Первая неотложная доврачебная помощь при остром панкреатите

Поражение желчевыводящих путей, вызывающее панкреатит, провоцирует более 200 факторов. Заболевание уже перестали считать недугом алкоголиков, ведь научно доказано, что болезненный приступ вызывает даже плотный обед, состоящий из жирной пищи, без алкоголя. Причинами панкреатита являются инфекционные поражения, гормональный дисбаланс, травмирование в разных областях живота, побочное воздействие медикаментов и даже стресс. Как правильно оказать неотложную помощь при остром панкреатите, чтобы не навредить больному, узнаете из нашей статьи.

Механизм возникновения боли при панкреатите

Воспалительно-дегенеративные процессы, которые возникают в поджелудочной железе, называют панкреатитом.

На механизм появления болевых ощущений влияют следующие процессы, происходящие в поджелудочной:

1. Закупорка (обструкция) протоковой системы железы вследствие застоя поджелудочного сока и желчи в протоках. Застои возникают как результат резкого спазма протоков железы, изменения консистенции (повышение вязкости из-за злоупотребления алкоголем, отравление организма) поджелудочного сока или из-за возникновения в протоках опухолей, конкрементов, работы паразитов (глистов).
2. Нарушение микроциркуляции тканей. При появлении панкреатита происходит снижение кровотока в железе, клетки которой слабо снабжаются кровью.
3. Дистрофические изменения поджелудочной железы. Ткани подвергаются разъеданию панкреатическими ферментами, которые накапливаются в большем количестве, чем надо.
4. Воспалительные процессы, при которых возникают отеки тканей и опорных стром (структур) железы. Как результат, происходит увеличение и набухание поджелудочной железы.

Диетическое питание

По прошествии времени, нужно обязательно соблюдать диету № 5, так как она позволит избежать развития преддиабета. У больных, страдающих нарушением функционирования поджелудочной железы, имеется большой риск развития сахарного диабета. Питание должно быть основано на употреблении:

• сыра;
• немного подсушенного хлеба;
• макаронных изделий;
• каш;
• кисломолочных продуктов;
• овощей;
• нежирного мяса;
• сладких фруктов.

Следует исключить употребление:

• свежей капусты;
• бобовых;
• газированной воды;
• копченых продуктов;
• жирного мяса;
• свежей сдобы;
• кислых фруктов;
• жирных молочных продуктов.

Провоцирующие факторы

Специалисты выделяют множество оснований для возникновения и прогрессирования панкреатита. Согласно статистике, у 30% пациентов причину происхождений воспаления поджелудочной железы выяснить не удается.

Панкреатит может быть вызван:

1. Употреблением спиртных напитков в завышенных дозах. Алкоголь является одной из главных причин появления панкреатита, при регулярном распивании горячительных напитков железа перестает нормально функционировать, что крайне отрицательно сказывается на здоровье всего организма.
2. Погрешностями в питании. Жирная, жареная и острая еда, систематическое переедание приводит к избыточной выработке желудочного сока и повреждению железы.
3. Аномалиями в работе желчного пузыря (желчекаменная болезнь). Поджелудочная и желчный пузырь имеют общий выводной проток в двенадцатиперстную кишку. Если проток закупоривается камнями, происходит застой пищеварительного секрета, что вызывает воспаление или деструкцию железы.
4. Стрессовыми ситуациями, нервным перенапряжением.
5. Травмами, полостными операциями, ранениями живота, брюшной полости, при которых панкреатическая железа может быть повреждена.
6. Сахарным диабетом.
7. Гормональными нарушениями.
8. Инфекциями (грипп, паротит, простуда, вирусный гепатит).
9. Новообразованиями в брюшине.
10. Наследственной предрасположенностью.
11. Высоким артериальным давлением.
12. Воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, дуоденит, язва могут отрицательно влиять на выброс кишечного сока.
13. Негативным воздействием медицинских средств. Многие лекарства антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты оказывают отрицательное воздействие на поджелудочную железу и могут вызвать воспаление.

