей интоксикации;
- присоединение вторичной инфекции;
- дерматит ануса;
- постоперационные свищи, расхождение швов, сужение ануса.
Любое из осложнений требует скорейшего обращения к специалисту.
Диагностика
Как правило, точный диагноз тромбоза геморроидальных вен ставится быстро, на основе визуального осмотра аноректальной области, характерной клиники. Тромбоз наружного геморроидального узла локализуется под гребешковой линией, он воспаленный, синюшный, болезненный. Внутренний – сопровождается выраженной бороздой между выпавшим узлом и отечной кожей аноректальной области. Если выпадения нет, нужна ревизия прямой кишки, которая осуществляется под местной анестезией из-за нестерпимой боли.
Из лабораторно-инструментальных методов используют:
Читайте также:
- ОАК, ОАМ – оценка общего состояния пациента;
- коагулограмму, электрокоагулографию, развернутую гемостазиограмму – определяют признаки нарушения гемостаза;
- ректоскопию – при сильных болях с подозрением на рак, ущемление полипа, парапроктита в острой фазе.
Как распознать патологию?
Тромбофлебит анального отверстия выражен обычно ярко, проигнорировать его сложно. Главные симптомы – сильный дискомфорт и нестерпимая боль. Пациент не может принять ту или иную позу, надеть нижнее белье или узкую одежду.
Это осложнение часто сопровождается кровотечением. Если кровяные выделения будут частыми и обширными, у человека быстро разовьется железодефицитная анемия.
Визуально тромбоз выглядит как воспаленный, распухший узел синюшного цвета произвольной формы. Иногда он кровоточащий. Если же начинается некротизация тканей, шишка чернеет.
Современные методы лечения
Как именно лечить геморроидальный тромбоз, зависит от локализации патологического процесса, стадии болезни, степени тяжести. Различают медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Иногда они комбинируются. Народные рецепты используются в качестве фона.
Показаниями к назначению медикаментов являются:
- острый процесс;
- профилактика осложнений;
- предупреждение рецидивов;
- подготовка к операции;
- послеоперационная реабилитация.
Консервативная терапия при тромбозе геморроидального узла проводится в домашних условиях: предпочтение отдается таблеткам, свечам, мазям, примочкам и компрессам. Консервативные методики лечения тромбированного геморроя не дают долгосрочного терапевтического эффекта, велик риск рецидива.
Лечение геморроидального тромбоза лекарствами
Если узлы не напряжены, нет участков некроза, то такая стадия болезни лечится медикаментозно. Для повышения тонуса сосудов принимают венотоники, локально обезболивают и снимают воспаления мазями и суппозиториями. Курс лечения в среднем занимает 3 недели. В стандартный набор медикаментов входят:
- Мази и суппозитории типа Гепатромбина, Троксевазина, Левомиколя, а также Гепариновой мази, геля Аэсцин укрепляют эластичность сосудов, рассасывают тромбы, улучшают кровоснабжение.
- При внутренней форме осложнения прописывают суппозитории – Релиф, Анестезол, Постеризан, Нигепан.
- Обезболить и успокоить раздраженную кожу ануса можно новокаиновой блокадой, мазью Ауробин, препаратом Полидеканол.
- Из венотоников самые популярные – Петралекс и Аэсцин. Курс приема таблеток при деформациях геморройных узлов продолжительный.
При обострении применяется комплексная консервативная терапия – от внутримышечных и внутривенных инъекций до локальной обработки проблемной зоны мазями, компрессами.
Таблетки
Используют как препараты, обладающие системным действием, не раздражающими кишечник, для рассасывания кровяного сгустка, нормализации микроциркуляции, купирования воспаления.
Венотоники
Системные препараты, которые повышают тонус сосудов, стимулируют отток крови из геморроидальных узлов, купируют застойные явления.
