Если после операции по удалению геморроя образовалась шишка: причины и что делать

Возможные осложнения

Отличительной чертой геморроидальной болезни является ее неуклонное прогрессирование, что в отсутствии своевременного лечения приводит к хронизации процесса, возникновению осложнений. Начальная степень деформации геморроидальных вен подлежит коррекции только изменением питания и образа жизни, геморрой 2 степени лечится медикаментозно.

Внутренний геморроидальный узел вылазит за пределы ануса.

• отсутствие результатов от консервативной терапии (об этом говорят после трех месяцев неэффективного лечения медикаментами);
• 3-4 стадия геморроидальной болезни с большими узлами любой локализации;
• невправляемое выпадение геморроидальных шишек из прямой кишки с тромбозом, ущемлением, некрозом или обильным неконтролируемым кровотечением;
• присоединение воспаления околоректальных тканей;
• свищевые ходы, глубокие анальные трещины;
• сильный болевой синдром при дефекации, ходьбе, физических усилиях;
• отечность анального кольца;
• ослабление тонуса ануса, калонедержание;
• обильные слизистые выделения из заднего прохода, заставляющее применять прокладки в повседневной жизни.

Единственный способ избежать летальных осложнений в таких ситуациях – своевременное радикальное удаление геморроидальных каверн.

Оперативное вмешательство по удалению геморроидальных узлов в любом из вариантов может иметь осложнения, которые возникают через несколько часов или суток после операции, а также – спустя месяцы. Самыми распространенными негативными последствиями, возникающими непосредственно после вмешательства, считают:

• сильные боли, которые требуют назначения болеутоляющих средств, вплоть до наркотических. В прямой кишке, в зоне вокруг анального отверстия сконцентрировано большое количество нервных окончаний. Поэтому закономерно, что после окончания действия наркоза у пациентов появляется выраженная болезненность. Если порог болевой чувствительности низкий – это настоящее мучение;
• задержку мочи в первые дни после операции, особенно у пожилых мужчин. Риск развития возрастает при использовании перидуральной анестезии. Решается проблема катетеризацией;
• психогенные запоры (боязнь расхождения швов, искусственное торможение дефекации) – корректируется подбором индивидуальной диеты, слабительными, при сфинктеральном спазме показано применение нитроглицериновой мази;
• кровотечение – возможно на любом сроке реабилитации, обусловлено неправильным наложением швов, появлением анальных трещин или травмированием слизистой прямокишечного канала каловыми массами. Остановить кровь можно с помощью местных препаратов с адреналином, гемостатической губкой или повторной прошивкой кровоточащих сосудов;
• нагноение швов – результат несоблюдения интимной гигиены, присоединения вторичной инфекции, корректируется антибиотикотерапией, применением местных дезинфицирующих средств (Левомеколь, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского). В тяжелых случаях показано вскрытие и промывание нагноившейся раны.

Отсроченными осложнениями можно считать:

• свищевые ходы – результат инфицирования подкожно-жировой клетчатки с развитием воспаления, нагноения: решается вопрос только оперативно. Осложнение опасно развитием сепсиса;
• сужение заднего прохода – итог неверного наложения швов, корректируется механическим расширением в течение длительного времени или пластикой ануса;
• слабость анального сфинктера, выпадение слизистой прямой кишки – возникает в результате травмирования нервных окончаний, расположенных в заднем проходе. Чаще всего работу сфинктера восстанавливают с помощью лекарства, в тяжелых ситуациях требуется операция.

Практически все осложнения зависят от квалификации хирурга или индивидуальных особенностей пациента.

Радикальное удаление геморроидальных узлов проводится хирургическим методом. Важным является тщательное соблюдение врачебных рекомендаций, чтобы полностью устранить последствия геморроя и избежать рецидива заболевания. Пациенту предстоит пройти курс восстановительного лечения с изменением образа жизни для профилактики осложнений.

Радикальное удаление геморроидальных узлов проводится хирургическим методом.

Сколько заживает

• Продолжительность реабилитации после операции зависит от выраженности воспалительного процесса, способа хирургического вмешательства, сопутствующих заболеваний и состояния здоровья пациента.
• После любого метода удаления геморроидальных узлов: после лигирования геморроя, склерозирования, криодеструкции, коагуляции — восстановление занимает от 3 недель до месяца, при этом рана заживает и затягивается через 10 дней.
• Восстановление от геморроя после операции классическим способом занимает до 4-5 недель.

Период заживления включает продолжение лечения с использованием медикаментозных средств в амбулаторных условиях.

При благоприятном течении послеоперационного периода через 1,5-2 месяца восстанавливается работоспособность, и пациент может вести полноценную жизнь.

