Причины и лечение колики при спазме желчного пузыря

Спазм желчного пузыря вызывает желчную колику. Это происходит внезапно, и больной испытывает сильный болевой приступ в области правого подреберья.

Такой болевой синдром может быть вызван закупориванием желчевыводящих путей камнем, сформировавшимся в процессе течения желчнокаменной болезни. При блокировании желчного протока давление внутри пузыря возрастает, что провоцирует сильный рефлекторный спазм, который и сопровождается резкой интенсивной болью. Для того, чтобы понять причины и механизмы этого недуга, давайте сначала немного поговорим о строении желчного пузыря и его протоков.

Причины

Печеночная или желчная колика может возникнуть по ряду причин:

1. Камнеобразование в желчном. Боль возникает при выходе одного из камней из пузыря в его шейку или проток. Из-за этого нарушается нормальный ток желчи. Она скапливается в желчном, что приводит к росту давления в полости органа. Стенки начинают постепенно растягиваться, раздражая болевые рецепторы. Развивается спазм, сопровождающийся сильной режущей болью.
2. Сократительная дисфункция желчных протоков — дискинезия.
3. Чрезмерно густая желчь.
4. Врожденные аномалии строения желчепроизводящей системы и сужения ее протоков.
5. Невылеченные кишечные инфекции, такие как лямблиоз.

Синдром чаще появляется у пациентов:

• с ожирением или патологиями ЖКТ;
• пожилого возраста;
• женского пола, перорально принимающих контрацептивы.

Жалобы на желчную колику от детей также поступают. Это связано с учащением случаев диагностирования аномального развития системы желчных путей, генетической предрасположенности, функциональных нарушений моторики органа.

Причинные факторы

Железистые клетки печени продуцируют раствор, который накапливается в желчном пузыре (ЖП). Его научное название — «холецистис» — образовано от греческих слов, означающих «желчь» и «пузырь».

Он расположен в правом верхнем отделе брюшной полости, выглядит как «мешочек» грушевидной формы. Является центральным отделом билиарной или желчевыделительной системы, в которую еще входят протоки и сфинктеры.

Паразиты, инфекции, стрессовые ситуации негативно влияют на функции всех органов пищеварения. Наибольшую опасность для желчевыделительного тракта представляет воспаление в печени, когда нарушается желчеобразование в клетках и проведение секрета по протокам.

Эти проявления возникают на фоне вирусных инфекций, заражения лямблиями, злоупотребления алкоголем.

Патологический процесс распространяется на желчевыделительный тракт. Вовлекаются сфинктеры и мышечные стенки. Происходят несогласованные движения, повышается тонус. Общим результатом становится увеличение давления жидкости внутри полости и судорожные сокращения.

Наиболее распространенные причины спазма ЖП:

1. Различные аномалии развития желчевыводящих путей.
2. Инфекционные и паразитарные болезни печени.
3. Неправильное функционирование сфинктеров.
4. Дискинезия, дисфункция билиарного тракта.
5. Эмоциональное и физическое напряжение.
6. Обострение хронического холецистита.
7. Камнеобразование при ЖКБ.
8. Переедание или голодание.
9. Сидячий образ жизни.

Болезненный спазм и блокирование желчных протоков — результат изменений, которые происходят длительное время. Например, при выпадении кристаллов из раствора.

Формирование песчинок и конкрементов зависит от питания, наследственной предрасположенности, гормонального статуса человека. Постепенно вокруг мелких частиц осадка нарастают новые слои.

Камни препятствуют оттоку желчи, поэтому ее давление возрастает. Начинаются судорожные сокращения мышц, болевой синдром. Такими же признаками нередко сопровождается холецистит без образования камней.

Симптомы

Клиническая картина колики проявляется следующим образом:

Желчному спазму свойственно чаще проявляться ночью.

1. Главный симптом — сильная боль справа. Иногда болезненность проявляется в спине, шее или во всем животе.
2. Основные приступы случаются ночью. Особенно интенсивной является боль, когда пациент лежит на левом боку или делает глубокий вдох.
3. Болевой приступ желчной колики сопровождается сильной и обильной рвотой без облегчения. Если первопричиной состояния является кишечная колика, рвота может не появиться.
4. Кожа приобретает бледно-желтый оттенок.
5. Живот вздувается, а при пальпировании боль усиливается.
6. Повышается температура тела, кал обесцвечивается, моча темнеет.