-
Читайте также:
Детралекс
Таблетки Детралекс. Являются препаратом выбора. Активно действуют уже при первых признаках заболевания. Особенно эффективны при наружном геморрое.
| Состав, действующее вещество | Диосмин, гесперидин |
| Механизм действия препарата | Детралекс:
|
| Показания | Тромбоз геморроидальных узлов при внешней и прямокишечной локализации |
| Противопоказания | Непереносимость ингредиентов лекарства |
| Побочные эффекты | Аллергизация организма |
| Способ применения | В период обострения – 4 дня по 6 штук в два приема, следующие три дня – по 4 таблетки. Затем, по 2 таблетки/сутки до полного рассасывания. Курс до 3 месяцев |
| Совместимость с другими лекарственными средствами | Сведений нет |
| Применение в период беременности, лактации | Не рекомендовано |
| Особые указания | Данных нет |
| Стоимость | От 640 рублей |
Флебодиа 600
Капсулы Флебодиа 600. Препарат тонизирует вены, делает их прочнее, балансирует венозный кровоток.
| Состав, действующее вещество | Диосмин |
| Механизм действия препарата | Флебодиа 600:
|
| Показания | Тромбоз любой локализации и формы |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость ингредиентов |
| Побочные эффекты | Головные боли, диспепсия |
| Способ применения | По паре таблеток во время еды для снятия остроты процесса. Затем – капсула/сутки не более 3 месяцев |
| Совместимость с другими лекарственными средствами | Данные отсутствуют |
| Применение в период беременности, лактации | По согласованию с врачом |
| Особые указания | Данных нет |
| Стоимость | От 850 рублей |
Троксевазин
Таблетки Троксевазина. Венотоник с антиоксидантными, противовоспалительными, ангиопротекторными свойствами.
| Состав, действующее вещество | Троксерутин |
| Механизм действия препарата | Троксевазин:
|
| Показания |
|
| Противопоказания | Непереносимость компонентов |
| Побочные эффекты | Аллергизация |
| Способ применения | По таблетке трижды/день две недели, до снятия остроты процесса, затем, дважды/сутки до полного рассасывания сгустка |
| Совместимость с другими лекарственными средствами | Витамин С усиливает действие лекарства |
| Применение в период беременности, лактации | Со второго триместра после консультации с врачом |
| Особые указания | Нет |
| Стоимость | От 300 рублей |
Противовоспалительные нестероидные – НПВС (НПВП)
Препараты группы НПВС показаны для купирования воспаления при тромбозе геморроидальных узлов внешних, внутренних, снятия болевого синдрома. Используются с осторожностью, поскольку способны разжижать кровь, при передозировке вызывают кровоточивость геморроидальных узлов.
Диклофенак
Таблетки Диклофенак. Препарат быстро и эффективно купирует боль, воспаление, способствует рассасыванию кровяных сгустков.
| Состав, действующее вещество | Диклофенак, лидокаин |
| Механизм действия препарата | Диклофенак:
|
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Побочные эффекты |
|
| Способ применения | По капсуле/день после еды до снятия остроты процесса |
| Совместимость с другими лекарственными средствами | Не сочетается с ненаркотическими анальгетиками (Амидопирин), антиагрегантами (Кардиомагнил), повышает токсичность цитостатиков (Метотрексат), снижает антигипертнзивный эффект гипотензивных медикаментов (Ренитек) |
| Применение в период беременности, лактации | Запрещено |
| Особые указания | Нельзя садиться за руль, работать с точными приборами |
| Стоимость | От 50 рублей |
Найз
Таблетки Найз. Противовоспалительное, болеутоляющее моносредство. Корректор синтеза простагландинов.
| Состав, действующее вещество | Нимесулид |
| Механизм действия препарата | Найз:
|
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Побочные эффекты |
|
| Способ применения | По 1 штуке дважды/день, минимально коротким курсом |
| Совместимость с другими лекарственными средствами | Антиагреганты (Кардиомагнил) усиливают свои свойства в присутствии препарата, диуретики – теряют. Несовместимы с цитостатиками (Метотрексат) и сульфаниламидами (Стрептоцид) |
| Применение в период беременности, лактации | Противопоказано |
| Особые указания | Данных нет |
| Стоимость | От 182 рублей |
Когда необходима и как проводится тромбэктомия геморроидального узла
Геморрой при отсутствии своевременного и правильного лечения может привести к довольно опасным и неприятным последствиям, одним из которых является тромбирование геморроидальных узлов.