Причины возникновения

Поджелудочная железа представляет собой орган пищеварительной системы, который выполняет две главные функции: эндокринную и экзокринную. Первая заключается в продуцировании важнейших для организма гормонов — инсулина, глюкагона, соматостатина, ликопоина и пр. Вторая основывается на выработке панкреатического сока, без которого процесс пищеварения как таковой попросту невозможен. Несмотря на то, что поджелудочная железа — это относительно небольшой орган, вес которого составляет не более 80 г, в сутки она выделяет более 1,4 л ферментации. Панкреатический сок, вырабатываемый поджелудочной железой, содержит в своём составе такие ферменты, как липаза, мальтаза, трипсин, лактаза, каждый из которых направлен на расщепление отдельных компонентов — белков, жиров или углеводов. Поскольку для каждой пищи требуется разное количество панкреатического сока, имеет место быть зависимость работы этого органа от той еды, которую мы употребляем.

Именно по этой причине чрезмерное количество вредных продуктов (жирного, острого, солёного), а также алкогольных напитков или лекарственных средств неизбежно приводит к тому, что отток ферментации в двенадцатиперстную кишку затрудняется. Задерживаясь в пределах органа, панкреатический сок начинает свою деятельность по расщеплению непосредственно в нём, в результате чего переваривается не пища, а ткани самой поджелудочной. Как следствие — нарушается пищеварение и развивается острый воспалительный процесс, сопровождающийся интоксикацией организма и разрушением клеток поджелудочной железы.

Кроме злоупотребления алкоголем и жирной пищей, выделяют и ряд других причин, способных спровоцировать развитие острого панкреатита.

К ним относится:

• Любая патология желчевыводящих путей, желчного пузыря или печени;
• Заболевания желудка и тонкого кишечника (язва или гастрит) — на их фоне нередко замедляется отток желчи и панкреатического сока, вследствие чего поджелудочная начинает перевариться собственными ферментами;
• Различные повреждения органов брюшины вследствие оперативных вмешательств или травм;
• Длительный или неоправданный приём некоторых препаратов: антибиотиков, эстрогенов, глюкокортикостероидов, мочегонных средств;
• Заболевания вирусного или инфекционного характера: гепатит, свинка, микоплазмоз, хронический тонзиллит, гнойно-воспалительные процессы, сепсис кишечника, ветряная оспа, дизентерия, хроническая печёночная недостаточность;
• Атеросклероз и сахарный диабет — болезни, которые сопровождаются нарушением кровообращения в ПЖ, что нередко становится причиной воспалительного процесса;
• Химическая интоксикация, отравление токсичными бытовыми или промышленными веществами (кислотами или щелочами), глистные инвазии;
• Период беременности, во время которого происходит давление матки на сосуды, что вполне может спровоцировать развитие панкреатита;
• Переедание или избыточный вес;
• Врождённые аномалии, в частности, сужение протоков;
• Злокачественные образования;
• Любые изменения гормонального фона, а также эндокринные нарушения (например, гиперпаратиреоз);
• Генетическая предрасположенность, при которой панкреатит может развиваться даже у детей раннего возраста.

Наиболее распространённой причиной являются болезни желчного пузыря или желчевыводящих путей. Гипертензия этих протоков и забрасывание желчи провоцируют неадекватные химические процессы в поджелудочной. Желчь вызывает повышенный выброс ферментов ПЖ, которые начинают переваривать сам орган. При этом процессе происходит поражение не только тканей, но и кровеносных сосудов, в результате чего наблюдается сильная отёчность и кровоизлияния. Подобные явления составляют 70 % от всех случаев развития острого панкреатита.

Характер и локализация боли при панкреатите

Болевые ощущения при панкреатите бывают разными, имеют суточную повторяемость и зависят от анатомического расположения очага – района поражения поджелудочной (головка, тело, хвост), типа воспалительного процесса. Характер боли при панкреатите бывает разным:

• режущий;
• колющий;
• ноющий;
• острый;
• тупой;
• давящий;
• жгучий;
• сверлящийся;
• тянущий.

При хроническом панкреатите нет четкой локализации боли, она может быть и разной по интенсивности, возникать периодически (схваткообразный тип). Усиление болевого синдрома происходит в ночное время. При хроническом воспалении железы боль локализируется в:

• верхней и средней части живота;
• области поясницы, в виде полного пояса или частичного – с левой стороны; зоне спины;
• нижней части грудной клетки (область нижних ребер).

При остром панкреатите больные ощущают тянущую, нестерпимую, острую, сдавливающую, острую и опоясывающую боль, которая локализуется в:

• левой части живота;
• спине;
• левом подреберье;
• брюшной полости.

