Особенности течения комбинированного геморроя

Когда следует обратиться к врачу

Симптомы геморроя могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний. Вышеописанные симптомы свойственны онкологии как прямой, так и толстой кишки, поэтому обратитесь к врачу при ректальных кровотечениях, не связанных с дефекацией:

• поносе;
• вздутии живота;
• запорах;
• узком стуле (толщиной не более карандаша);
• черном, дегтеобразном стуле;
• выделениях необычных веществ, наличии примесей в каловых массах;
• кровавом стуле с последующей лихорадкой, повышении температуры;
• выпуклостях возле анального отверстия.

Обратиться к проктологу нужно при болях, припухлостях, вылезании тканей ануса наружу, усилении болей и увеличении выпуклостей внутри ануса, обильном кровотечении из прямой кишки, изменении ее цвета, а также цвета стула.

Анальные кровотечения приводят к другим заболеваниям, колоректальной онкологии. Все это тревожные сигналы, при которых откладывать лечение уже нельзя.

Внутренние и внешние узлы

Геморроидальные узлы могут воспаляться внутри прямой кишки или снаружи. Внутренний и внешний геморрой имеют определенные различия. При внутренних геморроидальных узлах заметить их визуально нельзя. Из-за расположения внутри прямой кишки узлы могут травмироватьсяпри прохождении каловых масс. Это приводит к кровотечениям. В прямой кишке появляются боли. Для лечения применяются мази, свечи. Лекарственные средства призваны снять воспаление, отек, боль и кровотечение.

Внешний геморрой можно определить исключительно визуально. Воспаление геморроидальных узлов может происходить под кожей или рядом с анальным отверстием снаружи. В период обострения пациент чувствует сильные боли, появляются обильные кровотечения.

Для лечения могут использоваться консервативные или хирургические методы.

Профилактика

Чтобы лечение заболевания имело положительный результат, необходимо обратить внимание на повседневную жизнь и исключить те обстоятельства, которые провоцируют появление геморроя. . Питайтесь правильно! Из рациона следует убрать жирные, копченые, соленые, жареные, маринованные блюда и продукты

Алкоголь также противопоказан. Употребляйте больше молочную продукцию. Соблюдение такой диеты поспособствует нормализации стула, исключению запоров. Ведь эти факторы помогают образованию геморроя и провоцируют кровотечение и выпад геморроидальных сплетений. Стремитесь больше двигаться! Часто геморрой является следствием малоподвижного образа жизни. При сидячей работе рекомендуется делать физические упражнения, прогулки, гимнастику, посещать бассейн. Даже если каждый день подниматься по лестнице, это поможет исключить появление застоев в зоне малого таза. Однако при геморрое нежелательны излишние физические нагрузки и подъем тяжелых вещей. Соблюдайте правила гигиены. Необходимо мыть зону заднего прохода после каждого опорожнения при помощи прохладной воды. Это исключит риск воспаления и инфицирования.

1. Питайтесь правильно! Из рациона следует убрать жирные, копченые, соленые, жареные, маринованные блюда и продукты. Алкоголь также противопоказан. Употребляйте больше молочную продукцию. Соблюдение такой диеты поспособствует нормализации стула, исключению запоров. Ведь эти факторы помогают образованию геморроя и провоцируют кровотечение и выпад геморроидальных сплетений.
2. Стремитесь больше двигаться! Часто геморрой является следствием малоподвижного образа жизни. При сидячей работе рекомендуется делать физические упражнения, прогулки, гимнастику, посещать бассейн. Даже если каждый день подниматься по лестнице, это поможет исключить появление застоев в зоне малого таза. Однако при геморрое нежелательны излишние физические нагрузки и подъем тяжелых вещей.
3. Соблюдайте правила гигиены. Необходимо мыть зону заднего прохода после каждого опорожнения при помощи прохладной воды. Это исключит риск воспаления и инфицирования.