Что это такое, и какие методы лечения здесь могут существовать? По утверждению специалистов, подобный тромбоз имеет только один вариант удаления – это тромбэктомия геморроидального узла.
Особенности тромбированного геморроя
Геморроидальный тромбированый узел представляет собой опасность для больного в виде заражения крови.
-
Читайте также:
Причина возникновения тромбоза заключается в запущенности заболевания.
Чтобы в полной мере ознакомиться с патогенезом представленного заболевания, следует рассмотреть последовательность образования тромба.
Постепенно по мере развития нарушения происходят следующие процессы:
- На 3 или 4 стадии геморроя больной начинает замечать, как у него стали выпадать геморроидальные узлы из анального отверстия.
- Если вовремя не принять меры и не вправить выпавший узел из анального отверстия, образуется его защемление, в котором участвуют мышцы сфинктера.
- Из-за защемления происходит нарушение кровообращения, что в последующем провоцирует возникновение кровяного сгустка в геморроидальном узле. Сгусток и называется тромбом – следствием нарушенного кровообращения и питания.
После образования тромба больной ощущает нестерпимую резкую боль, которая мешает человеку ходить и сидеть. Также выделяют следующие признаки:
- узел приобретает темно-багровый оттенок;
- возникает отек сфинктера;
- возле анального отверстия появляется слизь с неприятным запахом;
- простое посещение туалета приводит к страданиям, зачастую больной просто не опорожняет кишечник;
- происходит интоксикация организма в виде озноба, головных болей и повышения температуры тела.
Если не начинать лечение на этом этапе, увеличивается вероятность возникновения некроза тканей, что в дальнейшем и приводит к заражению крови – опасному проявлению, нередко заканчивающемуся летальным исходом.
Когда необходима операция
В качестве лечения больному, который находится в данном состоянии, на первоначальном этапе назначается консервативное лечение в виде применения лекарственных препаратов – обезболивающих, спазмолитических средств.
Но, как правило, подобное лечение не приводит к полному излечению тромбированного геморроидального узла. Единственное решение вопроса – это хирургическое вмешательство в виде проведения тромбэктомии.
Процедура представляет собой удаление геморроидального узла из просвета. Подобное хирургическое вмешательство позволяет лишь облегчить страдания больного, поэтому не является комплексным излечением всего геморроя.
Операция проводится амбулаторно или в кабинете проктолога в поликлинике. Каких-либо особенных подготовительных действий и длительного восстановления не требуется.
Показания и противопоказания к вмешательству
Как правило, подобное лечение может занять длительное время, нередко до нескольких недель. Самое удручающее – это неэффективность консервативных методов, а также серьезные страдания больного.
Несмотря на тот факт, что с помощью тромбэктомии можно быстро облегчить состояние больного, у представленной операции есть свои противопоказания к проведению, среди которых выделяют:
- предсмертное состояние больного;
- в случае диагностирования у больного истощенного состояния;
- наличие сепсиса.
Поэтому больной перед операцией проходит полную и тщательную диагностику, которая позволяет выявить наличие других причин, при которых антикоагулянтная терапия приведет к возникновению осложнений.
Подготовка пациента
Любая операция по удалению геморроидальных узлов требует полного очищения кишечника. Здесь же больной страдает при подобных процедурах, поскольку не может самостоятельно опорожниться вследствие сильнейшей боли.
В результате способы очищения кишечника в каждом случае подбираются индивидуально в зависимости от состояния больного.