Улучшение самочувствия методом голодания

Оказание скорой помощи при панкреатите заключается в устранении симптоматических проявлений данной патологии. Для достижения этих целей практически в каждом случае рекомендовано 2-3-х дневное голодание. Когда острая боль стихает, и происходит восстановление аппетита, разрешено включать в рацион некрепкий подслащенный чайный напиток с ложечкой натурального меда. Чтобы помочь себе максимально быстро восстановиться после панкреатического приступа, рекомендуется очень аккуратно и постепенно включать в рацион питания некоторые разновидности пищи. В первый день после голодовки рекомендуется употребление 200 граммов каши из манной крупы жидкой консистенции.

Запомните: при панкреатическом поражении поджелудочной железы рекомендуется исключить из рациона питания употребление жирных, острых, соленых, копченых и жареных блюд.

При втором и последующих повторениях острых панкреатических приступов начинает развиваться хроническая патология воспалительного характера, требующая проведения специального терапевтического лечения, регулярных профилактических мероприятий, так как характеризуется периодичностью стадий ремиссии и обострения.

Предостережения и противопоказания

Помощь при остром приступе и обострении хронического процесса оказывают по-разному. Больной хроническим панкреатитом осведомлен о своем состоянии, поэтому о рецидиве может сообщить самостоятельно.

Для острого же приступа характерна сильная, внезапно возникающая боль в области желудка и в левом подреберье. Болевой синдром и при хроническом, и при остром панкреатите сопровождается неукротимой рвотой и повышением температуры.

Восстановительный период после обострения

После купирования болевого синдрома и исчезновения других симптомов заболевания начинается длительный период восстановления. На данном этапе очень важно соблюдать некоторые правила, которые помогут избежать повторного обострения. Лечебный процесс складывается не только из назначенных врачом медикаментов, но также из диеты, физиопроцедур, лечебной гимнастики и изменения образа жизни в целом.

Огромное значение отводится правильному питанию. Ни один препарат не поможет, если больной будет продолжать употреблять алкоголь, жареную, жирную и острую пищу. Такая еда способствует усиленной выработке панкреатических ферментов, что при условии их затруднённого оттока из поджелудочной будет снова приводить к воспалению органа. Предпочтение необходимо отдавать продуктам, приготовленным на пару или методом запекания, при этом основу рациона должны составить первые блюда, слизистые каши, диетическое мясо и рыба, нежирная кисломолочная продукция. Ознакомиться более подробно с принципами питания при хроническом панкреатите можно, почитав информацию о диете № 5, предусмотренной для этого заболевания.

Практически в каждом случае назначаются ферментные препараты, которые больной вынужден принимать пожизненно. Такие средства, как «Креон», «Панкреатин», «Пангрол», позволяют защитить поджелудочную от повторного приступа.

Весомый вклад в поддержание нормального самочувствия больного вносят отвары из целебных трав (ромашки, шиповника, мяты, укропа, череды, боярышника, шалфея, зверобоя, полыни, хвоща), а также минеральные воды. Последние содержат электролиты, которые помогают восстановить функциональность ПЖ. Употреблять такое питьё рекомендуется курсами, по 3-4 недели начиная с четверти стакана и постепенно доводя этот объём до 250 мл.

Идеальный вариант поддерживающей терапии — грязелечение и некоторые физиопроцедуры, которые предписываются больному исключительно в период ремиссии. К ним относится электрофорез (при слабых болях он выполняется с «Новокаином»), озокеритотерапия, УВЧ, магнитотерапия.

Признаки острого панкреатита: как вовремя распознать

Острый панкреатит обладает ярко выраженной симптоматикой. Воспаляется поджелудочная железа и возникают боли в области ее расположения. Они достигают такой силы, что пациент может терять сознание. Однако болевые ощущения в области живота возникают и при других заболеваниях, не только при панкреатите. Помощь при панкреатите можно начать оказывать только после дифференциации воспаления с другими заболеваниями ЖКТ. Чтобы точно определить, связаны болевые ощущения с железой или нет, проводится несколько тестов.

Один из самых простых – тест Мейо-Робсона. От пупка до середины нижнего ребра (слева) проводится черта. Примерно в середине этой черты следует нажать на кожу. Если возникли болевые ощущения, то подозревать следует именно панкреатит. Другие признаки обострения панкреатита:

• тошнота и рвота;
• диарея (стул серый, жирный, водянистый, с кусочками непереваренной пищи);
• потеря аппетита;
• усиление болей при приеме пищи, а также в положении лежа.