Соблюдая все советы и назначения доктора, избавиться от геморроя удастся легко и быстро.

https://youtube.com/watch?v=iP76QfdE3xo

Как вылечить смешанный геморрой в домашних условиях

Если вы не хотите заработать хроническое заболевание, то основой любого курса лечения должны стать признанные официальной медициной комбинированные препараты от геморроя. Исключение составляет только период беременности (мази и свечи от геморроя при беременности), когда большинство медикаментов находятся под запретом. Для большего эффекта лекарство должно воздействовать непосредственно на проблемное место. Различаю две основных группы препаратов местного воздействия — это мази и свечи. Они способны оказывать обезболивающий, кровоостанавливающий, противовоспалительный и общеукрепляющий эффект, а также способны предотвратить образование тромбов. К наиболее популярным наименованиям относятся Релиф, Ауробин, Гепатромбин, Проктоседил и др. Врач поможет подобрать препарат, оптимально подходящий именно для вашего случая.

Народные средства от геморроя помогут быстро избавиться от симптомов заболевания и подходят для использования в период беременности и лактации. Безопасными считаются свечи и мази на основе прополиса и облепихового масла. Неплохо зарекомендовали себя примочки из отвара лекарственных растений: ромашки, коры дуба, календулы, зверобоя, тысячелистника.

Все перечисленные выше методы относятся к консервативному лечению, эффективному на ранних этапах недуга. Если же геморрой запущен, то помочь может только операция. Иссечение геморроидальных узлов — процедура довольно болезненная с долгим периодом восстановления. Поэтому не доводите себя до такого состояния, обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на геморрой.

Помощь рецептов народной медицины

Эффект от лечения может быть лучше, если наряду с традиционной медициной пользоваться советами наших предков. Но обычно использование любых рецептов из народных источников должно согласовываться с лечащим врачом, ведь не во всех случаях оно может принести пользу.

Самыми популярными рекомендациями народной медицины для того, чтобы вылечить комбинированный геморрой, считаются следующие.

1. Сидячие ванночки с использованием холодной воды. Чаще всего их рекомендуют использовать в случае необходимости остановки кровотечения или уменьшения интенсивности болевых ощущений. Для этого нужно набрать в таз холодную воду и сесть в него на несколько минут. Такие ванночки можно проводить максимум два раза в сутки.
2. Применение красной свеклы. Нужно натереть на терке свеклу, поместить ее в марлю и прикладывать к пораженному участку. Этот метод позволяет облегчить боль.
3. Суппозитории, изготовленные из ромашки. Для их приготовления необходимо взять 1 ст. л. ромашки и залить 250 мл воды, поставить на огонь и проварить 10 минут. Когда отвар остынет, его нужно процедить и разлить в специально приготовленные формочки, вид которых будет напоминать форму аптечных свечей. Эти формочки нужно поставить в морозильную камеру. После того как они замерзнут, их можно вставлять в задний проход. Лечение с помощью таких суппозиториев позволяет устранить болевые ощущения и воспалительный процесс.

Итак, несмотря на деликатность заболевания, медлить с обращением к врачу и лечением не стоит. Ведь человеческое здоровье на вес золота, и его нужно ценить.

Постановка диагноза

Нельзя начинать лечение, пока диагноз не подтвержден специалистом.

В случае с комбинированным геморроем, проведение диагностики процедура простая и надежная, но подойти к ней следует с полной

ответственностью (главное, не откладывать). Оперативный подход позволит сразу определить наличие возможных осложнений или сопровождающих отклонений.

Очень важно установить в какой стадии развития находится болезнь — 1, 2, 3 и 4 стадия комбинированного геморроя подлежит разному лечению. . Обследование пациента проходит на гинекологическом кресле с зажатыми к животу коленями, или расположившись в позиции «колени-локти»

Обследование пациента проходит на гинекологическом кресле с зажатыми к животу коленями, или расположившись в позиции «колени-локти».

Наружный осмотр позволяет зафиксировать внешние изменения:

• форма ануса;
• наличие деформаций;
• зарубцевавшиеся ткани;
• имеющиеся свищи;
• изменение цвета и состояния кожных покровов;
• проявление внешних геморроидальных узлов (степень выпадения, возможность вправления).