Выделяют два способа очищения кишечника – это прием слабительных лекарств или проведение очистительных клизм. Первый способ проводится накануне за день до операции. Второй за 2-3 часа до тромбоэктомии.
Как проходит операция
Техника проведения выглядит следующим образом:
stopvarikoz.net>
Свечи и мази
Тромбоз наружного геморроидального узла эффективнее всего лечить мазями или свечами. Цель терапии – купирование болевого синдрома, растворение тромбов. Часто она сочетается с таблетизированными препаратами.
Антикоагулянты
Наиболее эффективные мази, которые применяются при лечении, как наружного, так и внутреннего тромбированного геморроя, предупреждают свертываемость крови.
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь. Недорогое, результативное средство, которое действует на свертывающую систему крови, предупреждает тромбоз узлов, оказывает местное анестезирующее, противовоспалительное действие, повышает тонус вен, стимулирует регенерацию тканей.
| Состав, действующее вещество | Гепарин, бензокаин, бензилникотинат |
| Механизм действия препарата | Гепариновая мазь:
|
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Побочные эффекты | Аллергия, диспепсия |
| Способ применения | Мазь при наружной локализации узлов наносят тонким слоем дважды/день, после интимной гигиены. В тяжелых случаях – делают компресс. Ректально действуют с помощью аппликатора. Курс – около двух недель |
| Совместимость с другими лекарственными средствами | Действие препарата усиливается при одновременном приеме с НПВП, другими антикоагулянтами |
| Применение в период беременности, лактации | Не рекомендовано |
| Особые указания | Нет |
| Стоимость | От 35 рублей |
Гепатромбин Г
Свечи и мазь Гепатромбин Г. Максимально эффективное средство при внутреннем геморрое, рассасывает уже сформировавшиеся тромбы, предупреждают образование новых.
| Состав, действующее вещество | Гепарин, преднизолон, лауромакрогол 600 |
| Механизм действия препарата | Гепарин Г оказывает:
|
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Побочные эффекты | Аллергия |
| Способ применения | По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут |
| Совместимость с другими лекарственными средствами | Данных нет |
| Использование в период беременности, лактации | Со второго триместра по назначению врача |
| Особые указания | Переизбыток препарата на коже вызывает замедление регенерации |
| Стоимость | От 170 рублей |
Как и чем лечить тромбированный геморрой
Причины развития
Тромбированный геморрой может возникать по многим причинам:
- запоры;
- диарея;
- подъем тяжелых предметов;
- переохлаждение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- беременность и процесс родов;
- малоактивный образ жизни;
- практика анального секса.
Каждая из причин повышает внутрибрюшное давление, в результате чего кровь приливает к органам малого таза. Сосуды могут не выдержать напряжения и лопнуть, спровоцировав тромбоз узлов. Для заболевания характерно ослабление стенок вен. Застоявшаяся в результате нарушения кровообращения кровь растягивает стенки сосудов, узлы начинают выпирать.
Клиническая картина
Тромбоз является осложнением наружного геморроя. Заболевание протекает в острой форме. Основным признаков, подтверждающим наличие заболевания, является наличие геморроидальных узлов. Но в некоторых случаях симптомы можно обнаружить еще до появления геморроидальных узлов.
В аноректальной области появляется чувство зуда, а также дискомфорт в области промежности. Кожные покровы раздражены. Во время опорожнения кишечника в каловых массах можно обнаружить кровь. Акт дефекации становится болезненным. В дальнейшем боль сопровождает ходьбу, кашель и чихание. Острый тромбоз сопровождается сильной болью.
Только после появления яркой клинической картины в аноректальной области возникают узлы разных размеров. Узел становится синюшного цвета, отекает, а во время пальпации вызывает сильную боль. Все эти симптомы характеризуют острый тромбоз.
При воспалении тромбированного геморроя к клинической картине добавляется повышение температуры тела. Если возле узлов возникает отечность и покраснение, такие симптомы могут свидетельствовать об образовании гноя. Существует риск развития гнойного парапроктита и свищей.