Продолжительность одного приступа желчной колики варьируется от 5 минут до 3 дней. Состояние больного требует неотложной помощи.

Спазм желчного пузыря, что делать?

Боли в правом подреберье возникают из-за проблем с печенью или желчным пузырем. Желчная колика – это колющие острые боли в правом подреберье, которые возникают внезапно. Подобные ощущения возникают из-за попадания в желчные протоки камней.

Длина желчевыводящей системы человека равна 2000 метров. Желчь собирается в межклеточных желчных канальцах печени. Из печени выходят левый и правый желчные протоки, которые потом собираются общий печеночный проток. Потом проток желчного пузыря соединяется с общим печеночным протоком. Данное объединение выводит желчь в двенадцатиперстную кишку. Там, где общий желчный проток впадает в кишечник, присоединяется проток поджелудочной железы. Перед тем как впасть в двенадцатиперстную кишку желчный проток суживается и именно в этом месте обычно происходит закупорка сгустками желчи, камнями или слизистыми пробками.

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. Он накапливает и хранит желчь. Располагается данный орган в специальной ложе правой доли печени. В нормальном состоянии пузырь вмещает в себя 70 мл желчи. Его ширина 3 см и длина 7 см. Орган состоит из мышечных волокон, выделяют тело, дно, шейку и воронку желчного пузыря. Желчь двигается за счет специальных мышечных сфинктеров, перемещающих её к двенадцатиперстной кишке. Печеночная колика может быть спровоцирована спазмом сфинктера.

Для того чтобы точно поставить диагноз, необходимо знать, где располагается желчный пузырь. Этот орган находится в месте пересечения наружного края брюшной мышцы и правой реберной дуги.

Спазм желчного пузыря, что делать? Если боль сильная, лучше сразу вызвать скорую помощь. Срочная госпитализация поможет быстро пройти обследование и устранить причину боли. Острая боль в правом подреберье может быть из-за язвы, болезни Крона, колита, желчнокаменной болезни, острого холецистита или аппендицита, нарушения работы сфинктера Одди или желчного пузыря в целом.

Отток желчи может возникнуть из-за закупорки комочком слизи или камнем желчного протока. Также причиной может стать нарушение отхождения желчи из-за спазма сфинктера Одди.

Если камень попал в желчный проток, боль появляется внезапно и не проходит несколько часов. Локализуются болевые ощущения в правом подреберье, ниже грудины, иногда переходят в правую лопатку и сердце. Глубокий вдох усиливает боль.

Острый бескаменный холецистит – это воспаление стенок желчного пузыря. Из-за того что нормальный отток желчи невозможен, присоединяются различные инфекции и развивается воспаление. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины. Данное заболевание иногда сопровождается подъемом температуры до 37 градусов.

Острый холангит – это заболевание, при котором воспаляются желчные протоки. При попадании камня в желчный проток нарушается отток желчи и начинается воспаление. У человека появляется боль в правом подреберье, повышается температура тел, желтеют кожные покровы. При остром холангите моча темнеет, кал обесцвечивается, сознание становится спутанным, а давление низким.

Для того чтобы облегчить свое состояние, нужно вызвать скорую помощь и при необходимости лечь в больницу. Врачи смогут поставить правильный диагноз, расценив имеющуюся симптоматику. В данной ситуации чаще всего внутримышечно или внутривенно вводят обезболивающие препараты. Госпитализация позволяет избежать развития осложнений. Пациента направляют в хирургическое отделение. Здесь врач решает, чем лучше лечить: либо это антибиотики, анальгетики и спазмолитики, либо это экстренная операция, при которой удаляется желчный пузырь или камень.

Что можно сделать дома? До приезда скорой помощи можно принять спазмолитические средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру. Если боль не слишком сильная помогут препараты в таблетках: «Но-шпа форте», «Нитроглицерин» или «Дюспаталин». При сильной боли лучше внутривенно или внутримышечно ввести «Папаверин», «Дротаверин» или «Платифиллин». Можно использовать комбинированные препараты, которые содержат анальгезирующее и спазмолитическое вещество, к ним относят «Спазган» или «Брал». Если человек теряет сознание от боли, можно кроме спазмолитиков ввести ему сильные обезболивающие «Трамадол» или «Кеторолак».