Восстановление от геморроя после операции классическим способом занимает до 4-5 недель.

Восстановление

Реабилитационный период зависит от индивидуальных особенностей организма и выполнения послеоперационных правил пациентом. Основные рекомендации по восстановлению:

• постельный режим;
• прием лекарственных средств;
• уход за прооперированной областью и соблюдение правил гигиены;
• правильное питание;
• двигательная активность и физические нагрузки;
• использование специальных приспособлений для снятия напряжения в анальной области.

После удаления геморроидальных узлов запрещаются на назначенный доктором период следующие действия:

• сидеть после операции до снятия швов;
• тепловое воздействие и водные процедуры, затрагивающие рану: сауна, баня, ванны;
• поднятие тяжестей, активные движения и физические нагрузки;
• курение и употребление спиртных напитков.

Правильный уход за анальной областью обеспечивает ускоренное заживление и восстановление поврежденных тканей. При неосложненном течении реабилитационного периода необходимо придерживаться простых правил по обеспечению чистоты и профилактики проникновения инфекций. Ежедневно следует выполнять следующее:

• проводить подмывания утром и вечером, обязательно после каждой дефекации;
• исключить использование туалетной бумаги;
• вытирать область ануса медленными и аккуратными движениями, не натягивая и не растирая кожу;
• для вытирания применять мягкую хлопковую ткань либо бумажные салфетки;
• для подмывания использовать гипоаллергенные и натуральные интимные гели или жидкое мыло;
• не пользоваться никакими косметическими средствами: кремами, присыпками;
• ежедневно менять нижнее белье, отдавая предпочтению натуральным тканям свободного покроя без грубых швов;
• всегда иметь при себе влажные салфетки для ухода за интимной зоной на случай посещения туалета вне дома.

Подмываться при геморрое можно отварами лекарственных трав. Процедуры проводятся после посещения туалета и на ночь следующими настоями:

• ромашки;
• календулы;
• череды;
• тысячелистника;
• коры дуба;
• зверобоя;
• шалфея.

Еще можно использовать раствор перманганата калия (марганцовки).

Лекарственные травы обладают следующим лечебным эффектом:

• снимают воспаление;
• устраняют болезненные ощущения;
• стимулируют ранозаживление;
• дезинфицируют;
• препятствуют инфицированию и кровотечению;
• очищают и устраняют неприятные запахи.

Подмываться при геморрое можно с использованием раствора перманганата калия (марганцовки).

Физические нагрузки

Режим двигательной активности устанавливается врачом в зависимости от обширности проведенного оперативного вмешательства, возраста и общего состояния пациента. Общие рекомендации включают следующее:

• соблюдение постельного режима длительностью от 1 дня до недели;
• выполнение дыхательной гимнастики, поворотов тела, легких потягиваний, расслабления и напряжения конечностей;
• при сидении использовать специальную подушку при геморрое.

Если ткани восстанавливаются в плановом порядке и нет осложнений, пациенту необходимо постепенно начинать пешие прогулки продолжительностью не более 15 минут. В дальнейшем длительность прогулок увеличивается.

Для укрепления мышц тазовой области и улучшения кровообращения применяется гимнастика Кегеля, занятия йогой и специальный комплекс упражнений при геморрое. Для предупреждения осложнений все виды физических нагрузок подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Основные допустимые сроки выполнения физических действий после операции по удалению геморроя:

• подъем и спуск по лестницам — через 2 месяца;
• в течение 6-8 недель не поднимать вес более 2 кг;
• спортивные занятия в зале не начинать раньше чем через 3 месяца;
• интимные контакты возобновляются через 3-4 недели без излишнего перенапряжения.

Лечение

После удаления геморроя у пациентов могут возникать боли, воспаления, запоры и спазмы. Для устранения негативных проявлений и облегчения состояния назначаются лекарственные средства: мази, таблетки, инъекции, свечи после операции. Применяются следующие группы препаратов:

• анальгетики — снимают боли;
• спазмолитики — устраняют спазмы и облегчают дефекацию;
• нестероидные противовоспалительные — устраняют воспаление и уменьшают боль;
• антикоагулянты — предупреждают застаивание крови;
• венотоники — улучшают кровообращение, устраняют отечность;
• кортикостероиды — снимают сильные боли и устраняют воспаление;
• слабительные — улучшают прохождение пищи и облегчают дефекацию.

Питание

После удаления геморроя пациент должен соблюдать диету с минимальным количеством шлаков.

Лечебное питание направлено на восстановление организма, снижение нагрузки на кишечник, легкое опорожнение и профилактику запоров.

Основные правила приготовления и употребления пищи:

• дробное питание в одно и то же время 5-6 раз в сутки;
• перерывы между приемом пищи не более 3-4 часов;
• не допускать перееданий;
• продукты можно тушить, варить, запекать в духовке, готовить на пару.