Также обострение панкреатита можно проверить при помощи симптома Керта. На высоте около 5 см от пупка, с левой стороны живота, обнаруживаются напряженные мышцы. Этот защитный механизм возникает, если поражен внутренний орган, в данном случае – именно поджелудочная.

Характерная симптоматика

В случаях обострения патологии или ее проявлении в остром виде главный симптоматический признак – болевые ощущения. Они могут проявляться практически в любом отделе верхней части живота. К тому же характер боли также может отличаться.

Объединяет все эти противоречивые симптомы общий «болевой» признак: особая интенсивность. Поджелудочная железа содержит много нервных окончаний. Они принимают «активное участие» в процессе воспаления, поэтому боль настолько сильная, что без купирования приводит к болевому шоку. Больной не в состоянии лежать и перемещаться. Временное облегчение наступает в позе эмбриона, которую неосознанно пытается принять больной. Во время приступа, сопровождаемого сильными болями, возможна потеря сознания.

В тяжелых случаях симптоматика приступа дополняется такими признаками:

• Тошнота;
• Частая рвота, которая начинается с выхода не переваренной пищи, а заканчивается желчью;
• Вздутие;
• Жидкий зловонный стул, содержащий кусочки непереваренной пищи;
• Плохой аппетит;
• Повышенные показатели температуры тела;
• Нарушения стула, проявляющиеся в попеременном запоре и диарее;
• Отрыжка;
• На языке появляется налет белого цвета;
• Снижается упругость кожного покрова, он приобретает серый цвет;
• Фиксируется резкая потеря веса;
• Икота;
• Иногда фиксируются сниженные показатели артериального давления.

Подобная симптоматика напоминает пищевые отравления, расстройства желудочно-кишечного тракта. Поэтому диагностировать приступ панкреатита можно только после лабораторной и аппаратной диагностики.

Что не рекомендуется делать при приступах панкреатита?

Неотложная помощь при остром панкреатите заключается в проведении грамотных действий. Неправильная помощь при приступе панкреатита может стать причиной еще большего усугубления сложившейся ситуации и повлечь за собой смертельный исход. Для предупреждения таких ситуаций, необходимо знать, что не рекомендуется делать:

1. Категорически запрещается употребление любых продуктов питания, даже свежих фруктовых культур.
2. Не рекомендуется принимать ферментативные препараты в виде Фестала, Креона, или Мезима во время приступа для устранения острой боли, так как они способствуют повышению уровня выброса желудочного сока, что будет способствовать усилению интенсивности симптоматического проявления панкреатического приступа.
3. Первая помощь при панкреатите не должна заключаться в приеме обезболивающих препаратов до приезда бригады специалистов скорой помощи, так как прием таких препаратов, как Баралгин, Анальгин, Спазмалгон полностью исказит клинические проявления патологии, и помешают провести точную диагностику и постановку диагноза.

Люди, не первый раз сталкивающиеся с приступами такого характера, знают три основных правила первой помощи при воспалении поджелудочной железы: голод, холод и покой. Бывает, что до приезда «Скорой помощи» спазмолитики начинают действовать и приступы немного утихают. Больные отказываются от госпитализации и тем самым ставят под угрозу свою жизнь. Панкреатит коварное заболевание, оно не может пройти само по себе, поэтому при появлении приведенных выше симптомов не стоит откладывать посещение врача. Лечение панкреатита проводится только в больнице, ни о каких домашних процедурах не может быть и речи.

Режим питания после приступа

В первые кризисные дни после обострения, в которые предусматривается абсолютное голодание, пища вводится постепенно. Основной упор делается на легкоусвояемые продукты, не способные создавать нагрузку на поджелудочную железу и пищеварительный тракт в целом. Одного соблюдения диеты недостаточно, необходимо придерживаться определённых принципов, которые помогут поддержать состояние больного и не вызовут рецидива болезни.

К таковым относится:

• Дробное питание (до 6 раз в сутки);
• Маленькие порции;
• Исключение переедания;
• Употребление пищи в тёплом виде;
• Правильный способ приготовления: отваривание, выдержка на пару, запекание;
• Достаточное количество воды.

Также в течение нескольких недель (3-4-х) любую еду рекомендуется перетирать или измельчать — это предотвратит механическое повреждение слизистых оболочек и облегчит процесс переваривания пищи.

Принципы оказания неотложной помощи

Эффективному устранению острой боли способствует принятие неподвижной позы эмбриона. Необходимо освободить пациента от стесняющей и сдавливающей полость живота одежды.