Также применяются более современные методы диагностики:

1. Пальцевое исследование прямой кишки . разрешает определить состояние анальных сфинктеров, зафиксировать тонус напряженности, силу принудительных сокращений, порог болезненных ощущений. Изучается слизистая оболочка канала.
2. Аноскопия позволяет досконально изучить до 12 см заднепроходного канала, легко переносится пациентами.
3. Штриховое раздражение прианальной зоны проверяет анальный рефлекс, процедура проводиться с помощью зонда. Пациента осматривают на предмет образования анальных трещин.
4. Все пациенты с предположительным диагнозом геморрой проходят ректороманоскопию. в более сложных случаях назначается ирригоскопия либо колоноскопия .
5. Желательно пройти также УЗИ брюшной полости. Процедура позволит снять подозрения или подтвердить возможность сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Лечебная тактика

Выбор лечебной тактики зависит от многих факторов, а именно стадии болезни, возраста больного, тонуса анального сфинктера, результатов лабораторного и инструментального исследований, а также сопутствующих заболеваний у пациента.

Консервативный подход

На всех стадиях болезни могут использоваться препараты для местного и системного действия. Они позволяют:

1. уменьшить выраженность воспаления;
2. устранить зуд и отек;
3. уменьшить боль;
4. ускорить заживление тканей путем активации регенерации;
5. уменьшить объем геморроидальных шишек;
6. устранить кровоточивость узлов;
7. нормализовать стул.

С этой целью назначаются:

• флеботоники (Флебодиа), то есть лекарственные средства для укрепления сосудистой стенки;
• слабительные средства (Дюфалак);
• суппозитории (Анузол, Метилурациловые или облепиховые);
• крем, мазь (Релиф, Левомеколь);
• примочки с травяными отварами (ромашкой, шалфеем);
• сидячие ванночки.

Хирургический подход

При отсутствии эффекта от консервативной терапии врач может рекомендовать хирургическое лечение. На сегодняшний день широко применяются малоинвазивные методики, а именно:

1. склеротерапия, в основе которой лежит использование специального вещества, склеивающего просвет вены. Таким образом, сосуд спадается, и прекращается локальный кровоток;
2. коагуляция. Метод подразумевает разрушение тканей в месте воздействия электрического тока или лазера;
3. лигирование латексными кольцами – предполагает механическое сдавление шишек, в результате чего последние подвергаются некрозу и отпадают;
4. криотерапия – осуществляется путем воздействия жидкого азота на узлы.

Главное отличие малоинвазивных методов от «большой хирургии» заключается в минимальной травматизации тканей, что позволяет существенно сократить реабилитационный период и максимально снизить риск осложнений. Несмотря на множество преимуществ, вышеперечисленные вмешательства противопоказаны при обострении геморроя, проктите, трещине ануса, а также тромбозе шишек. На четвертой стадии зачастую проводится операция – геморроидэктомия, которая подразумевает хирургическое удаление шишек.

Общие рекомендации

Помимо лекарственных средств и операций в лечении геморроя важно соблюдать врачебные рекомендации. Они включают:

1. правильно питание. Рацион должен содержать молочку (кефир), крупяные каши, свежие овощи, супы и фрукты;
2. отказ от алкоголя;
3. занятия спортом. Речь не идет о тяжелой атлетике и изнурительных тренировках. Для активации кровообращения в малом тазу достаточно утренней зарядки, легкого бега, плавания или пеших прогулок по набережной;
4. исключение влияния сильных стрессов;
5. контроль над частотой стула (не реже одного раза в 1-2 дня);
6. обеденные разминки — для людей с сидячей работой;
7. предупреждение прогрессирования сопутствующих заболеваний кишечника.

Вышеперечисленные рекомендации являются как частью терапии, так и профилактическими мероприятиями, которые дают возможность предупредить развитие геморроя.