Принципы терапии
Лечение начинается с консервативных методов. Для этого врач назначает мази, ректальные суппозитории, лекарственные средства, способствующие устранению воспаления и увеличивающие тонус стенок вен.
Лечение при помощи средств народной медицины может усугубить ситуацию. Если упустить время, к процессу воспаления может присоединиться инфекция, омертвление клеток и тканей. При наличии небольших по размеру геморроидальных узлов можно лечить заболевание при помощи народной медицины. Такое лечение заключается в применении отваров из лекарственных растений (ромашки аптечной, цвета календулы, биденса), примочек и мазей из продуктов пчеловодства.
Лечение следует начинать с устранения провоцирующих факторов. Необходимо нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, разнообразить рацион (овощи и фрукты), увеличить физическую активность, отказаться от употребления алкогольных напитков.
Лечить наружный геморрой следует с устранения процесса воспаления в узле, снятия отечности и устранения болевых ощущений. Поэтому лечение заключается в применении противогеморроидальных лекарств.
Во время лечения наружного геморроя наиболее эффективны препараты местного действия — мази и гели («Релиф», «Гепатромбин Г», гепариновая мазь).
Принимать перорально можно нестероидные препараты, устраняющие воспаление: «Ибупрофен», «Диклофенак», а также средства, укрепляющие стенки сосудов: «Детралекс», «Флебодиа».
Если узел после применения консервативных методов не уменьшился в размере и не исчез, необходимо обратиться к специалисту за консультацией и корректировкой терапии.
С особой осторожностью необходимо лечить заболевание во время беременности и лактации. В этот период следует максимально уменьшить риск нанесения вреда здоровью малыша. Поэтому лечение должен назначать только специалист.
Терапия тромбоза после родов
Лечение начинается с нормализации режима питания. Женщинам нужно исключить из рациона острые и соленые, пряные блюда. Рекомендуется кушать часто, но мелкими порциями. Стол следует разнообразить овощами и фруктами, продуктами с высоким содержанием клетчатки.
Терапевтические мероприятия, направленные на устранение наружного геморроя, заключаются в применении мазей, ректальных суппозиториев, компрессов, паровых и сидячих ванночек. Если началось кровотечение геморроидальных узлов, необходимо остановить кровь при помощи холода (например, ледяных свечей) и незамедлительно обратиться к врачу.
При необходимости врач может выбрать проведение операции для удаления наружного геморроя. Решение принимается исходя из клинической картины после тщательного осмотра и анализов, соотношения рисков. В терапевтических мероприятиях, направленных на устранение наружного геморроя, главное — своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь. Так можно сократить риск вероятности проведения операции.
Устранение тромба
В случае неэффективности консервативного лечения доктор может порекомендовать проведение операции с целью удаления тромба. Непосредственно под тромб доктор вводит анестезирующее средство. После иссечения кожных покровов тромб убирается, или полностью удаляется геморроидальный узел.
Оптимальный вариант — удалить узел.
Профилактика
Чтобы не возник острый тромбоз, необходимо соблюдать профилактические меры. При хроническом течении болезни очень важно скорректировать свой рацион. Нужно нормализовать работу кишечника, не допускать запоры, не употреблять алкогольные напитки, острые и пряные блюда, копчености. Также рекомендуется выполнять легкие физические упражнения для предотвращения застойных явлений. Рекомендуется дольше прогуливаться по свежему воздуху. Важно не поднимать тяжелых предметов. Также нельзя носить тесное белье и одежду, переохлаждаться. Все перечисленные меры направлены на предотвращение развития недуга.
OGemorroe.ru>
Оперативные способы лечения
Радикальная терапия при тромбозе геморроидального узла возможна при третьей степени тяжести болезни. Операция может быть проведена по жизненным показаниям, незамедлительно (кровотечение, ущемление узла) или после снятия остроты процесса. Способов операции два: тромбэктомия или геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Малоинвазивные методики не применяются, поскольку тромбоз – прямое противопоказание к ним.