«Дюспаталин» оказывает спазмолитический эффект, расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ. Препарат не снижает давление и не вызывает диарею. За один раз можно выпить одну или две капсулы.

«Бускопан» снижает секрецию желез пищеварения и расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Продается в таблетках или свечах. За один раз можно выпить одну или две таблетки, либо ввести ректально две свечи. Данный препарат вызывает сонливость, задерживает мочу, из-за него появляются сухость во рту и тахикардия.

«Дротаверин» расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, понижает давление. Вводится препарат внутривенно, внутримышечно или перорально. Врачи не рекомендуют лекарство людям с глаукомой.

«Папаверин» снижает тонус и расслабляет мускулатуру внутренних органов. Препарат нельзя принимать людям с глаукомой и печеночной недостаточностью. Продается данное лекарство в таблетках или ампулах.

«Одестон» расслабляет только сфинктеры желчного пузыря. Препарат нельзя использовать людям с печеночной или почечной недостаточностью, а также с непроходимостью желчевыводящих путей, которая была спровоцирована камнями. Принимать можно до четырех таблеток за один раз.

«Брал» помогает при сильных и средних болях. Препарат не рекомендуют людям с почечной и печеночной недостаточностью. Вводят перорально, внутривенно и внутримышечно.

«Трамадол» — это наркотическое болеутоляющее, которое выпускается либо в таблетках, либо в ампулах. Его нельзя использовать при беременности и почечной недостаточности.

Как снять спазм желчного пузыря?

Если под рукой нет лекарств, а боли в правом подреберье терпеть нет сил. Можно сделать массаж живота. При повышенной температуре тела массаж делать нельзя. При определенном надавливании на мышцы, они начинают рефлекторно расслабляться. Как снять спазм желчного пузыря? Нужно слегка надавить на живот в области желчного пузыря. Надавливать нужно до тех пор, пока не появится более комфортная боль. Усердствовать в этом вопросе, главная цель — уменьшить боль, а не усилить.

Помогут травяные чаи, в состав которых входят перечная мята и мелисса. Эти травы расслабляют гладкую мускулатуру, успокаивают нервную систему и снимают спазмы.

Для того чтобы камни в желчном пузыре не образовывались нужно как можно реже пить крепкий чай и кофе, принимать алкоголь, поменьше кушать жареного и жирного. В ежедневном рационе каждого человека должны быть пшеничные отруби, овсяные хлопья, гречка и пшено. Кушать следует пять раз в день, стараясь не передать. Для того чтобы меньше болеть нужно сбалансировано питаться, активно отдыхать, давать себе умеренные физические нагрузки, а также создавать вокруг себя атмосферу комфорта и гармонии.

Спазм желчного пузыря лечение

Для того чтобы быть здоровым нужно правильно питаться. При заболеваниях печени и желчного пузыря можно кушать только вареную и печеную пищу. От жареного, копченого, жирного и соленого придется отказаться навсегда. На столе каждый день должны быть кисломолочные продукты, каши, супы, кисели и компоты. Если кушать не хочется, заставлять себя не к чему, лучше пропустить один прием пищи, заменив его стаканом воды.

При появлении любых болей, нужно обращаться за медицинской помощью. Острый холецистит иногда приходится лечить в стационаре.

Спазм желчного пузыря лечение осуществляется анальгетиками и спазмолитиками. При болевом синдроме лучше соблюдать постельный режим. После того как боль отпустит, лучше не лежать, а немного походить вначале по квартире, а потом выйти на свежий воздух.

Особенности и симптомы желчной колики

• Приступ возникает внезапно, чаще после жирной, жареной, выпеченной, копченой, острой еды и спиртного. Но возможно ее возникновение из-за резкой физнагрузки, сильного стресса, длительной работы в наклонном положении, развития инфекции, у женщины – из-за начала менструации или после родов.
• Кульминация приступа наступает к концу второго часа с момента начала и длится до 6 часов.
• Долгий приступ с отдачей в спину сигнализирует об остром холецистите.
• Желтушность проходит спустя 2-е суток после купирования приступа.
• Рвотные массы содержат желчь.
• Если не устранить первопричину, колика возвращается. Но на стадии ремиссии пациент будет чувствовать себя абсолютно здоровым.
• Если колика вызвана лямблиозом с нарушением моторики желчных путей, основные симптомы у ребенка и взрослого выражены слабо и характеризуются:

Желчная колика может возникнуть от употребления жаренной или острой пищи, с последующим пожелтением покровов.