Комбинированный геморрой

Отличается тем, что узлы находятся как внутри, так и снаружи ректального канала. Развитие болезни происходит не резко, а постепенно, порой незаметно для больного, оттого и возникают трудности с его обнаружением до обращения ко врачу.

Важным обстоятельством является тот факт, что заболевание носит хронический характер, а течение болезни проходит тяжелее, чем просто внутренний или внешний геморрой.

Комбинированный геморрой развивается из-за хронического нарушения кровотока в кавернозных образованиях, вызванное запорами.

Офисная работа может спровоцировать появление недуга.

Болезнь может поразить людей, которые занимаются тяжелой атлетикой.

Также комбинированный геморрой может развиться во время беременности.

Хронический смешанный геморрой отличается непостоянством ремиссий, зачастую происходит так, что внешний геморрой удается успокоить, а внутренний остается воспаленным.

Причины возникновения комбинированного геморроя:

1. Наиболее частой причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является хроническое нарушение кровотока в кавернозных образованиях, вызванное запорами. Но хронический характер необязателен, увеличение может произойти и в результате острого процесса.
2. Малоактивный образ жизни, сидячая, офисная работа.
3. Серьезные физические нагрузки, например, занятия тяжелой атлетикой, поднятие тяжестей.
4. Беременность.
5. Застой крови в органах брюшной полости.
6. Чрезмерное употребление алкоголя.

Факторы риска, причины и последствия у ребенка и взрослых

К самым распространенным причинам, по которым возникает хронический комбинированный геморрой, относят:

• частые запоры, провоцирующие застой венозной крови;
• малоподвижный образ жизни;
• застой крови в органах брюшной полости;
• наличие избыточного веса;
• большие физические нагрузки;
• заболевания сосудов;
• инфекции;
• беременность;
• болезни печени.

Также медики выделяют несколько категорий людей, больше всего подверженных развитию геморроя.

В группе риска находятся пациенты, которые:

• работают за компьютером, ведут сидячий образ жизни;
• злоупотребляют алкоголем;
• питаются острой и жирной пищей;
• страдают запорами;
• предпочитают классическому сексу анальный.

Если не приступить к лечению геморроя вовремя, могут развиться осложнения, такие как анемия, парапроктит (инфекционное заболевание) и тромбоз геморроидальных узлов. В запущенных случаях шишки приобретают синюшный цвет и начинается некроз тканей.

Видео: «Степени геморроя»

Особенности 3 и 4 степени недуга

На второй стадии хронического

геморроя пациент может еще не ощущать сильных болей, но при третьей стадии патологии не заметить их просто невозможно. Больного начинает постоянно беспокоить чувство зуда и жжения в области промежности, а в кале появляются прожилки крови, свидетельствующие о прогрессировании недуга. Кроме этого, половой акт становится довольно болезненным, и многим пациентам приходится отказываться от половой жизни.

При хроническом комбинированном геморрое 3 степени шишки достигают большого размера, сильно воспаляются и начинают кровоточить. Они часто выпадают из анального отверстия наружу, и пациенту приходится вправлять их самостоятельно. Прогрессирование патологии и отсутствие эффективной терапии приводит к тому, что развивается 4 запущенная форма хронического геморроя. При такой степени болезни геморроидальные шишки постоянно выпадают наружу из прямой кишки, и уже проблематично вправить их самостоятельно.

При таком хроническом комбинированном геморрое пациент постоянно жалуется на болевые ощущения и частые кровотечения. Поход в туалет и акт дефекации становятся для пациента настоящим испытанием и мукой. В области ануса могут образовываться многочисленные эрозии по причине постоянного выпадения геморроидальных узлов. Кроме этого, при 4 стадии болезни может наблюдаться непроизвольное выделение кала жидкой консистенции, пациенту трудно контролировать отхождение газов.

Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, лечить хронический геморрой 3 степени приходится с помощью хирургического вмешательства. Специалистом полностью удаляется геморроидальный узел и одновременно выполняется прошивание ножек сосудов с восстановлением слизистой прямой кишки.