Тромбэктомия
Тромбэктомия применяется для лечения тромбоза наружного геморроидального узла без осложнений. Суть операции – вскрытие геморроидальной шишки со сгустком крови, удаление тромба и оставление ранки открытой, для самостоятельного заживления. Подробнее: тромбэктомия геморроидального узла, что это такое, вероятность рецидива
Бесспорным преимуществом считается возможность осуществления процедуры у беременных. Кроме того, метод минимально травматичен, заживление раны происходит быстро. Минусом является использование тромбэктомии только при тромбозе наружного геморроя, а также – риск рецидива из-за травмирования стенок узла в момент операции.
Геморроидэктомия
Операция геморроидэктомии применима при остром геморроидальном тромбозе, осложненном кровотечением, ущемлением узла и в плановом порядке. Суть полное иссечение геморроидального узла любой локализации. Проще всего – отсечь пораженный узел от кровеносных сосудов у основания ножки – это метод Миллигана-Моргана. Операция проводится под общим или перидуральным наркозом. Завершение операции может быть разным:
- без сшивания иссеченных тканей – открытая геморроидэктомия;
- с ушиванием раны наглухо – закрытая разновидность операции Миллигана-Моргана;
- подслизистое удаление.
Эффективность достигает 98%, риск рецидива сводится к нулю. При воспалении околоректальной клетчатки могут потребоваться дополнительные манипуляции, например, дренаж аноректальной области для уменьшения воспалительного инфильтрата.
Тромбэктомия
При указанной операции удаляется не весь геморроидальный узел, а только сгусток крови из него. Госпитализация для такой процедуры не нужна, выполняется она амбулаторно. Вначале врач делает местную анестезию, затем вскрывает шишку и удаляет тромб.
Облегчение пациент ощущает сразу же после операции. Преимущество тромбэктомии в том, что восстановительный период проходит очень быстро, нежелательные осложнения и последствия отмечаются крайне редко. Минус в том, что данное мероприятие не исключает рецидива.
Народные средства
Как быстро пройдет тромбоз геморроидального узла, зависит от того, насколько правильно подобран комплекс лечения. Одной из составляющих комбинированной терапии тромбированного геморроя являются народные рецепты. Но важно понимать, что вылечить тромбофлебит ректальных вен только народными средствами невозможно. Больше того, отсутствие консультации врача может грозить непредсказуемыми последствиями.
Ванночки
При тромбозе, самыми популярными методами нетрадиционной медицины являются сидячие ванны с целебными травами:
- ванночки с отваром водяного перца, в состав которого входят дубильные вещества, рутин, кверцетин, органические кислоты. Горсть травы заливают 2 л горячей воды, кипятят четверть часа, настаивают 20 минут, фильтруют, выливают в таз, добавляют 0,5 л кипящего молока, садятся так, чтобы узлы геморроя были покрыты раствором, процедуру делают на ночь в течение месяца;
- сидячие холодные ванночки из отвара конского каштана – 50 г веток измельчают, заливают литром воды, томят на огне 5 минут, остужают, выливают в таз, где уже находятся 2 л прохладной воды, садятся на 15 минут так, чтобы вода покрывала узлы или раздраженную аноректальную область;
- теплые ванны из листьев березы – горсть листьев заливают литром кипятка, настаивают полчаса, фильтруют, выливают в таз с 2 л чистой теплой воды, садятся на полчаса так, чтобы аноректальная область была покрыта раствором;
- осот огородный – растение применяют при тромбозе узла: горсть осота заливают литром воды и кипятят минуту, затем отвар остывает, укутанный в теплое одеяло, его фильтруют, используют для прохладных ванночек по 20 минут, трижды/неделю, в течение месяца;
- сидячая ванночка с соком алоэ – сок из нескольких листьев растения растворяют в прохладной воде (2л), садятся на 15 минут в тазик так, чтобы тромбированные узлы были покрыты раствором (эффективна такая процедура на ранних стадиях тромбоза).