Также рекомендуется увеличить уровень потребления жидкости, а именно обеспечить максимальное употребление щелочного питья в виде минеральной воды без газов либо слабого содового раствора.

К той области живота, где наиболее интенсивно проявляются острые боли нужно прикладывать холод в виде грелки, или пластиковой бутылки со льдом. По мере нагревания бутылки со льдом необходимо производить ее замену на другую, более охлажденную.

После отступления болезненных ощущений в области паренхиматозного органа позу эмбриона можно будет сменить на положение сидя с небольшим наклоном туловища вперед.

Особого внимания требует дыхательный акт пациента. Чтобы снизить болевой порог в области брюшины, рекомендуется изредка производить задержки дыхательного акта, или обеспечить поверхностное дыхание. Облегченный дыхательный акт будет способствовать созданию спокойствия в полости брюшины, что и позволит снизить болезненные ощущения.

Помимо всего прочего, для облегчения общего самочувствия пациента рекомендуется вызов отхождения рвотной массы посредством надавливания пальцами на корень языка. Если данный способ не помогает вызвать рвоту, то для ее вызова можно выпить не менее 2-х литров подсоленной теплой воды, которая будет способствовать не только отхождению рвотной массы, но и восполнению минерального баланса в организме больного.

Важно помнить, что выполнение вышеуказанных рекомендаций по оказанию при приступах панкреатита неотложной помощи способствует лишь временному облегчению самочувствия пациента. Поэтому посещение квалифицированного специалиста не стоит откладывать в долгий ящик, а сразу же пройти необходимые методы обследования, и начать как можно раньше терапевтическое лечение при воспалении поджелудочной железы.

Срочная помощь при остром панкреатите оказывается правильно и вовремя. Необходимо верно диагностировать заболевание и помочь организму справиться с болевыми ощущениями до приезда скорой помощи.

Самостоятельная неотложная помощь в домашних условиях может быть оказана только при обострении хронического процесса. Правильно оказать первую помощь может любой человек даже без медицинского образования. Для этого достаточно выучить нижеприведенные правила.

Голод, холод и покой

Неотложная помощь при остром панкреатите основана на полном отказе от пищи. Такое требование объясняется очень просто. Поджелудочную железу разъедают пищеварительные ферменты, которые вырабатываются в ответ на жевание или психологические сигналы (человек видит пищу). Если отказаться от еды, ферменты перестанут вырабатываться, и процесс некроза органа приостановится.

Область поджелудочной железы следует периодически охлаждать, чтобы замедлять процессы распада и устранять болевые ощущения. Каждые несколько часов можно прикладывать в районе расположения поджелудочной мешочек со льдом. Держать его можно не более 15 минут, чтобы не возникло переохлаждение. Пациент должен быть огражден от работы и внешних стрессов, так как психофизические перегрузки ускоряют процесс некроза.

Правильное положение тела

Чтобы снизить выраженность болей, следует лечь или сесть, а затем слегка наклониться вперед. В таком положении ферменты железы распространяются медленнее, а боль становится менее заметной. Чтобы зафиксировать пациента в нужном положении, можно подложить под спину подушку или валик. Необходимо убрать с живота одежду. Утягивающие материалы повышают риск осложнений панкреатита.

Обезболивание

Первая помощь при обострении хронического панкреатита обязательно включает прием спазмолитиков. Эти препараты есть в любой аптечке. Они не только снимают боль, но и вызывают отток секрета из органа. До приезда скорой помощи можно использовать таблетки или инъекции Дротаверина, Но-шпы. Действие спазмолитика не полностью устраняет боль, однако ограждает пациента от болевого шока. Если не принимать обезболивающие препараты, это состояние может привести к летальному исходу.

В профессиональных условиях, если пациент находится в приемном покое или в травмпункте, возможно применение раствора папаверина гидрохлорида. Это вещество ставится в виде подкожных или внутримышечных капельниц. Оно восстанавливает отток ферментов, снимает спазм, снижает давление на органы ЖКТ, тем самым полностью снимая боль.

Коррекция водного баланса и других функций организма

Оттоку желчи способствует употребление воды. Любые другие жидкости (соки, чаи, кофе) вызывают активацию пищеварительных ферментов, в отличие от воды, которая полностью безопасна при панкреатите. Она не наносит вреда здоровью пациента, если употреблять ее дробно: по четверти стакана. Нормализация водного баланса является важным элементом неотложной помощи при панкреатите. Употреблять нужно чистую воду! Потребление воды позволяет снизить частоту рвоты и диареи. На фоне приема жидкости восстанавливается водный баланс, снижается риск серьезного поражения поджелудочной железы.