Новым методом лечения запущенного геморроя считается операции Лонго, в ходе которой не вырезаются сами узлы. Выполняется иссечение участка слизистой, и накладывается круговой шов. Проводится прошивание сосудов, по которым кровь поступает к геморроидальным узлам. Постепенно образования уменьшаются в размерах и покрываются соединительной тканью, а восстановительный период протекает безболезненно и быстро.

Хронический комбинированный геморрой считается болезнью, которая требует своевременного обращения к врачу при первых признаках недуга. Это позволяет не допустить проведения хирургического вмешательства и развития многих осложнений.

https://youtube.com/watch?v=y-2YAQkdoiI%3Ffeature%3Doembed%26wmode%3Dopaque

Симптоматика патологии

Пациентам следует знать, что такое комбинированный геморрой, и какими симптомами он сопровождается. Большинство пациентов жалуются на выпадение внутренних геморроидальных шишек из анального отверстия в процессе дефекации. Кроме этого, в стуле присутствуют капли крови, которые выделяются из ректального отверстия в результате повреждения узлов.

Гораздо реже у пациента появляются следующие симптомы:

• выраженный дискомфорт;
• зуд;
• жжение.

В более редких случаях при хроническом комбинированном геморрое возникают болевые ощущения и возможно развитие таких осложнений, как тромбоз и анальные трещины в области ануса. При осложнении тромбоза геморроидальных узлов и распространении воспаления на рядом расположенные ткани возможно повышение температуры тела.

Осложнения

Запущенный геморрой чаще осложняется. Болезнь на 3 стадии – это уже критический процесс. Поэтому пациентам надо быть особенно внимательными к своему заболеванию. Перечислим основные осложнения патологии:

1. Инфекция. Воспаленные узлы с эрозиями, микротрещинами и изъязвлениями – это отличные ворота для микроорганизмов. А их в прямой кишке в избытке: и патогенные, и условно-патогенные. Вторичная инфекция возникает при несоблюдении гигиены или ослаблении иммунитета. Микроорганизмы проникают в ткани, возникают абсцессы (парапроктит) или флегмоны.
2. Кровотечение. Тонкая ранимая слизистая узлов не в силах защитить сосуды. Любая травма ведет к выделению крови.

Последствия даже скудных кровотечений плачевны. Длительная кровопотеря вызывает анемию, ослабляющую организм больного человека.

1. Тромбоз, ущемление и некроз узла.

Теперь становится понятно, почему нельзя допускать болезнь до последней стадии. Поговорим о методах устранения проблемы.

Можно ли устранить узлы 3 степени без операции? Проктологи категоричны в этом вопросе. Увы, таблетки и мази здесь недейственны. Связочный аппарат кавернозных телец подвергся деградации, а, значит, выход только один – хирургия. Но не спешите расставаться с привычными лекарствами. Они помогут унять частые обострения и восстановиться после операции.

Комбинированный геморрой 4-й степени

Четвертая стадия является самым запущенным состоянием. Данная стадия характеризуется тем, что фаза ремиссии практически полностью отсутствует. Узлы выпадают сами по себе, и вставить их на свое место без посторонней помощи невозможно. Кровоточат узлы постоянно. Человека мучают сильные боли, и поход в туалет представляется больному настоящей пыткой. Из-за выпадения узлов появляются многочисленные эрозии.

В некоторых случаях человек перестает контролировать газовыделение. Зачастую кал также выделяется самопроизвольно. Особую проблему могут составить образующиеся тромбы, именно они могут привести к летальному исходу в любой момент. Затягивать с лечением геморроя на четвертой стадии просто нельзя. Это не только масса неудобств, но и прямая угроза здоровью и даже жизни.

Как лечить геморрой 2 степени

При обнаружении пациентами признаков наличия геморроя возникает вопрос: как лечить геморрой 2 стадии? Вторая степень еще легко поддается лечению, и при правильном подходе справиться с неприятностью получится самостоятельно. Эффективная система мероприятий по излечению должна включать в себя строгую диету, применение медикаментозных средств и лечебную гимнастику.