1. нарушениями пищеварительной системы в виде рвоты, отрыжки, кишечных расстройств;
2. увеличением лимфоузлов (чаще у детей);
3. слюнотечением во время приступа;
4. повышением температуры и слабостю, если наблюдается застой желчи;
5. желтухой;
6. горьким привкусом во рту;
7. вздутым, болезненным животом

Диагностика

По результатам первичного осмотра желчную колику выявляют по острому болевому синдрому и ряду других симптомов.

Основным этапом диагностики является определение первопричины возникновения патологического состояния. Для этих целей применяется ряд методик, которые подбираются в зависимости от состояния и возраста больного. Общий перечень диагностический процедур:

1. стандартное УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы — для выявления перетяжек, сужений, камней в протоках, оценки состояния желчепроточной системы;
2. УЗИ с желчегонным завтраком — для оценки функциональной способности и сократимости органа (при подозрении на дискинезию);
3. дуоденальное зондирование — для количественного и качественного анализа желчи;
4. холецистография — для оценки состояния пораженного органа с помощью рентгеновских лучей и контраста, вводимого непосредственно в протоки;
5. холангиография с введением контраста внутривенно;
6. гастродуоденоскопия — для визуального обследования внутренней поверхности желудка и 12-перстной кишки.

Причины болезней согласно традиционной медицине

Для развития заболеваний желчного пузыря необходимо наличие одного или нескольких пусковых факторов. К провоцирующим относятся следующие состояния и патологические процессы:

• Проникновение в орган инфекционных агентов. Наиболее часто желчный пузырь поражают стафило- или стрептококки, а также синегнойная палочка. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие воспалительного процесса, на фоне которого происходит поражение слизистой оболочки.
• Изменения в химическом составе желчи. Сгущение секрета приводит к увеличению минералов, кислот и холестерина. На фоне этого начинают образовываться конкременты.
• Нарушение оттока секрета. Желчь начинает застаиваться, вследствие чего происходит сбой в процессах пищеварения.
• Глистные инвазии.
• Аномалии развития органа или же приобретенные изменения, например, перегибы.
• Нарушение функционирования печени и поджелудочной железы.

Кроме того, немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность.

Лечение

При возникновении острой колики лечение назначается в зависимости от первопричины. Например:

1. При остром или хроническом холецистите назначается курс антибиотиков, которые позволяют снять воспалительный процесс.
2. При ярко выраженной болезненности требуется назначения спазмолитиков и анальгетиков.
3. При выраженном застое или сильной густоте желчи, когда камней не обнаружено, требуется прием желчегонных средств.

Первая общая рекомендация — диета, принципы которой следующие:

• дробное питание — до 5 раз в сутки;
• температура пищи не выше и не ниже комнатной;
• исключение из меню жирной, острой, копченой пищи;
• полный отказ от курения и алкоголя.

Часто в период обострения рекомендуется пройти курс ЛФК. В этом случае физические упражнения подбирает врач, индивидуально.

Особенности питания

Информацию относительно того, что нельзя есть при желчном пузыре, страдающем от различных недугов, должен предоставлять врач. Специалист составляет диету, основываясь на результатах исследований и индивидуальных особенностях здоровья пациента.

Базовые положения питания при заболеваниях желчного пузыря:

• Из рациона необходимо исключить жирные, острые и жареные блюда, газированные и спиртосодержащие напитки.
• Кушать необходимо от 4 до 6 раз в день, при этом размер одной порции не должен превышать 200 г.
• Пища должна быть теплой. Холодные и слишком горячие блюда усугубляют течение болезни.
• В меню должны присутствовать: овощные супы, нежирные сорта мяса, рыба, курятина, индюшатина, кисломолочная продукция, каши из манной, рисовой и овсяной круп, растительные масла.
• Продукты необходимо варить или готовить на пару.
• Из напитков следует отдавать предпочтение травяному чаю, компоту и нектарам.

Ни одна схема лечения не приведет к выздоровлению, если пациент не будет придерживаться принципов лечебной диеты.