Специфика болезни

Приступ панкреатита очень болезненный. Он возникает в качестве отдельной патологии или в комплексе с другими болезнями органов пищеварения. Частыми причинами панкреатита являются патологии печени, желчного пузыря, сердца и сосудов. Эти болезни провоцируют активизацию ферментов поджелудочной железы, которые вызывают воспаление железы с последующим ее разрушением. Именно эти процессы и являются причиной развития острого панкреатита.

Причины, вызывающие приступ, разделяют на 2 группы.

Формы острого панкреатита проходят определенные периоды развития. Приступ начинается с острых проявлений. Их сменяет состояние покоя, после которого болезнь отступит или перейдет в хроническую форму. При этом острый панкреатит часто «возвращается» в виде повторного приступа.

В зависимости от силы проявления симптоматики выделяют 3 степени тяжести острой формы приступа.

Обратите внимание!

Медикаментозное лечение пациентов при обострении хронической формы или остром проявлении недуга показано только в стационарных условиях. До приезда медиков можно только облегчить общее состояние пострадавшего. Отсутствие квалифицированной медицинской поддержки приведет к летальному исходу больного.

При первых признаках острого панкреатита вызывайте медиков! Симптомы приступа помогут провести догоспитальную диагностику. О своих выводах сообщите диспетчеру скорой помощи, детально рассказав о признаках патологии.

Как облегчить боль при приступе панкреатита

Важно уменьшить болевой синдром, сильные боли провоцируют развитие некроза. При некрозе ткани органа деформируются и самоуничтожаются.

Быстрая помощь при остром панкреатите заключается в снятии болевых ощущений. При острой форме заболевания показана срочная госпитализация. Самостоятельное применение болеутоляющих средств может оказаться опасным, в больнице лекарства вводят через капельницу.

Немного облегчить состояние больного поможет поза сидя с наклоном корпуса вперед, допускается прикладывание льда на область поджелудочной железы.

Медикаменты для снятия боли

Если скорый приезд врача не ожидается, для снятия боли в домашних условиях рекомендуется ввести 5 мл «Баралгина» внутримышечно. Болеутоляющее действие препарата длится до 8 часов.

Баралгин можно заменить раствором «Папаверина» в дозировке 2 мл. Для быстрого облегчения боли требуется ввести лекарство внутримышечно или подкожно. «Папаверин» снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и считается безопасным средством.

Что делать до приезда врача?

Первые экстренные меры помогут несколько облегчить состояние больного, однако, прежде, чем их предпринимать, необходимо вызвать скорую помощь. Медики настоятельно рекомендуют не пытаться побороть приступ панкреатита самостоятельно в домашних условиях: подобные действия могут привести к самым плачевным последствиям, ведь воспаление поджелудочной — это одно из тех заболеваний, которое нередко заканчивается смертельным исходом. Именно поэтому патология нуждается в квалифицированном лечении.

Всё, что необходимо предпринять, попробовать устранить причину, провоцирующую задержку панкреатического сока. Для этого выполняем следующее:

• Обеспечиваем больному полный покой и абсолютное голодание;
• Даём лишь одну воду, но в минимальных количествах: между каждым приёмом должно пройти не менее получаса;
• Прикладываем пузырь со льдом на ту область, где располагается поджелудочная железа;
• Укладываем больного или же усаживаем его в такое положение, чтобы его колени были подтянуты к животу и груди: как правило, такие меры помогают незначительно уменьшить болевой синдром.

Поскольку при обострении панкреатита затрудняется дыхание, специалисты рекомендуют дышать поверхностно. Также можно попробовать на некоторое время задержать дыхание — благодаря этому болевые ощущения несколько уменьшаются. Чтобы устранить нехватку кислорода и облегчить дыхательный процесс, необходимо снять с человека всю стесняющую одежду.

При возникновении рвотных позывов желательно очистить желудок: достаточно слегка надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту, которая облегчит самочувствие больного.