Начать борьбу за свое здоровье можно в домашних условиях с применением проверенных народных средств. Перед тем, как приступить к лечению геморроя, необходимо пройти осмотр и получить консультацию у соответствующего специалиста, чтобы не навредить своему организму. Для ускорения процесса выздоровления стоит придерживаться правильного, сбалансированного питания, богатого овощами и фруктами.

Медикаментозные средства

Лечение геморроя 2 стадии с помощью консервативных методов предполагает применение медикаментозных средств. К ним относятся противогеморройные мази и суппозитории (свечи). Решение о применении в лечении того или иного препарата должно основываться на преобладающих симптомах. Сильную боль помогут снять препараты-анальгетики с локализованным воздействием – их можно приобрести в аптеке по рекомендации фармацевта. При наличии воспалительного процесса стоит прибегнуть к применению комбинированных препаратов и ректальным свечам местного действия.

В случае появления при 2 степени геморроидального тромбоза, возникает необходимость применения антикоагулянтов. Эти средства могут быть представлены в виде гепариносодержащих мазей, которые оказывают лечебное воздействие местного характера на очаг поражения. Эффект от применения этих средств усиливается при сочетании с водорастворимыми гелями и мазями.

Малоинвазивная терапия

К малоинвазивным методам относятся те, которые требуют минимального вмешательства в организм пациента. При лечении первых двух степеней геморроя применяются следующие способы медицинской малоинвазивной терапии:

• Дезартеризация. Суть лечения состоит в ограничении доступа крови к кровоснабжающим артериальным узлам.
• Инфракрасная коагуляция. Иссушение и удаление узлов с помощью инфракрасного излучения.
• Лигирование латексными кольцами. Цель процедуры — прекратить снабжение кровью узлов путем передавливания сосудов.
• Склеротерапия — запуск процесса денатурации белков внутренней оболочки узлов посредством введения специальных растворов.
• Криотерапия. Процесс болезненный ввиду того, что происходит заморозка венозных отростков.

Все варианты безоперационного вмешательства позволяют пациентам вылечить недуг и быстро вернуться к полноценной жизни. Перечисленные методы лечения на практике показывают свою эффективность в 85% случаев вмешательства при второй степени заболевания геморроем. Только при отрицательных результатах лечения возникает необходимость проведения операции.

Необходимость соблюдения диеты в процессе лечения второй степени геморроя объясняется тем, что неправильное питание препятствует свободному очищению кишечника и способствует образованию запоров. Употребляемая пища напрямую влияет как на сам процесс выздоровления, так и на самочувствие во время акта дефекации. Первое необходимое ограничение связано с полным отказом от копченого, соленого, маринованного, консервированного, жирного и пряного. При лечении геморроя второй степени составление сбалансированного меню — это уже не рекомендация, а необходимость.

Ежедневный рацион должен включать большое количество клетчатки и жидкости. От алкогольных напитков следует отказаться совсем. Прием пищи желательно осуществлять каждые 2-3 часа, порции должны быть небольшими. Процесс лечения предполагает ограничения в употреблении овощей, таких как белокочанная капуста, бобовые и картофель. Они провоцируют тяжесть, вздутие и метеоризм.

Как лечить смешанный геморрой?

Главная » Статьи » Как лечить смешанный геморрой?

Статьи

Анна Новикова 05.02.2016

В зависимости от локализации геморроидальных узлов, геморрой бывает внутренним и внешним. Существует также смешанный геморрой или комбинированный, когда шишки располагаются в просвете прямой кишки или за ее пределами. Данное заболевание имеет достаточно тяжелое течение и может носить хронический характер. Болезнь может периодически обостряться и иметь рецидивы.

Симптомы

Смешанный геморрой на начальной стадии проявляется незначительными симптомами. Наблюдаются:

• боли в анальном канале;
• дискомфорт при опорожнении кишечника;
• кровоточивость геморроидальных шишек во время и после дефекации.

