Первые признаки и симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин: способы лечения важного органа эндокринной системы

Общие сведения

Воспаление в клетках поджелудочной железы протекает в острой форме либо периоды ремиссии сочетаются с рецидивами. При тяжелом нарушении функций важного органа железа вырабатывает меньший объем ферментов, что приводит к появлению негативных признаков.

При недостатке гормонов поджелудочной (глюкагона, инсулина) происходят скачки уровня сахара в крови. Застойные явления провоцируют отрицательное влияние на стенки железы, развивается воспаление. Сложности с перевариванием пищи приводят к плохому самочувствию, вздутию живота, диарее, болевому синдрому, тошноте, периодической рвоте, потере веса.

При отсутствии нарушений ферменты не оказывают отрицательного влияния на слизистую. Если не происходит своевременный отток пищеварительных соков, то едкие вещества разъедают ткани железы, начинается процесс разрушения клеток.

Нелеченый панкреатит (код по МКБ 10 К86) вызывает осложнения: воспаление желчного пузыря (холецистит), абсцесс и флегмону поджелудочной железы. Возможны опасные состояния: внутрибрюшинное кровотечение, некротизация тканей важного органа, перитонит. При неправильном лечении панкреатит переходит в хроническую форму, повышается риск развития сахарного диабета на фоне нарушения выработки инсулина.

Основные препараты для лечения

На фармацевтическом рынке представлено множество медикаментов для лечения острого панкреатита, наиболее популярны:

Причины возникновения

В большинстве случаев воспалительный процесс в поджелудочной железе развивается на фоне патологий желчного пузыря. Чаще всего панкреатит сочетается с желчнокаменной болезнью.

Еще одна причина поражения важного органа злоупотребление спиртными напитками. Риск воспаления, токсического отравления повышается при употреблении дешевого, некачественного алкоголя.

Есть и другие факторы, провоцирующие развитие панкреатита:

• гормональные сбои,
• неправильное питание: избыток углеводов и жиров, частое употребление маринадов, солений, копченостей, жареных видов пищи, сдобы,
• патологические процессы в 12-перстной кишке,
• ранения и травмы в области живота,
• вирусные гепатиты, эпидемический паротит,
• генетическая предрасположенность,
• длительный стаж курильщика,
• в крови повышен уровень триглицеридов,
• длительный прием эстрогенов, сульфаниламидов, антибиотиков, мочегонных препаратов,
• наличие в организме глистных инвазий,
• проблем с метаболизмом,
• опухолевые поражения, сужение протока в поджелудочной железе,
• перенесены операции на поджелудочной железе,
• хронические сосудистые заболевания.

Обратите внимание! У трети пациентов врачи не могут выявить точную причину воспалительного процесса.

Стоп-продукты при хроническом панкреатите

Запрещено употреблять:

• свежую выпечку;
• супы на мясных и грибных бульонах, борщ;
• мясо и рыбу жирных сортов;
• различные полуфабрикаты;
• жирный творог, сметану и сливки;
• жареные и вкрутую сваренные яйца; бобовые;
• перловую, кукурузную и ячневую крупы, пшено.

Внимание! Нельзя есть чеснок, редис, щавель, лук и грибы.

Следует забыть различные сладости (шоколад, варенье, конфеты, торты). Бананы, инжир и виноград тоже под запретом.

Пряности, соусы также полностью исключаются из рациона, в незначительном количестве разрешается соль.

Исключаем из рациона чеснок, редис, щавель, лук и грибы, пряности

Следует полностью отказаться от крепкого чая и кофе, сладкой газированной воды. Для человека, страдающего хроническим панкреатитом, необходимо обязательно соблюдать диету для предотвращения обострения заболевания.

Симптоматика

Основной признак воспаления тканей поджелудочной железы болевой синдром. При острой форме проявления настолько мучительные, что некоторые пациенты не могут передвигаться на фоне болезненных колик, возможна потеря сознания при болевом шоке.

Визит к гастроэнтерологу необходим при появлении негативных признаков:

• дискомфорт различной интенсивности в верхней части живота или зоне левого подреберья,
• усиленная потливость,
• тошнота,
• вздутие живота,
• рвота,
• тяжесть в желудке после еды,
• учащенное сердцебиение,
• болевой синдром нередко распространяется на поясничную область или приобретает опоясывающий характер,
• кожные покровы и белки глаз изменяют оттенок: желтеют,
• появляется боль в средней части спины (этот признак также беспокоит на фоне других патологий: аппендицит, непроходимость кишечника, язвенные поражения пищеварительного тракта).