Первая помощь при обострении хронического панкреатита

При обострении хронического панкреатита у больного появляются такие же симптомы, как при остром приступе, но они выражены слабее. Болевые ощущения при первых обострениях могут быть достаточно интенсивными, но они постепенно ослабевают от приступа к приступу. Вначале боль может быть режущей и приступообразной, а затем становится тупой и ноющей. Она локализируется в прежних местах, но может ощущаться и в нижней части груди, верхней и средней области живота, пояснице или спине.

Симптомы обострения хронического панкреатита чаще появляются после нарушения диеты, употребления спиртных напитков, интенсивного курения или стрессовых ситуаций. Иногда, они могут внезапно исчезать, и такой признак может указывать на развитие масштабного некроза поджелудочной железы.

При появлении таких симптомов следует сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». Если приступ неинтенсивный, то можно вызвать врача на дом.

Первая доврачебная помощь при обострении хронического панкреатита включает в себя такие же мероприятия, как и при остром приступе. Если больной уверен, что боли в животе вызваны именно обострением воспаления поджелудочной железы, то они могут быть дополнены приемом некоторых лекарственных средств:

Дать больному принять обезболивающие препараты: парацетамол, спазмалгон, баралгин, метамизол, диклоберл, ибупрофен. Выбор и дозировка препарата зависит от предписаний врача, наблюдавшего больного во время острого приступа.

Дать больному 2 таблетки Аллохола, который способствует лучшему оттоку желчи и естественному оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы. Этот препарат можно принимать только по рекомендации врача и при отсутствии камней в желчном пузыре. Прием Аллохола обязательно должен сопровождаться приемом спазмолитиков (но-шпы, дротаверина или др.).

Уменьшить боль поможет холодный компресс. Холод прикладывают на область поджелудочной железы в течение 15-20 минут. Желательно использовать грелку, наполненную холодной водой.

Не следует забывать о том, что во время обострения хронического панкреатита для устранения болей нельзя принимать различные спиртовые настойки, которые рекомендуются в некоторых народных рецептах. Их прием может усугубить воспаление в тканях поджелудочной железы и состояние больного ухудшиться.

Соблюдение правил в домашних условиях

Очень важно на данном этапе не переусердствовать с первой помощью — именно эту ошибку чаще всего допускают родные и близкие, стараясь всячески помочь больному.

Существует несколько правил, знание которых позволит избежать неправильных действий:

• Человеку, у которого случился приступ болезни, ни в коем случае нельзя давать какую-либо пищу, допускается только питьё (обычная вода или же отвар шиповника); к слову сказать, голодать больному придётся не менее 3-х дней: это необходимо для обеспечения полного покоя поражённому органу;
• Ферментные препараты («Креон», «Фестал», «Дигестал», «Панкреатин», «Ораза», «Панзинорм») строго запрещены: приём этих лекарственных средств может усугубить самочувствие и в значительной степени затруднить диагностирование патологии;
• Допускается приём одной таблетки «Но-шпы» (0,8 мг), вместо неё можно использовать «Дротаверина гидрохлорид»;
• По возможности необходимо выполнить внутримышечную инъекцию раствора «Папаверина» (2 мл), с этой целью также подойдёт раствор «Но-шпы».

Поскольку обострение панкреатита зачастую связано с дисфункцией желчного пузыря, имеет место быть нарушение оттока желчи. Облегчить эту ситуацию можно посредством приёма таблетки «Аллохола». В целом этот препарат назначают для лечения панкреатита, схема, по которой он принимается, выглядит следующим образом: 2 таблетки рассчитываются на 3 приёма в день. Следует иметь в виду, что подобное лекарственное вещество допустимо только тогда, когда есть полная уверенность в отсутствии камней в желчном пузыре, поскольку их наличие является прямым противопоказанием.

Как справиться с рвотой при панкреатите

Как и острая боль, рвота и тошнота становятся неотъемлемыми признаками панкреатита. При легкой степени заболевания тошноту не рекомендуют лечить медикаментами, она самостоятельно проходит после улучшения состояния больного.

Изнуряющая рвота доставляет множество страданий. Приступ рвоты не стоит сдерживать, наоборот, помогите организму избавиться от рвотных масс легким нажатием на корень языка.

При острой форме заболевания, когда рвота усугубляет состояние больного, медикаментозное лечение начинается как можно быстрее. Назначаются противорвотные средства: «Домперидон», «Метоклопрамид», «Тримебутин». Предотвращая обезвоживание организма, возможен приём солевых растворов («Регидрон»). Если в рвотных массах присутствует кровь, состояние сильно ухудшилось, необходимо срочно доставить больного к врачу.

