Диета при синдроме раздраженного кишечника должна обязательно быть направлена на нормализацию процесса пищеварения и устранение имеющихся проблем с ЖКТ. Ее необходимо придерживаться не менее трех месяцев, чаще всего именно за это время удается привести организм в порядок.
Суть питания при синдроме раздраженного кишечника сводится к тому, чтобы человек получал полноценное питание и параллельно имел возможность снизить негативные симптомы имеющейся патологии. Важно выделить те продукты, которые стимулируют возникновение чувства дискомфорта, провоцируют запор, диарею или вздутие живота. Подобная пища из рациона должна быть устранена. Особенно это актуально при наличии непереносимости молочного сахара и глютена.
Диета при синдроме раздраженного кишечника делится на 2 типа, в зависимости основного симптома:
- При преобладании диареи, следует правильно готовить пищу, лучше всего ее перетирать. Ориентироваться нужно только на разрешенный список продуктов. Специалисты при диарее рекомендуют брать за эталон питания диетический стол №4. Он способствует укреплению двигательной функции раздраженного кишечника, уменьшению позывов к дефекации.
- Если человек страдает от запоров, то также важно пересмотреть рацион, включить в него продукты, которые стимулируют работу кишечника. В этом случае специалисты рекомендуют обращаться к диетическому столу №3 по Певзнеру.
Не стоит отказываться от диетического питания, если его рекомендовал специалист. Из любого предложенного списка продуктов можно приготовить немало интересных блюд, которые к тому же будут оказывать лечебный эффект и улучшать качество жизни человека с синдромом раздраженного кишечника.
Что такое синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника не является необратимым заболеванием, поэтому при выявлении и устранении первопричин, патология бесследно исчезает.
К основным причинам появления СРК относят:
- длительная диарея или запоры;
- отсутствие режима питания и дня;
- аномалия развития кишечника;
- неврологические проблемы, от стресса до бессонницы;
- неправильное питание;
- гормональные сбои, в особенности у женщин;
- острые кишечные заболевания;
- раковые новообразования;
- наследственные факторы;
- хроническая усталость.
При этом следует помнить, что СРК не появляется как отдельное заболевание и всегда является сопутствующим. При этом если патология переходит в хроническую форму, то она провоцирует развитие ГЭРБ, гастрита, язвы и другие патологии ЖКТ.
Симптомы
Заболевание проявляется следующими основными симптомами:
- Запор;
- Диарея;
- Боль и неприятные ощущения в животе (как правило низ живота и его нижняя левая часть).
Также может меняться характер стула, встречается тошнота, рвота, изжога, сексуальная дисфункция и снижение либидо, болезненное и учащенное мочеиспускание и др.
Боль может быть острой или тупой, характер ее может меняться у одного и того же человека. Как правило, боль в животе ослабевает или исчезает после дефекации.
Общие правила
СРК довольно просто побороть при помощи специального питания, но такого меню следует придерживаться неукоснительно. Основные требования к диетическому питанию:
- дробное, 5-6 разовое питание;
- никаких длительных перерывов между трапезами, ощущение голода следует сразу же притуплять;
- порции должны быть обязательно небольшого размера;
- любая пища и напитки должны быть комнатной температуры;
- кушать необходимо медленно, тщательно все пережевывая;
- запрещено кушать за 3 часа до отхода ко сну;
- следует отказаться от употребления алкоголя и курения, в крайнем случае, сократить количество;
- никаких газированных напитков не должно присутствовать в рационе;
- в меню не должны присутствовать блюда с жиром, то есть нельзя ничего жарить.
Помимо этого, необходимо избавиться от лишнего веса и регулярно заниматься спортом, хотя бы 30 минут на протяжении дня.
При наличии запора или диареи, следует пройти тест, который позволит убрать продукты из рациона, которые провоцируют такое состояние. Чтобы уменьшить вздутие, можно употреблять семена льна, рекомендуется употреблять каши и хлопья из овса.
Помните, что провокатором СРК является фастфуд, а также любая грубая пища, содержащая ароматизаторы, консерванты, а к ним даже относят шоколад и мороженое.
Несколько простых рецептов
Перловая каша с морковью и луком
Для приготовления потребуется:
- крупа перловая — 1 стакан;
- вода — 3 стакана;
- соль — 1/2 ч. л.;
- масло сливочное — 2 ст. л.;
- морковь — 1–2 шт.;
- лук репчатый — 1 шт.;
- растительное масло.
Приготовить перловую кашу с морковью и луком под силу даже начинающему кулинару
- Крупу промыть и оставить в холодной воде на ночь.