Препараты

Так как первопричиной появления проблем является спазм мышечной стенки пузыря, лечение желчной колики медикаментами следует начинать спазмолитиками, такими как «Дротаверин», «Но-шпа», «Платифилин», «Папаверин». Дополнительно требуется прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Метамизол», «Кеторолак».

Примерные схемы уколов:

• 1 мл 0,1% раствора «Атропина» с 1 мл «Промедола»;
• 5 мл «Баралгина» с 2 мл «Но-шпы».

Делать уколы нужно внутримышечно. Это позволит ускорить действие препаратов. Когда желчная колика не отступает несколько часов, состояние переходит в острый холецистит. Это требует иного принципа лечения и других медикаментов. Тип препаратов и алгоритм лечения подбирает врач.

Профилактика

Желчная колика — это такое состояние, которое легко можно предотвратить. Очень важно соблюдать правильную диету. Откажитесь от жирной и жареной пищи, которая вызывает обильное желчевыделение и сокращение желчного пузыря. Алкоголь и курение также должны быть под запретом.

Прием препаратов, растворяющих камни в жёлчном пузыре (например, Урсофальк или Урсосан) может уменьшить размеры конкрементов. Курс лечения обычно назначается на 3 месяца. Лечить дольше не имеет смысла, поскольку растворяются только холестериновые камни. Если по УЗИ нет положительной динамики, вам будет рекомендована плановая холецистэктомия.

Неотложная помощь

Неотложная доврачебная помощь включает следующие этапы:

1. Освобождение больного от стесняющей, плотной одежды.
2. Обеспечение полного покоя с принятием положения лежа на правом боку.
3. При колике, вызванной выходом камня, следует ввести обезболивающий препарат — «Атропин» или «Промедол».
4. Спазм снимается введением «Эуфиллина». Спазмолитик в таблетках не даст результата при рвоте.
5. Если точно установлено, что причиной боли является колика желчного, допускается прикладывание теплой грелки к больному месту.
6. Если боль вызвана приступом холецистита, к правому боку прикладывается холод. Процедура позволит предотвратить развитие перитонита.

Купирование боли грелкой или холодом разрешено только, если известно обо всех патологиях больного.

Если алгоритм неэффективен, требуется срочная госпитализация больного.

Как справиться с заболеваниями

Прежде всего, нужно понять, на кого или на что вы злитесь. После этого нужно составить план избавления от злости. Лучше, конечно, не просто дать выход эмоциям, а поработать над первопричиной. Ситуация усложняется тем, что обычно человек или не видит выхода из ситуации или исправить ситуацию можно, но очень сложно.

С психологической точки зрения рекомендуется сделать следующее:

1. Научиться прощать оскорбления и обиды, находить причины, разбираться в них и решать.
2. Освоить техники саморегуляции, например, дыхательную гимнастику или медитацию, и контролировать приступы гнева.
3. Научиться выпускать негативные эмоции социально приемлемым путем. Это могут быть занятия спортом, прослушивание музыки, рисование и многое другое.
4. Научиться принимать свои и чужие особенности.
5. Нормализовать режим труда и отдыха, следить за питанием, отдыхать, гулять на свежем воздухе.

Если ваша проблема основана на жертвенности, то необходимо научиться заботиться о себе. Найдите баланс между эгоизмом и альтруизмом, начать удовлетворять свои желания. И разрешить себе ошибаться. Прямо сейчас сознательно сделайте какую-нибудь безобидную глупость.

Как снять боль дома?

1. Сок репчатого лука с медом, взятые в равных пропорциях. Следует употреблять до еды по 25 г.
2. Отвар из 50 г травы сенны и коры крушины в 500 мл кипятка – выдерживается на водяной бане в течение 20 минут. Затем добавляется горсть изюма. Отвар проваривается еще 15 минут. После кипячения напиток убирается в прохладное место на 60 минут. Затем добавляется 1 банка «Холосаса». Средство нужно пить до еды по 1 ст. л. в 50 мл воды. Курс — 14 дней.
3. Сорбит или ксилит в количестве 1 ч. л. заливается теплой негазированной минеральной водой «Боржоми». Средство нужно выпить натощак и прилечь. Процедура является профилактической и делается 1 раз в месяц.
4. Пить после еды 100 мл жидкости с лимонным соком лимона или съедать кусок лимона.