Симптомы панкреатита

Общая симптоматика на фоне панкреатита следующая:

• появление ощущения тошноты;
• может начаться рвота;
• отсутствие аппетита;
• появление частых отрыжек;
• чувство боли в районе желудка.

Но болезненные ощущения иногда отсутствуют и появляются только при переедании на фоне спазмов в желудочном пузыре и отечности поджелудочной железы. Изредка наблюдается отсутствие болевого синдрома в сопровождении чрезмерного аппетита, все время ощущается голод, который подавить не получается.

Признаки панкреатита обусловлены типом патологии:

• латентное течение – продолжительное время человек не замечает произошедших в организме перемен;
• недуг в сопровождении болевого синдрома – боль присутствует все время в районе желудка, изредка пациент отмечает появление нестерпимых приступообразных болей;
• хроническое рецидивирующее течение – болезненные ощущения проявляются лишь во время приступа, в другое время больной их не замечает;
• псевдоопухолевая форма – такое заболевание диагностируют очень редко, для него свойственно чрезмерное увеличение в размерах фиброзных тканей, благодаря которым поджелудочная железа становится существенно больше.

Виды

Панкреатит протекает в легкой, умеренной и тяжелой форме. При обострении признаки ярко выражены, появляется сильная боль. В большинстве случаев развивается легкая форма острого панкреатита, но на фоне влияния комплекса негативных факторов возможна некротизация тканей или тяжелое повреждение органа. Если поджелудочная железа не функционирует, то при отсутствии срочных мер возможен летальный исход.

Острое воспаление

Признаки острого воспаления поджелудочной железы у женщин:

• боль в области живота (верхняя часть) или в зоне под ребрами с левой стороны,
• выступает холодный пот,
• развивается тошнота, возможна неукротимая рвота,
• нарушается стул, развивается диарея.

Приступ острого панкреатита может привести к летальному исходу, если срочно не доставить пациента в стационар для прохождения интенсивной терапии. Важно снизить уровень альфа-амилазы, который нередко повышается в 10 раз и более, восстановить силы, нормализовать процесс переработки пищи.

Хроническая форма

Течение патологии зависит от многих факторов: рациона, наличия других хронических патологий и пагубных привычек, степени повреждения клеток проблемного органа. Нередко развиваются осложнения, беспокоит болевой синдром умеренной интенсивности. При нарушении диеты повышается нагрузка на ослабленный орган, дискомфорт усиливается.

Характерный признак диарея. В каловых массах содержатся непереваренные кусочки пищи, стул принимает кашицеобразную форму, запах становится резким, после туалета тяжело смыть остатки. Снижается аппетит, пациент худеет, часто беспокоит рвота и вздутие живота.

На заметку! Переход панкреатита в хроническую форму следствие неадекватной или несвоевременной терапии острого процесса. Нередко пациент сам провоцирует тяжелое поражение поджелудочной железы, если не выполняет назначения врача, отказывается от соблюдения диеты.

Какими тестами определяют функцию поджелудочной железы?

Активность воспалительного процесса при панкреатите диагностируют не только лабораторными, но и функциональными тестами. Зондовые тесты — относят к наиболее точным. Заключаются в получении через гастродуоденальный зонд (прямой метод) путем аспирации содержимого двенадцатиперстной кишки и определении в нем ферментов поджелудочной железы и солей бикарбонатов.

Биохимический анализ крови при панкреатите

Секретинпанреозиминовый тест считается самым информативным. Непрямые методы (тест Лунда) изучают влияние пищевой нагрузки. Беззондовые тесты — дают менее точную информацию. Прямым считается определение содержания в каловых массах ферментов (химотрипсина, эластазы).

Непрямые способы основаны на подсчете при копрологическом исследовании суточного объема расщепления пищевых продуктов, выделенного жира. Аналогичные тесты проводят по суточной моче (панкреолауриловый, Шиллинга), по выдыхаемому воздуху (триглицеридный, протеиновый, амилазный).

Диагностика

При подозрении на панкреатит нужно посетить нескольких специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, терапевта. При тяжелом состоянии, приступе острого панкреатита понадобится помощь бригады неотложной помощи.

Вначале врач проводит осмотр, выясняет жалобы, проводит пальпацию болезненной зоны. Важно выяснить, присутствует ли желтый оттенок у склер глаз. Пациент должен указать, сколько приступов было, как долго держится негативная симптоматика при остром состоянии.

Анализ крови для уточнения показателей:

• липазы,
• амилазы,
• печеночных ферментов,
• билирубина,
• показателей крови.