- Вскипятить 3 стакана воды, всыпать подготовленную крупу и варить на минимальном огне под крышкой до разваривания.
- Морковь и лук очистить, мелко порезать, протушить на растительном масле и выложить к готовой каше.
- Добавить сливочное масло, перемешать и оставить под крышкой на огне ещё на 5 минут.
Красная рыба, запечённая с овощами
Для приготовления потребуется:
- любая красная рыба — 1 шт.;
- морковь — 2–3 шт.;
- лук — 2–3 шт.;
- лимонный сок;
- специи;
- сметана;
- соль;
- растительное масло.
- Рыбу очистить, выпотрошить, промыть, разрезать на порционные куски, посолить.
- Морковь и лук очистить, мелко порезать.
- Выложить куски рыбы на фольгу, политую растительным маслом, сбрызнуть лимонным соком, посыпать морковью и луком, залить сметаной и завернуть конвертом.
- Готовить 30–40 минут в духовке, прогретой до 180 градусов.
Рулет из куриного фарша
Для приготовления потребуется:
- фарш куриный — 1 кг;
- картофель — 3–4 шт.;
- яйца — 2 шт.;
- мука — 3 ст. л.;
- соль, перец.
Рулет из куриного фарша можно подавать на стол и в горячем, и в холодном виде
- Картофель отварить в кожуре, очистить, натереть на мелкой тёрке.
- Добавить фарш, муку, вбить яйца, посолить, поперчить и очень хорошо перемешать.
- Сформировать из получившейся массы рулет, выложить на выстланный пергаментной бумагой противень и выпекать в течение 30 минут в разогретой до 200 градусов духовке.
- Подавать можно и в горячем, и в холодном виде.
Полностью или частично ограниченные продукты
Под полный запрет попадают спиртные напитки и фастфуд. Если совсем нельзя отказаться, то пить алкоголь следует в минимальном количестве. Нельзя острые приправы и копченые блюда. Нельзя жирное и жареное. Запрещаются сладости, в особенности торты с кремом, сдоба и свежая выпечка.
Не самой лучшей пищей будут блюда с бобами и грибами. Именно они сильно провоцируют раздражение кишечника. Это же касается маринованных и соленых блюд. На время лечения придется отказаться от любых кислых ягод и фруктов. Они стимулируют процесс брожения, что ведет к повышению метеоризма.
При каких состояниях назначается
Синдром этот протекает у всех пациентов по-разному. Диету назначают с такими видами патологии:
выраженным болевым синдромом;
У всех больных наблюдаются общие симптомы СРК:
Чувство неполного опорожнения кишечника.
Частые позывы в туалет.
Изменение консистенции кала (твердый, водянистый, с присутствием слизи).
Лечение СРК осуществляется по трем направлениям:
Выбор диеты зависит от преобладающих симптомов. Врач подбирает режим питания индивидуально каждому пациенту, учитывая его состояние и переносимость продуктов.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом
Если СРК сопровождается метеоризмом, то медики рекомендуют использовать FODMAP диету. Ее разработали еще в 2005 году в Австралии. Прежде всего, диета позволяет выявить плохо перевариваемые углеводы в рационе, после чего их устраняют из меню и тем самым избавляются от метеоризма.
Особое внимание в питании следует уделить газированным напитком. Ситуация усугубляется когда человек пьет через соломинку, тогда воздух попадает в толстую кишку и неминуемо ведет к появлению газов. Жевательная резинка, искусственные сахара также ведут к брожению. Подобным свойством обладают некоторые фрукты и зеленые салаты. Причиной метеоризма также могут быть молочные продукты и сыры.
К продуктам с высоким показателем FODMAP также относят:
- некоторые крупы, в частности, булгур, манку, пшеницу и кускус;
- фисташки и кешью;
- острые приправы.
В начале диеты, все возможные провокаторы выводятся из рациона, на срок от 6 до 8 недель. Затем начинается постепенное введение их. Пациент должен вести в это время пищевой дневник и записывать какие именно продукты сильнее раздражают кишечник, провоцируя метеоризм. Понятное дело, что какие-то продукты будут в большей, а какие-то в меньшей степени влиять на состояние. Таким образом удастся выявить самые проблематичные продукты, от которых действительно придется отказаться или свести их количество к минимуму в рационе.
Плюсы и минусы питания
Диета при СРК имеет преимущества:
Пациент может путешествовать и не быть привязанным к дому.
Рацион достаточно сбалансирован, может использоваться длительное время.
Блюда содержат питательные вещества и витамины, необходимые организму.
Минусы подобного питания:
Отказ от любимых продуктов.