Примочки, компрессы
Процедуры применяют для снятия воспаления, болезненности узлов, рассасывания тромбов:
- самый простой способ – примочки с крепким черным чаем, обладают вяжущим действием, содержат танин, дубильные вещества;
- дезинфицируют аноректальную область при тромбозе примочки с раствором марганцовки;
- листы алоэ нужно положить в холодильник на сутки (в идеале они должны неделю храниться в темном прохладном месте), лист растения промывают, просушивают, разрезают и прикладывают липкой стороной к узлу, оставляют до тех пор, пока весь сок не впитается, меняют лист трижды/день в течение недели;
- цветы конского каштана измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают к месту тромбоза, так снимают боль и воспаление;
- если тромбированные узлы травмируются, начинают подкравливать, то берут в равных долях цветы конского каштана и рябины, добавляют одну часть арники, все смешивают, затем, 5г сбора заливают стаканом кипятка, настаивают час, фильтруют, прикладывают к узлам салфетку, смоченную в этом растворе, на несколько минут. Повторяют действие, пока не стихнет боль, не исчезнет кровоточивость;
- готовят отвар из цветков айвы, граната, листьев ежевики, земляники – они все оказывают вяжущее действие в виде примочек;
- эффективны компрессы из сырого картофеля: клубень трут на терке, заворачивают в марлю, прикладывают на полчаса к узлу с тромбом;
- в равных пропорциях смешивают мяту, кору дуба и ольхи, ромашку, огуречные плети, листья винограда, готовят концентрированный отвар, смачивают стерильную марлю в лекарстве, прикладывают к тромбированным геморроидальным узлам.
Если речь идет о прямокишечном тромбозе, вместо салфеток или марли используют ватные тампоны, которые пропитываются отварами, вводятся ректально.
Отвары можно пить внутрь, травы завариваются как чай, хорошо действуют на работу ЖКТ.
Самодельные свечи
Наиболее эффективны свечи из сырого картофеля, которые вырезают из середины клубня, смазывают оливковым маслом, вводят ректально при болевом синдроме на первых стадиях геморроидального тромбоза. По отзывам пациентов, суппозитории обладают мягким, быстрым обезболивающим эффектом. Врачи отдают предпочтение свечам из натурального прополиса. К нему можно добавить сосновую смолу, разогреть смесь на водяной бане, затем, капнуть несколько капель натурального масла. Остудить. Суппозитории делают небольших размеров, аккуратно вводят в прямую кишку, что способствует растворению тромбов, нормализует циркуляцию крови, снимает воспаление, боль, отечность, заживляет поврежденные ткани. Свечи из прополиса являются антиоксидантами, антисептиками.
Кроме того, можно использовать:
- ледяные свечи с отваром из лекарственных трав – эффективное обезболивающее и останавливающее подкравливание средство (минус – временное действие);
- свеча из свеклы или чеснока, введенная в ректум на ночь, снимает воспаление при тромбозе, дезинфицирует аноректальную область;
- свечи из меда на растительном масле, замороженные в холодильнике, обладают обезболивающим, противовоспалительным, дезинфицирующим свойством.
Мази
Терапию при тромбозе геморроидального узла проводят с помощью самодельных мазей, которые купируют боль, воспаление, стимулируют кровоток аноректальной зоны, заживление ран:
- мазь с прополисом – наиболее любима пациентами и врачами, для ее приготовления разогревают животный жир до комнатной температуры и добавляют прополис в равных долях, затем, смесь наносят на тромбированный узел на ночь, утром смывают в проточной воде;
- мягкое сливочное масло смешивают с медом, наносят смесь аналогичным способом;
- свежую капусту варят в молоке, остужают, измельчают вместе с отрубями до однородной массы, которую наносят на узлы;
- березовый деготь смешивают с животным жиром в равных пропорциях, наносят на тромбированный узел (деготь – сильный аллерген, поэтому перед нанесением нужна аллергопроба);
- деготь можно смешать с вазелином (1:10), настоять смесь, наносить на узлы после интимной гигиены.