Под контролем грамотного врача все пройдет гладко

Способы коррекции постоперационных шишек

Если после удаления геморроя появилась шишка, самый верный способ купирования возникших осложнений – четкое выполнение всех рекомендаций лечащего врача. В первые дни после операции обычно достаточно использование мази Гепатромбин Г дважды в день и приема Детралекса в таблетках. Кроме того, отличный результат демонстрируют:

• флеботоники в таблетках (капсулах): Венарус, Троксевазин, Вазокет, Флебодиа 600, Пайлекс, Антистакс, которые балансируют микроциркуляцию прямой кишки, ануса, перианальной области, ликвидируют застой, снимают воспаление, блокируют экссудацию, убирая отечность проблемной зоны;
• ректальные свечи: Прокто-Гливенол, Натальсид, Проктозан, Релиф Ультра (может быть применена вся линейка Релиф), Ультрапрокт, Облепиховое масло.
• линименты: Троксерутин-Врамед, Троксевенол, Долобене, Вишневского, Левомеколь, Метилурацил.

Все они используются по индивидуальной комплексной схеме, разработанной врачом, сочетаются с гигиенической обработкой интимной зоны, контролем за питанием, регулярной дефекацией, активным движением.

Если ярко выражен болевой синдром, необходимо принимать обезболивающие. Внутрь: Нурофен, Пенталгин, Вольтарен. Наружно: Катеджель, Инстиллагель, мази с красавкой.

Для размягчения каловых масс используют клизмы Энема Клин, которые обладают мягким действием, щадят слизистую. Это солевое осмотическое слабительное, задерживающее воду в просвете кишечника.

Для профилактики сужения ануса, келоидных рубцов назначают свечи Лонгидаза. Это ферментный препарат, подавляющий острую фазу воспаления, проявляющий свойства антиоксиданта, иммуномодулятора.

Из методов нетрадиционной медицины применяют:

• прополисные шарики, которые вводятся в прямую кишку до полного рассасывания, купируют боль;
• лед на область отека;
• примочки из соков картофеля, моркови, свеклы, алоэ, раствора марганцовки;
• сидячие ванночки из отваров трав: календула, крапива, кора дуба, ромашка, рябина, раствор марганца.

Если шишки появляются спустя определенный промежуток времени после операции, когда все негативные симптомы ушли, все было хорошо, то это рецидив болезни. Вопрос о повторной операции, использовании малоинвазивных техник решает только врач. Предпочтительнее – склеротерапия. При диагностике тромбоза или парапроктита с абсцедированием малоинвазивные методики под запретом.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Удаление геморроя даже на поздних стадиях может быть противопоказано. Причем, ограничения напрямую связаны с характером предполагаемого вмешательства: при малоинвазивных методах – одни, а при радикальных способах – другие. Общие ограничительные рамки, когда оперировать геморрой нельзя:

• геморроидальная болезнь в период обострения;
• новообразования в прямой кишке любого генеза;
• сахарный диабет, нарушающий скорость заживления ран, создающий риск обильного кровотечения;
• обострение соматических заболеваний, особенно со стороны системы пищеварения;
• тяжелая патология сердца, сосудов;
• болезнь Крона;
• беременность, лактация;
• инфекции любой этиологии;
• ВИЧ-инфицирование, СПИД;
• преклонный возраст, ограничивающий возможность использования общего наркоза.

Острота процесса купируется симптоматической терапией, после чего операция может быть успешно выполнена.

Какие могут быть последствия после операции?

• Боль. К сожалению, после операции, чувство боли возникает у большинства людей. Когда перестают действовать наркоз, пациенты порой чувствуют нестерпимую боль в аноректальной области. Врачи справляются с этим, прибегая к помощи обезболивающих лекарственных средств. Когда такие препараты не эффективны, для облегчения страданий пациента могут быть назначены наркотические препараты. Сильнодействующие лекарственные средства, как правило, достаточно быстро справляются осложнением после операции геморроя в виде боли.
• Ишурия или задержка мочи. Такое осложнение появляется в основном у мужчин и связано оно с проведением эпидуральной анестезией. Волноваться из-за этого не стоит. Симптом пройдет самостоятельно в течение суток. Для оттока мочи, врач поставит катетер, который будет удален после нормализации процесса мочевыделения.
• Запоры. Одно из самых нежелательных осложнений. К слову сказать, запоры возможны при геморрое до, и после операции. Возникновение запоров в постоперационный период в большинстве случаев связано с эмоциональным состоянием пациента. Зачастую, больные не могут преодолеть психологический барьер, который мешает им опорожнить кишечник. Связано это с боязнью испытать острую боль во время процесса дефекации или возможностью инфицирования швов бактериями. В таких случаях врачи назначают легкие послабляющие средства.
• Кровотечение. Еще одно последствие после удаления геморроя. Даже небольшое кровотечение, длящееся продолжительный период времени может стать причиной появления у человека анемии. При возникновении кровотечения, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу для своевременного принятия мер. Кровь может появиться из-за травмирования швов твердыми каловыми массами. Иногда кровотечение возникает из-за халатности или невнимательности хирурга, если тот плохо прижег удаленный узел. Устранить такое осложнение после удаления геморроидальных узлов можно с помощью гемостатической губки, которая быстро остановит кровотечение, она не требует извлечения, благодаря свойству самостоятельного рассасывания в полости раны. Иногда может понадобиться наложение швов на поврежденный сосуд.