Клинические исследования:

• УЗИ всех органов в брюшной полости.
• Эндоскопию для исследования стенок желудка, выявления камней в желчных протоках.
• КТ с контрастом или МРТ.
• Ретроградная и магнитно-резонансная холангиопанкреатография.
• Пункция из воспаленного участка пораженной железы.

Другие авторские методики

Симптомы панкреатита по авторам, помимо наиболее известных имен, содержит следующие техники, при помощи которых можно провести своевременную дифференциальную диагностику пациента.

К методам дополнительной диагностики относятся такие процедуры, как общий анализ крови, мочи и исследование различных биологических маркеров, в частности уровня электролитов.

Назначение исследований инструментального типа включает проведение УЗИ, что способно указать на развитие панкреатита в 70%случаев. Для диагностики также нередко используется лапароскопия и прокальцитониновое тестирование.

Тяжесть заболевания оценивается исходя от критерия Ranson, при котором доктором указываются общие балы, количество которых определяет последующие лечение. Также больные с выявленным панкреатитом исследуются реаниматологом.

Общие правила и методы лечения

Как снять воспаление поджелудочной железы? В зависимости от формы патологии, схема терапии отличается. При остром процессе нужно купировать болевой синдром, снять воспаление, предупредить накопление гнойных масс и развитие перитонита. Во время приступа нужно отказаться от приема пищи, дать пациенту легкий анальгетик, чтобы врачи скорой помощи могли понять истинную картину негативной симптоматики. Чем скорее больного доставят в стационар, тем ниже риск перитонита.

При хронической форме панкреатита нужен комплексный прием препаратов:

• Инсулин. При некротизации тканей, нарушении либо полном прекращении выработки важного фермента показаны ежедневные инъекции инсулина.
• Ферментные препараты. Чем активнее протекает воспалительный процесс, тем реже железа продуцирует вещества для полноценного переваривания пищи. Застойные явления вызывают тяжесть в желудке, накопление камней в желчном пузыре. Для активизации пищеварения нужны ферменты. Эффективные препараты: Мезим, Панкреатин, Энзистал.
• Анальгетики для купирования боли. При умеренном дискомфорте назначают Ибупрофен, Парацетамол. Для устранения острых, стреляющих болей нужны более мощные препараты, которые гастроэнтеролог подбирает в индивидуальном порядке с учетом противопоказаний.

С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику?

Клинические проявления «острого живота» — распространенный симптом разных заболеваний не только хирургического, но и терапевтического профиля. Наиболее часто приходится дифференцировать панкреатит в острой форме.

Инфаркт миокарда

Заболевание вызывается тромбозом коронарных артерий. Боли чаще локализуются за грудиной, имеют давящий, «жгучий» характер. Не связаны с перееданием, желчекаменной болезнью. Гастралгический вариант невозможно отличить от воспаления поджелудочной железы.

Но дополнительные анализы при панкреатите покажут высокий лейкоцитоз, СОЭ, рост панкреатических ферментов. Для поражения миокарда более характерно повышение аспарагиновой трансаминазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы. Нет изменений в моче и кале. Результаты ЭКГ помогают верифицировать диагноз.

Прободная язва

Прободение язвы желудка сопровождается «кинжальной болью». При осмотре выявляются сразу признаки перитонита. Рвота нетипична. Пациенты обычно боятся пошевелиться. На обзорной рентгенограмме выявляется свободный газ в полости брюшины.

Острый холецистит

Заболевание дает интенсивные боли в подреберье справа, иррадиирующие в правую ключицу, плечо, лопатку. Сопровождаются тошнотой, рвотой с горечью.

Непроходимость кишечника

Сомнения может вызвать вздутие живота и неотхождение газов. Боли имеют выраженный схваткообразный характер с периодами ослабления. Вздутие определяется выше участка непроходимости.

Тромбоз мезентериальной артерии

Мезотромбоз характерен для пациентов пожилого возраста с длительным течением сердечно-сосудистых заболеваний. Боли в животе не связаны с приемом пищи или нарушением диеты.

Рак поджелудочной железы

Помогает отличить от панкреатита определение онкомаркеров (раково-эмбрионального антигена и карбоантигена). Они немного повышены при панкреатите, а при раке в десятки раз.

Методы обследования при панкреатите имеют значение не только для правильного диагноза, но и в оценке терапевтических мероприятий, выборе показаний для хирургического лечения. Диспансерное наблюдение у врача гастроэнтеролога требует плановой проверки состояния поджелудочной железы при хроническом течении заболевания.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)