Невозможность питаться в кафе, ресторанах.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей
Понос при раздраженном кишечнике также приносит множество неудобств. Чтобы справиться с такой проблемой, из рациона выводят любые продукты, провоцирующие диарею. Это фрукты и овощи с большим содержанием фруктозы и клетчатки. К самым распространенным относят яблоки, капусту и свеклу.
Также рекомендуется отказаться от сухофруктов, отрубей и черного хлеба. В меню делается акцент на закрепляющие желудок продукты питания. К ним относят рис, кефир с датой производства от 2 суток, чай.
Лечение
Лечение СРК должно быть направлено прежде всего на оказание психологической помощи пациенту, а также рекомендациями по диете. Фармакологическое лечение является дополнительным и должно быть направлено на симптомы.
По данным Американского колледжа гастроэнтерологии при СРК психологические вмешательства, когнитивно-поведенческая терапия, динамическая психотерапия и гипнотерапия более эффективны, чем плацебо.
В рекомендации по диете как правило включается добавление клетчатки, увеличение потребляемой жидкости у пациентов с запорами, исключение кофеина, бобовых, лактозы, фруктозы и т.д.
Применение пробиотиков не имеет доказательной базы при лечении СРК, но активно изучается.
При СРК в зависимости от симптомов могут применяться противодиарейные средства, антидепрессанты, прокинетики, спазмолитики, препараты, снижающие газообразование и др.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с дисбактериозом
Причин появления дисбактериоза множество. В той или иной мере такое состояние переживает каждый человек. Провокатором может выступать не только неправильное питание, но и плохая экологическая обстановка в районе проживания, постоянный стресс.
Чтобы справиться с таким состоянием, тем более если оно протекает на фоне СРК, придется отказаться от острой и жирной пищи, кондитерских изделий с большим содержанием сахара и его заменителей. Консервированные продукты также дополнительно вызывают нежелательный процесс брожения в желудке. Не стоит кушать колбасы, бобовые и копчености.
Подбирать продукты для рациона следует из расчета их диетичности, все необходимо готовить на пару, в духовке, но ни в коем случае не жарить. При данной проблеме полезно кушать пшенную и перловую каши, супы из них. Главное, максимально ограничить количество специй и соли. Полезными будут пробиотики, но их лучше пить по назначению врача.
Особенности диет в зависимости от симптоматики СНК
В зависимости от симптомов, которыми сопровождается заболевание, диета требует корректировки. Индивидуальный подход к составлению рациона увеличивает эффективность терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением, обратитесь к специалисту за подробными рекомендациями, особенно в том случае, если у вас диагностирован смешанный тип СРК.
При запорах
При СРК, протекающем с затруднённой дефекацией, диета направлена на обогащение рациона балластными веществами, которые:
- связывают воду в кишечнике;
- усиливают перистальтику;
- способствуют опорожнению кишечника.
При запорах назначают диету по Певзнеру №3. Рекомендовано питаться следующими продуктами:
- хлебом из муки грубого помола, пшеничными отрубями;
- сырыми овощами, фруктами, ягодами (яблоками, квашеной капустой, морковью, свёклой, черносливом, абрикосами);
- рассыпчатыми кашами, лучше из перловой, гречневой и ячневой круп;
- кисломолочными однодневными продуктами: кефиром, простоквашей, сметаной, творогом, сыром;
- овощными супами;
- мясом, птицей и рыбой;
- сливочным или растительным маслом;
- яйцами, сваренными вкрутую;
- мёдом, вареньем;
- соками, некрепким чаем.
Запрещено употреблять в пищу:
- слизистые супы;
- протёртые каши, а также рисовую и манную в любом виде;
- макаронные изделия;
- айву, гранат, бруснику, чернику;
- шоколад, сдобное тесто;
- кофе, крепкий чай, какао, кисели.
Необходимо скорректировать свой рацион и в том случае, если запор сопровождается другими неприятными симптомами:
- При проктогенном запоре, обусловленном болезнями прямой кишки (проктитах, трещинах заднего прохода и других, связанных с болевыми ощущениями или ослаблением чувствительности нервных рецепторов), а также при запоре, сопровождающемся болью, овощи следует отваривать или протирать, мясо необходимо употреблять рубленое или отварное (диета № 3а).
- При запоре в сочетании с метеоризмом ограничивают употребление капусты, картофеля, бобовых, арбуза, винограда, ржаного хлеба и цельного молока. Для усиления перистальтики кишечника рекомендуют свёклу, морковь, тыкву, чернослив, овощные и фруктовые соки.