• Уменьшение анального канала. Осложнение после удаления геморроя, возникающее через время. Это может произойти из-за неверно наложенных швов хирургом. Чтобы исправить ситуацию используют расширители. В сложных ситуациях пациенту придется прибегнуть к помощи пластического хирурга, для устранения осложнений после операции на геморрой.
• Ректальный пролапс. Это осложнение встречается редко и, тем не менее, не упомянуть его нельзя. Выпадение кишки может случиться из-за повреждения нервных волокон прямой кишки. Справиться с пролапсом можно с помощью использования свечей после удаления геморроя, и занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. Если медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают результата, то понадобится повторное вмешательство хирурга. В зависимости от ситуации, специалисту придется иссечь выпавший фрагмент, подшить прямую кишку, восстановить тонус мышц с помощью пластики или провести резекцию нижнего сегмента толстого кишечника.
• Образование свищей. Наверное, самое неприятное из перечисленных осложнений после операции по удалению геморроя. Свищи, это ранки которые возникают на слизистой оболочке прямой кишки. В них попадают бактерии, и начинается воспалительный процесс. Со временем ранки начинают гноиться.
• Нагноение послеоперационных швов. Предотвратить, после того как прошла операция при геморрое, последствия такого рода, можно с помощью правильного ухода за ранами и соблюдения интимной гигиены. Однако иногда даже самая тщательная гигиена не может уберечь пациента от подобного осложнения. Связано это с попаданием патогенной микрофлоры на швы. Если процесс нагноения не слишком сильный, то с этим могут справиться антибактериальные и противовоспалительные средства. Но, если случай сложный, то придется прибегнуть к повторной операции, чтобы избавиться от осложнений после операции геморроя.

Методы удаления анальных бахромок

Удаление анальных бахромок проводится не всегда, поскольку они не являются заболеванием и не приносят вреда здоровью. Это в основном эстетическая проблема, вызывающая психологический дискомфорт. Избыток кожи вокруг заднего прохода можно обнаружить самостоятельно при проведении гигиенических процедур. Этот процесс несколько затрудняется при наличии избыточной кожи, которая начинает чрезмерно обвисать неровными складками. Часто причиной их появления становятся спавшиеся геморроидальные узлы после лечения.

Если же наличие бахромок при геморрое сопровождается болью, выделениями или зудом, возникает воспаление, необходимо обращаться к врачу и убирать их.

Малоинвазивные техники (бескровные операции)

Врач колопроктолог

• минимальное воздействие на близлежащие к воспаленным шишкам геморроя ткани;
• небольшая длительность процедуры (не более получаса);
• практически полное отсутствие болезненности при использовании местной анестезии (наркоз не требуется);
• пациент не нуждается в стационарном реабилитационном периоде, возвращается домой – в день операции, приступает к работе – на следующий день;
• малоинвазивные техники не оставляют рубцов, не деформируют прямую кишку, анус;
• отсутствие серьезных противопоказаний предполагает использование малоинвазивной методики по удалению геморроидального узла у возрастных пациентов, имеющих множество сопутствующих заболеваний;
• малая травматичность техник позволяет применять их на любой стадии геморроидальной болезни.

Сегодня используют целый ряд таких инноваций:

• Дезартеризация – наиболее эффективный способ безоперационного удаления геморроидальных шишек. Суть – перевязка артерий, питающих каверну, через аноскоп, после предварительного определения места нахождения каждого сосуда с помощью ультразвука. Результат – исключение геморроидальных узлов из общей системы питания аноректальной зоны с их последующим отмиранием. Процедура дает 95% излеченности, гарантирует отсутствие рецидивов, но дорогостоящая из-за используемого оборудования. Цены в Москве: от 14 800 рублей до 91 700 рублей (в зависимости от количества перевязываемых узлов, квалификации хирурга, статусности клиники);
• Латексное лигирование – вторая по степени эффективности процедура: более 90%. Суть – исключение из кровотока геморроидального образования после накидывания на ножку узла колечка из латекса, которое постепенно сжимается. Через пару недель внутренний узел геморроя отмирает, выводится наружу естественным путем вместе с колечком. Минус – показанием являются лишь внутренние шишки. Кроме того, пока колечко стягивается, пациент может ощущать инородное тело в заднем проходе. Стоимость лигирования в Москве: от 2 400 рублей (за один узел) до 18 000 рублей;
• Склерозирование – устранение геморроя путем введения в узел специального препарата, который склеивает стенки самой шишки, питающих ее сосудов. Блокировка питания приводит к отмиранию геморроидального образования. Процедура быстрая, безболезненная. Минус – применима только для внутренних узлов геморроя, исключена при индивидуальной непереносимости к препарату-склерозанту, возможно рецидивирование, поскольку причина заболевания не устраняется. Цены на склерозирование в Москве: от 1 500 рублей до 13 200 рублей в зависимости от количества удаляемых узлов;
• Лазерная коагуляция – показана для геморроя любой локализации. Суть – воздействие лазера на венозную каверну целиком, что вызывает коагуляцию белков в стенках сосудов и шишек. Вены и артерии спаиваются, питание каверн прекращается, узлы отпадают без кровотечения в течение пары недель. Стоимость процедуры в Москве: от 12 000 до 18 000 рублей (за 1 геморроидальный узел);
• Инфракрасная фотокоагуляция – воздействие на ножку каверны пучком сфокусированного инфракрасного света со свертыванием белков в стенках сосудов, блокировкой нормального питания. Процедура требует нескольких сеансов. Применяется в основном на первой стадии геморроидальной болезни. Процедура комфортна, безболезненна, но часто дает рецидивы. Цены в Москве: от 1 000 до 25 000 рублей.
• Криодеструкция – вымораживание геморроидальных узлов жидким азотом (температура ниже 180-200 C), который воздействует лишь на поврежденные области, поскольку здоровые участки через артерии создают тепловую «границу», препятствующую проникновению холода в близлежащие ткани. Погибшие клетки выходят из прямой кишки приблизительно за неделю. Криодеструкция безболезненна, не оставляет рубцов, не вызывает кровотечений. Зато – стимулирует иммунитет. Противопоказанием считается тромбоз или некроз узла, прогрессирующий проктит и парапроктит. Процедуру не проводят беременным и кормящим мамам. В Москве и крупных областных центрах цена на манипуляцию составляет 4 000 – 8 000 рублей. В регионах стоимость несколько ниже: от 3 000 до 6 000 рублей. Операция криодеструкции выполняется крайне редко.

Поэтому, прежде чем проводить операцию по удалению геморроя, следует собрать всю необходимую информацию о клинике и хирурге, которому вы доверяете свое здоровье, познакомиться с отзывами прооперированных пациентов.

Радикальные способы: подготовка к операции

Не всегда малотравматичные методы приводят к желаемому результату. Тогда назначают традиционную операцию удаления геморроя. Геморроидэктомия – единственное решение вопроса для геморроидальной болезни 4 степени. Для ее проведения требуется специальная подготовка: клинико-лабораторное обследование, купирование острых процессов, корректировка препаратов, которые принимает пациент по жизненным показаниям.

Операция по удалению геморроя предполагает стандартный алгоритм обследования:

• сбор анамнеза, пальцевая ревизия ректум для определения локализации и состояния узлов;
• ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего состояния здоровья;
• копрограмма;
• анализ крови на свертываемость;
• группа крови;
• тестирование на люэс, ВИЧ, вирусные гепатиты;
• ЭКГ;
• ФЛГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия – по рекомендации врача.

За несколько дней перед операцией на геморрое пациент садится на диету, которая призвана нормализовать пищеварение, стул. Для этого в рацион включают продукты, богатые клетчаткой, овощи, фрукты, простоквашу, обезжиренные йогурты.

При отсутствии желаемого результат подключают слабительные (Гутталакс, Дюфалак, короткий курс препаратов сенны). Самостоятельный выбор лекарственного средства исключен.

Накануне операции следует неукоснительно выполнить ряд правил:

• последний прием пищи – не позже, чем за 11 часов до оперативного вмешательства;
• зона промежности бреется, осуществляется гигиена интимной области, готовится и надевается чистое белье;
• утром в день операции делают очистительную клизму;
• если планируется общий наркоз, пациент не должен пить воду.

Сегодня доступны по полису ОМС два варианта радикального иссечения геморроидальных узлов: геморроидэктомия с разновидностями и геморроидопексия.