Купирование легкого приступа

Препараты при легком приступе:

• Но-шпа или дротаверин, бускопан, папаверин, мебеверин, метеоспазмил – спазмолитики;
• Баралгин, пенталгин, ацетамифен – анальгетики;
• Вольтарен, парацетамол, релафен, индометацин, аспирин – противовоспалительные.

Из каждой группы нужно выбрать только один препарат. Давать не больше двух таблеток, следующий прием возможен только спустя два-три часа, если за это время не приехала скорая помощь.

Ставить инъекции и капельницы с этими препаратами дома запрещено. Такие процедуры будут проводиться в стационаре со строго рассчитанными дозировками в зависимости от интенсивности приступа. Так как снять боль можно до приезда скорой, обязательно укажите приехавшей бригаде, какие препараты, когда и в каком количестве были приняты.

Какими медикаментами лечат панкреатит

Панкреатит – серьёзная патология, лечит болезнь исключительно врач. Если степень тяжести заболевания сильная, применяют парентеральное (внутривенное) питание. Острый панкреатит лечат в условиях стационара, хронический (в отдельных случаях) в домашних условиях.

Важность комплексного лечения заключается в том, что определённая группа препаратов воздействует на отдельную функцию больного органа. Подбор медикаментов зависит от формы и степени патологии, состояния больного, сопутствующих заболеваний.

Спазмолитики и анальгетики

Болеутоляющие средства «Но-шпа», «Папаверин», «Баралгин» в домашней аптечке приветствуются и считаются необходимыми. Препараты эффективны и безопасны. Они устраняют спазм гладкой мускулатуры, уменьшают болевые ощущения. Иногда принимают анальгетики: «Парацетамол», «Аспирин». В ряде случаев, предотвращая развитие аллергических реакций, применяют антигистаминные препараты: «Атропин», «Платифиллин», «Димедрол».

H2 блокаторы

Для угнетения панкреатической секреции применяются Н2 блокаторы («Фамотидин», «Ранитидин», «Циметидин»). Иногда назначают гормоны, угнетающие кислотообразующую функцию желудка («Соматостатин», «Глюкагон»). Применение таких препаратов оправдано при панкреатическом шоке.

Ферментные препараты

Для нормализации пищеварения и лучшего усвоения белков, жиров и углеводов применяют ферментные вещества, включающие амилазу, липазу, протеазу. Ферментные препараты отпускаются без рецепта врача, популярные средства: «Креон», «Панкреатин», «Фестал».

Если у человека обнаружена аллергия на свиной белок, применяют растительные препараты: «Сомилаза», «Пепфиз». Ферменты назначаются лечащим врачом, принимаются после еды. Длительность приёма зависит от формы и степени развития воспалительного процесса, возраста больного, сопутствующих заболеваний.

Антацидные средства

Антацидные препараты используют для нейтрализации и снижения выработки соляной кислоты. Чаще применяют «Альмагель», «Фосфалюгель», «Гастрозол», «Контролок». Приём средств происходит через 1 час после еды. Нежелательно употреблять совместно с прочими медикаментами.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия назначается в комплексе с прочими препаратами.

Из антибиотиков широкого спектра действия назначают: «Ампициллин», «Гентамицин». Основные цели назначения антибиотиков:

• Устранение воспалительного процесса в органах ЖКТ;
• Недопущение распространения инфекции в других органах;
• Снижение бактериальных осложнений.

Препараты назначает врач после диагностики заболевания и сдачи определенных анализов.

Первая помощь при приступе панкреатита в домашних условиях временно облегчает состояние больного, при установленных признаках заболевания полагается срочно обратиться в больницу.

Прием лекарственных препаратов

Стандарт оказания медицинской помощи исключает применение лекарственных препаратов, так как подобные действия могут «смазать» клиническую картину и навредить больному.

Лекарственными препаратами, помогающими снизить воспаление железы и боли, являются нош-па или дротаверин. Введение препарата лучше внутримышечно, избегая пищеварительного тракта. Но при отсутствии такой возможности пейте таблетку, предварительно растолочь в ложке.

При появлении панкреатической симптоматики необходимо знать об общих действиях в условиях стационара:

• прием спазмолитиков сопровождается введением раствора атропина;
• отток желчи чаще сопутствует симптомам «острого живота», поэтому целесообразно принять Аллохол 2 таблетки.