Примерное меню на неделю — таблица
Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресенье | |
Первый завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
Второй завтрак | яблоко |
|
груша |
|
йогурт | фруктовый салат | омлет на пару |
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
Полдник | отварное вкрутую яйцо | тёртая морковь, заправленая растительным маслом | фруктовый салат | мюсли, заправленные молоком, йогуртом или кефиром | омлет на пару | творожная масса с курагой и черносливом | запечённые яблоки |
Ужин |
|
|
|
|
|
|
|
Второй ужин | стакан однодневного кефира или простокваши |
При диарее и колите
При СРК, сопровождающемся диареей и колитом, из рациона следует исключить пищу, стимулирующую опорожнение кишечника, и ввести в меню продукты, уменьшающие перистальтику. На это направлена лечебная диета по Певзнеру №4, согласно которой больным рекомендуется употреблять:
- белые сухари, чёрствый белый хлеб, сухое несдобное печенье;
- слизистые супы на воде или нежирном бульоне;
- каши на воде;
- мясные и рыбные нежирные блюда;
- рисовые или овсяные отвары;
- макаронные изделия в отварном виде;
- кисломолочные трёхдневные продукты (кефир, простокваша);
- крепкий горячий чай, кофе, какао на воде, ягодные соки.
Из рациона следует исключить:
- чёрный хлеб;
- молоко и свежие кисломолочные продукты;
- овощи и фрукты в сыром виде;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- изделия из сдобного теста и пироги;
- острые и солёные блюда;
- любые приправы и пряности;
- холодные блюда и напитки.
Употребление мяса, поваренной соли и сахара следует ограничить.
Диеты №4 необходимо придерживаться короткое время. Длительное ограничение тех или иных продуктов опасно, поскольку может привести к белковому или витаминному голоданию, усилить понос и вызвать истощение организма.
Примерное меню на неделю — таблица
Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресенье | |
Первый завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
Второй завтрак | фруктово-ягодное желе | сваренное всмятку яйцо | паровой омлет | стакан ацидофильного молока | творожный пудинг | йогурт | паровой омлет |
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
Полдник | яблочное пюре | гранат | груша | сваренное всмятку яйцо | банан | сваренное всмятку яйцо | какао |
Ужин |
|
|
|
|
|
|
|
Второй ужин | рисовый отвар |
Обычный список блюд на 7 суток
Ниже предлагаем читателям вариант приблизительного меню на неделю.
Понедельник
- Утренний прием еды — каша из риса с натуральным маслом, чай.
- Второй прием пищи — постный творог с добавлением незначительного количества сахара.
- В обеденное время можно покушать бульон (нежирный), котлеты с телятиной, пюре с морковью, компот яблочный.
- Послеобеденный прием пищи состоит из чая без добавления сахара, сухарей.
- Вечером разрешается жидкая гречневая каша, творог.
- Перед отходом ко сну рекомендуется выпить немного кефира.
Вторник
- Утренний прием еды может состоять из творога, манной каши на масле, чая.
- На ланч — яблоко печеное.
- Составляя обед, можно приготовить суп с фрикадельками на паровой бане, рыбу на пару, пюре с картофелем.
- После обеда стоит выпить шиповниковый отвар.
- В вечернее время разрешаются телячьи котлеты, гречневая каша, напиток из трав сладкий.
- Незадолго до сна не лишним будет выпить кисель.
Среда
- С утра можно покушать протертую кашу, кусочек масла, отвар травяной.
- Второй прием еды состоит из яблочного пюре.
- Во время обеденной трапезы разрешен суп из рисовой крупы на постном бульоне, запеканка, компот.
- Во время полдника можно скушать зефир, отвар трав или компот.
- Вечером не лишним будет съесть котлеты рыбные, рис отварной, чай зеленый.
- Перед ночным отдыхом идеальнее всего выпить ягодный кисель.
Четверг
- Утром съедается вареное яйцо, овсянка, чай.
- Следующий завтрак может состоять из творога обезжиренного.
- В обеденное время разрешается съесть суп, котлеты из курицы, пудинг из фруктов.
- После обеда следует выпить травяной или шиповниковый отвар и скушать сушеный хлеб.
- Вечером не помешает пареная рыба, рис вареный.
- На ночь стоит выпить немного кефира или киселя.
Пятница
- Идеальным вариантом на завтрак станет нежирный творог, рисовая каша (можно слегка подслащенная).
- На второй завтрак дозволяется скушать запеченное яблоко.
- Днем разрешено подать суп на нежирном бульоне из курицы, бефстроганов, кашу тертую.
- Полдник может состоять из компота, сухариков.
- В вечернее время идеальным вариантом станут рыбные паровые котлетки, картофель, чай зеленый или травяной.
- Перед ночным отдыхом рекомендуется чашка киселя.