Геморроидэктомия

Это классическая операция при геморрое. Подобное вмешательство на прямой кишке применяют с середины 30 -х годов прошлого столетия. Геморроидэктомия дает отличные результаты (эффективность – более 98%), практически не имеет рецидивов. Но травматична, отличается большой кровопотерей, наличием множества осложнений. Современная проктология практикует три варианта геморроидэктомии: удаление геморроя по Миллигану-Моргану, Фергюсону, Парксу.

Как лечиться после операции на геморрой?

Чтобы избежать, после операции геморроя последствий, важно соблюдать диету и предписания врача. В этом случае реабилитация пройдет быстро и без осложнений. Нужно понимать, что реабилитация после удаления геморроя лазером или любым другим малоинвазивным методом, продлится меньше, и пройдет легче. Как правило, она длится всего неделю.

При полноценном хирургическом вмешательстве, на восстановление потребуется 1,5 месяца. Нужно продолжать геморрой после операции лечить, чтобы быстрее восстановить поврежденные слизистые ткани и остановить воспалительный процесс. Послеоперационную терапию назначает лечащий врач.

Видео: Елена Малышева про обрезание

Чтобы не допустить появления воспалительных реакций придерживайтесь следующих правил:

• ежедневно выполняйте упражнения, которые повысят упругость сфинктера (достаточно его регулярно сжимать и расслаблять);
• строго следите за чистотой;
• соблюдайте диету или просто правильно питайтесь.

Как избавиться от кожи после геморроя?

Если кусок кожи после геморроя продолжает вас мучить, следует снизить до минимума воздействие на него. Опорожнять кишечник необходимо за один раз и полностью исключить потуги во время акта дефекации. Подмывание после похода в туалет и регулярное купание также препятствуют развитию раздражений. Также хорошо добавлять в ванну отвары из ромашки и календулы. Они обладают противовоспалительным действием.

Если геморрой прошел, а кожа осталась и к тому же она причиняет значительные неудобства – примите во внимание следующие рекомендации:

1. Учитывайте советы врача, при опасной форме – соглашайтесь на операцию.
2. Теплая ванна с добавлением экстрактов трав оказывает успокаивающее действие и снимает дискомфорт с пораженных участков.
3. Слепки из глины – полезное народное средство для облегчения симптомов (обязательна врачебная консультация перед использованием).

Если вы задаетесь вопросом: «как избавиться от нависших уплотнений при помощи народных средств», ответ более чем однозначен. Такая целебная медицина послужит отличным дополнением к традиционному лечению, а не альтернативой ему. Важно учитывать советы специалистов при подборе подобных методик.

Реабилитация после операции по удалению геморроя

Восстановительный период после удаления геморроя у каждого протекает по-разному, зависит от тяжести состояния, симптомов, возраста, сопутствующей патологии. Большое значение имеет вид выполненного оперативного вмешательства. После открытой геморроидэктомии требуется месяц-полтора на реабилитацию, после закрытой – три недели. Геморроидопексия предполагает неделю для восстановления трудоспособности.

В период реабилитации важно соблюдать рекомендации врача-проктолога, находиться в постоянном контакте с ним. Врач осуществляет послеоперационное сопровождение каждого пациента и после выписки из стационара, до тех пор, пока не будут решены все возникшие после операции проблемы. Основные направления усилий в восстановительный период выглядят так.

Удаление геморроидальных узлов предполагает ограничение нагрузки, связанной с повышением внутрибрюшного давления – подъема тяжестей, активных, резких движений, натуживания при дефекации. Вместо этого разрешается переворачивание с одной стороны – на другую, потягивания, дыхательная гимнастика. Цель – профилактика тромбоза, варикоза, а в первые трое суток – просто отвлекающий момент от послеоперационных ощущений.

Вставать можно на вторые-четвертые сутки в зависимости от самочувствия пациента. По мере заживания раны расширяется количество упражнений, но в состоянии лежа или стоя. Эффективны упражнения Кегеля, которые тренируют мышцы тазового дна.

Садиться можно после исчезновения боли в аноректальной области, не раньше, чем через неделю. Медленно, постепенно. Проктологи советуют подушечку для сидения или плавательный круг для начала.

Первые два месяца нельзя переносить груз более 2 кг. Спортзал допускается только через три месяца, с исключением силовой нагрузки.

Питание

Правильные пищевой рацион – главное условие для профилактики рецидива геморроя. Операция по удалению геморроя по отзывам пациентов кардинально меняет гастрономические пристрастия. В первые сутки после операции – голод, чтобы дефекацией не повредить швы. В последующие дни надо выполнять простые правила:

• питание дробное, небольшими порциями, пища – измельченная по максимуму для полного, но легкого усваивания;
• 80% рациона – растительная еда, овощи-фрукты в отварном, запеченном виде или сырые;
• мясо и рыба только постные;
• каждое утро – чайная ложечка растительного масла и стакан чистой воды перед приемом пищи;
• питьевой рацион рассчитывается по формуле: 40-50 мл на 1 кг веса (в зависимости от характера стула).