При геморроидальном тромбе эффективна гирудотерапия. На каждый пораженный узел высаживают пиявку, которая отсасывает кровь, узел уменьшается в размере, подсыхает и отпадает.
Лечение геморроя у мужского пола
Не брезгуйте при геморрое прийти на приём к проктологу. Чаще стесняются или игнорируют патологию представители сильного пола. Терапией допустимо заниматься на дому, принимая противовоспалительные средства.
Методы лечения воспаления:
- Использование препаратов от кровотечения, находящегося на ранней стадии.
- Противовоспалительные – снижают отёк заднего прохода, подавляют размножение бактерий: Буфексамак, Преднизолон, Гидрокортизон;
- Обезболивающие – снижают зуд, боль при испражнении: Ибуклин, Кетанов, Гепатромбин Г, Безорнил;
- Укрепляющие состояние сосудов – заживляют трещины и язвочки: Троксевазин, Троксерутин;
- Антикоагулянты – предотвращают образование тромбов: Гепарин.
- Профилактические мероприятия.
- Активный образ жизни: не прибегать в спортзале к тяжёлым физическим нагрузкам, включить в распорядок дня пешие прогулки.
- Приём пищи, содержащей клетчатку: фрукты, овощи, молочные продукты поддерживают микрофлору организма и кишечника.
- Гигиена: использование мягкой туалетной бумаги, постоянное подмывание тёплой водой с мылом после «похода» в туалет.
- Водные процедуры – находясь в воде, сгибайте ноги в коленях – улучшается циркуляция крови.
- Лечение народными средствами: использование ванночек с ромашкой, календулой, целебными маслами.
Диета
Питание при тромбозе геморроидальной шишки является составной частью общего комплексного лечения. У противотромботической диеты есть несколько особенностей:
- в момент обострения геморроя пациентам ограничивают количество жидкости, которую они выпивают за день: привычный питьевой рацион сокращается в два раза;
- запрещаются к употреблению продукты, содержащие витамин К и С: томаты, смородина, все цитрусовые, печень, капуста увеличивают свертываемость крови, провоцируя образование все новых и новых тромбов;
- в период ремиссии – питание обычное, дробное, маленькими порциями (размер с ладошку), блюда готовят на пару;
- в любом периоде болезни строго запрещены курение и алкоголь.
Питание напрямую влияет на скорость восстановления пациента после оперативного вмешательства.
В таблице представлены разрешенные и запрещенные продукты для всех, кто страдает геморроем любой локализации с тромбозом узла в анамнезе.
| Рекомендованы | Запрещены |
| Каши | Жареная, острая, жирная пища, копчености, консервы, маринады |
| Клетчатка из овощей и фруктов | Наваристые бульоны |
| Кисломолочные продукты | Соль (не более 20 г/сутки) |
| Овощные супы | Крепкий кофе, чай |
| Омлет | Бобовые |
| Виноград | |
| Газировка | |
| Сладости |
Профилактика, прогноз
У человека, страдающего геморроидальной болезнью, риск тромбирования узлов повышается, если не соблюдать следующие правила:
- нарушать принципы питания, употреблять алкоголь, запрещенные продукты;
- не соблюдать правила интимной гигиены аноректальной области после каждого опорожнения кишечника;
- много сидеть, мало двигаться;
- поднимать тяжести;
- переохлаждаться;
- не контролировать работу кишечника;
- не проходить регулярную диспансеризацию с контролем анализа крови на свертываемость;
- при выявлении патологии не обращаться немедленно к врачу за адекватной терапией.
Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. Саморассасывание тромба возможно на первой стадии болезни. Однако надеяться на это неразумно, это не правило, а исключение из него. Поэтому основа профилактики тромбоза геморроя и сохранения качества жизни – это своевременное обращение к специалисту, выполнение всех его рекомендаций.