На второй стадии смешанного геморроя узлы начинают выпадать. Из анального прохода может наблюдаться выделение слизи и крови, появляются жжение и зуд. Смешанный геморрой часто характеризуется развитием тромбов. Это обусловлено сильными застоями крови в венах прямой кишки. При смешанном геморрое образование внутренних и внешних геморроидальных образований проходит параллельно.

На третьей и четвертой стадии, если заболевание не лечить, возникает хронический смешанный геморрой. Хроническая форма заболевания может периодически обостряться, что приводит к болям, выпадению и кровоточивости геморроидальных узлов. Хронический смешанный геморрой также проявляется отеками вен прямой кишки и слизистой оболочки анального канала. Хроническая фаза и фаза обострения постоянно чередуются между собой.

Большинство симптомов смешанного геморроя проявляются при его обострении. Рецидив недуга сопровождается воспалением внутренних и внешних узлов. Симптомы указывают как на внешний геморрой, так и на внутренний. Редко один вид узлов может находиться в стадии ремиссии, а второй вид обостряться.

Причины появления

Смешанный геморрой является одной из форм заболевания. Поэтому причины его появления такие же, как при обычном недуге. Основные причины:

• беременность, роды;
• усиленная физическая нагрузка;
• избыточный вес;
• малая подвижность;
• воспаление прямой кишки;
• варикозное расширение вен;
• патологические изменения сосудов анального канала;
• нарушение микро-циркуляции крови в органах малого таза;
• растяжение сфинктера анального канала.

Особенности смешанного геморроя второй стадии

Смешанный геморрой 2-й степени характеризуется добавлением новых симптомов и ухудшением общего самочувствия. Если на первых порах заболевание протекает практически незаметно, то вторая и третья стадии недуга чреваты появлением кровотечений и выпадением внутренних геморроидальных узлов.

Смешанный геморрой второй степени может иметь хроническое течение и может обостряться. Ремиссией является тот период времени, когда геморроидальные узлы перестают беспокоить и доставлять дискомфорт. При обострении происходит ярко выраженное проявление симптомов заболевания – воспалительный процесс сопровождается болями, жжением, отёками геморроидальных образований.

После опорожнения кишечника наблюдается кровь на туалетной бумаге, шишки начинают кровоточить и появляются анальные трещины. На второй стадии недуга происходит выпадение геморроидальных узлов, однако их можно вправить самостоятельно.

Особенности смешанного геморроя 3-й стадии

Слабость сосудистых стенок приводит к тому, что на третьей стадии болезни геморроидальные узлы перестают вправлятьсясамостоятельно. Развивается некроз геморроидального узла, усиливаются боли, жжение и зуд в анальном канале. Хроническое заболевание сопровождается анальными кровотечениями, которые приводят к развитию анемии в организме. Из заднего прохода периодически выделяются кровяные сгустки и слизь. Боль на последних стадиях недуга может быть непрекращающейся и достаточно интенсивной.

Диагностика смешанного геморроя включает такие способы, как аноскопию и ректороманоскопию. Такие обследования прямой кишки позволяют уточнить месторасположение геморроидальных образований, их структуру и их состояние. Иногда узлы могут располагаться очень высоко в анальном канале, поэтому обнаружить их можно только с помощью соответствующего обследования диагностическими способами.

В случае отказа от медикаментозной терапии воспалительный процесс продолжает активно развиваться. Иногда состояние больного человека требует срочного оперативного вмешательства. Смешанный геморрой требует правильного и своевременного лечения. Медикаментозное лечение на начальных стадиях позволит избежать развития многих серьёзных осложнений.

Особенности смешанного геморроя 4-й стадии

Четвёртая стадия недуга требует хирургического вмешательства. Появление тромбов является патологией данного недуга, которая свидетельствует о критическом состоянии. Обычно на четвёртой стадии недуга уже невозможно контролировать каловые массы, а в анальной области появляются многочисленные эрозии тканей. Жидкие каловые массы выделяются непроизвольно. Заболевание сопровождается сильными болями и жжением. На четвёртой стадии геморроя назначается соответствующее оперативное вмешательство.