Разрешено	Запрещено
Гречневая, пшенная каша на воде	Щавель, капуста, репа
Обезжиренный кефир на ночь	Сырые яблоки, малина, финики
Обезжиренный творог	Кофе
Запеченные овощи, фрукты	Копчености, солености, маринады, консервы
Цельнозерновой хлеб	Бобовые, грибы
Отварная курица, говядина	Сдоба, сладости
Овощные супы	Жирное мясо
Травяной чай	Цельное молоко

Болевой синдром

После операции по удалению геморроя выраженная болезненность аноректальной зоны держится достаточно долго. Сильные боли проходят на 5-7 день, но периодическая болезненность ануса, особенно после дефекации, может сохраняться месяцами. Для купирования используют НПВС: Найз, Кетанов, Ибупрофен. Местно: Релиф – вся линейка, Ультрапрокт, Анестезол, Прокто-Гливенол, Ауробин, Проктозан. Если боль становится чрезмерной применяют инъекции обезболивающих, консультируются с врачом.

Заживление раны

Восстановление аноректального кольца после операции при геморрое – одна из самых важных задач реабилитации. Помогут в этом ряд лекарств: Солкосерил (гель, мазь), Левомеколь, Натальсид, Метилурацил, Облепиховое масло. Можно использовать рецепты народной медицины, особенно сидячие ванночки с отварами лекарственных трав.

Восстановление

Длительность периода восстановления определяется стадией заболевания, размером нанесенного организму ущерба и методом проведения операции. Реабилитация — это комплекс процедур и мероприятий, рекомендуемых к выполнению пациентом.

Игнорирование восстанавливающего лечения приводит к неприятным последствиям.

Профилактика

Итак, чтобы не допустить появления анальных бахромок, следует заняться профилактикой проктологических заболеваний: криптита, анальных трещин, свищей, а в особенности геморроя.Для этого следует:

• Как можно больше заниматься физическими нагрузками. Так как постоянное сидячее положение является одной из причин геморроя, то нужно меньше сидеть, а больше двигаться, заниматься спортом. Даже если у вас сидячая работа, то каждые 40-50 минут можно делать небольшую зарядку, которая очень поможет в профилактике заболеваний анального отверстия, а в частности анальных бахромок.
• Правильно питаться, исключить спиртное. Под правильным питанием понимается сбалансированный рацион с достаточным количеством овощей и фруктов. Нужно избегать слишком острой, жирной, соленой пищи, а также разного рода фаст-фуда. К тому же питаться следует дробно, примерно 5 раз в день.
• Не забывать про гигиену анального отверстия.

Ведите здоровый образ жизни в целом, и все болезни обойдут вас стороной!

Независимо от того, осталась у человека кожа после геморроя или нет, важно не забывать о выполнении элементарных правил профилактики с целью возникновения повторного геморроидального воспаления.

К профилактическим мероприятиям относятся:

• ведение здорового образа жизни, подразумевающего отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• регулярные и адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;
• полноценное питание, исключающее употребление чрезмерно жирной и острой пищи, фастфуда, сладких газированных напитков. Достаточное потребление свежих фруктов, овощей, ягод, зелени, нежирных сортов мяса и птицы, каш, а также чистой воды;
• своевременное обращение к специалисту при возникновении дискомфорта и других симптомов заболевания;
• качественное и ежедневное проведение гигиенических процедур.

Препараты после операции

Геморрой предполагает непрерывное лечение после операции для убыстрения реабилитации и предупреждения осложнений. Обязательно – использование медикаментов. При болях – болеутоляющие препараты, при запорах – слабительные, при кровотечении – гемостатики. Основу по-прежнему, как и до операции, составляют венотоники.

• Таблетки Детралекс. Одни из лучших для профилактики рецидива геморроя в реабилитационном периоде, самые популярные. Препарат – представитель венотоников, состоит из комплекса биофлавоноидов на основе диосмина, гесперидина. Детралекс повышает тонус вен, купирует застойные явления органов малого таза, улучшает микроциркуляцию аноректальной области.
• Таблетки Венарус. Отечественный аналог Детралекса. Синтетический венотоник с ангиопротекторными свойствами.
• Капсулы Флебодиа 600. Препарат из группы венотоников на основе диосмина. После удаления деформированных геморроидальных узлов, тонизирует вены прямой кишки, восстанавливает стенку сосудов, купирует воспаление, стаз крови в аноректальной зоне, балансирует микроциркуляцию.
• Таблетки Хемороидин. БАД-венотоник с инулином – природным пребиотиком цикория, который улучшает работу кишечника. Содержит листья льна, одуванчика, можжевеловые плоды, укропное семя, подорожниковые листья, гинкго билоба, маревые корни – всего 15 натуральных компонентов. При этом полностью отсутствуют побочные эффекты. Основное действие – болеутоляющее, противовоспалительное. Дополнительно – нормализует стул.
• Таблетки Проктонис. БАД на растительной основе со свойствами гемостатика. Препарат часто используют для профилактики кровотечения. В составе: акулий хрящ, тысячелистник, кинза, солодка, сенна. Проктонис повышает свертываемость крови, регенерирует ректальные ткани, снимает воспаление, спазм ануса, предупреждает вторичное инфицирование, нормализует стул.
• Таблетки Метилурацил. Представитель группы иммуностимуляторов с ангиопротекторными, фотопротекторными свойствами на основе диоксометилтетрагидропиримидина. Препарат обладает противовоспалительным эффектом, регенерирует ткани, является ангиопротектором.
• Таблетки Гутталакс. Мягкое слабительное, действует в толстом кишечнике, не влияет на переваривание или всасывание незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике. Действующее вещество – пикосульфат, стимулирует перистальтику кишечника, кумулирует жидкость в толстом кишечнике, что размягчает кал, стимулирует опорожнение.
• Таблетки Сенаде. Препарат сенны, который стимулирует опорожнение кишечника, за счет усиления перистальтики, разжижает каловые камни, предупреждает запор, не вызывает привыкания. Дешевое, но эффективное средство при нарушении дефекации в постоперационном периоде.
• Капсулы Немесулид-тева. Представитель нестероидных противовоспалительных средств для приема внутрь. Основное свойство – купирует воспаление и боль в период восстановления после операции по удалению геморроидальных узлов. При передозировке может разжижать кровь, провоцируя кровотечение, поэтому применяется с осторожностью.
• Таблетки Ибуклин. Комбинированный препарат из группы НПВС на основе ибупрофена, парацетамола с противовоспалительными, анальгезирующими свойствами. Подавляет синтез простагландинов купирует экссудацию, уменьшает пастозность ректальных тканей после операции, оказывает жаропонижающее действие.
• Таблетки Найз. Препарат из группы НПВС на основе нимесулида – моносредство с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Корректор синтеза простагландинов. Активное вещество ингибирует ЦОГ-2, подавляет воспаление, экссудацию, пролиферацию в аноректальной области, препарат обладает жаропонижающими свойствами.

• Мазь и гель Солкосерил. Препарат – регенерант. Ускоряет заживление поврежденных участков слизистой, кожи за счет улучшения тканевого метаболизма, увеличения выработки коллагена, восстановления функционирования капилляров и вен.
• Мазь Левомеколь. Ускоряет регенерацию ректальных тканей, обеззараживает послеоперационную поверхность за счет сочетания метилурацила и левомецитина. Параллельно линимент противостоит вторичной инфекции.
• Мазь и свечи Метилурацил. Препарат относится к классу иммуностимулирующих средств. Проникая в ткани и клетки, метилурацил ускоряет метаболические процессы, регенерацию и восстановление тканей, а также устойчивость эпителия к негативным влияниям окружающей среды. Дополнительно вещество купирует кровоточивость, понижает интенсивность воспаления и в целом улучшает состояние раневых поверхностей.
• Свечи Облепиховое масло. Препарат – вытяжка из ягод облепихи. Натуральное и эффективное средство, заживляет раневую поверхность, дезинфицирует слизистую прямой кишки, аноректальной зоны. Масляный компонент купирует воспаление, пастозность ануса, снимает боль.
• Свечи Натальсид. Препарат на основе альгината натрия, который является полисахаридом морских водорослей. Основное свойство – заживление раневой поверхности в прямой кишке, аноректальной области. Параллельно медикамент проявляет противовоспалительные свойства, купирует боль.
• Свечи и мазь Релиф. Препараты на основе масла акульей печени, фенилэфрина, Масло – улучшает состояния эпителия ануса, ректум, что стимулирует регенерацию. Фенилэфрин суживает сосуды, уменьшает отеки, воспаление. Релиф Адванс из-за добавки в виде анестетика бензокаина купирует боль.
• Мазь Безорнил. Препарат на основе жемчуга, янтаря, борнеола, цинка, безоара. Лекарственное средство купирует воспаление, снимает боль, активирует иммунитет, дезинфицирует раневую поверхность. Жемчуг регенерирует ткани, предупреждает тромбообразование. Янтарь – антисептик. Цинк – обеззараживает аноректальные ткани.