Врачи могут назначить при заболевании 4-й степени геморроидэктомию. Это довольно серьёзная операция, после которой требуется долгий реабилитационный период. Геморроидэктомия включает в себя полное удаление геморроидальных узлов, однако ткани кишечника при этом не зашиваются.

Поскольку раны заживают самостоятельно, то очень важно принимать назначенные медикаментозное лечение после операции. Хирурги могут провести закрытую геморроидэктомию, при которой ткани сшиваются, что значительно облегчает восстановительный период. Дальнейшее лечение назначенными лекарственными препаратами позволяет полностью восстановить ткани анального канала и прямой кишки, а также избежать различных осложнений после операции.

Лечение заболевания

Лечение смешанного геморроя должно быть комплексным и направлено на полное устранение симптомов и облегчение самочувствия. Обязательно необходимо посетить колопроктолога, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующие лекарственные препараты. Обычно первая и вторая стадия недуга не требуют оперативного вмешательства.

Терапия должна включать в себя разнообразные эффективные коагуляционные методы и использование назначенных лекарственных препаратов. Первоначально необходимо изменить свой старый образ жизни, нормализовать правильное сбалансированное питание, соблюдать назначенную диету и режим. Такие меры сумеют существенно помочь на пути к выздоровлению. Правильное питание является залогом регулярного и безболезненного опорожнения кишечника и ликвидирует хронические запоры, которые вызывают обострение геморроя.

Для устранения симптомов заболевания врачом назначаются разнообразные обезболивающие и противовоспалительные ректальные мази и свечи. Начальные стадии смешанного геморроя лечатся консервативно. В лечении применяются препараты, которые оказывают кровоостанавливающее, обезболивающее, восстанавливающее воздействие.

На второй и третьей стадии смешанного геморроя могут применяться другие методы лечения – замораживание геморроидальных узлов, наложение латексных колец, подтягивание узлов с помощью титановых пластин. Метод лечения должен назначить врач после проведённой диагностики и исследований прямой кишки.

На 4-й стадии заболевания консервативные способы лечения не окажут необходимого результата. Геморроидальные узлы требуется удалять хирургическим путём. Четвёртая стадия смешанного геморроя чревата многими осложнениями.

Совместно с традиционными способами медицинского лечения полезно применять и эффективные рецепты народной медицины. Холодные ванночки, ванночки с лекарственными травами, мази и свечи домашнего приготовления помогут устранить боль, жжение и воспаление анальной области.

Смешанный геморрой требует незамедлительного обращения к проктологу и своевременного лечения. Ни в коем случае нельзя полагаться на то, что болезнь пройдёт сама собой. Важно вовремя начать лечение внешних и внутренних геморроидальных образований. Требуется также изменить диету, отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни.

40

Поделились

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

Причины возникновения комбинированного геморроя

Проявлением геморроя считается появление геморроидальных узлов, а если точнее существенное их увеличение в размерах. При этом человек может испытывать неприятные дискомфортные ощущения в области заднего прохода, а также боль и кровотечения при дефекации. Комбинированный геморрой появляется по тем же причинам, что и внутренний и внешний геморрой, просто при комбинированной форме процессы идут параллельно по обе стороны ануса.

К главным причинам геморроя принято относить:

• Нарушение (по самым различным причинам) кровообращения в области малого таза;
• Беременность, а также роды;
• Чрезмерные физические нагрузки, чаще всего связанные с поднятием тяжестей;
• Неправильное питание, вызывающее хронические запоры;
• Перенесенный гепатит С;
• Избыточная масса тела и ожирение;
• Низкая физическая активность человека и сидячий образ жизни;
• Наследственная склонность к варикозным расширениям вен;
• Злоупотребление алкоголем;
• Пристрастие к занятию анальным сексом.

Комбинированный геморрой появляется у человека и довольно долго им просто не замечается. Однако со временем болезнь набирает силу и начинает приносить массу неприятностей. По характеру течения комбинированный геморрой разделяют на хроническую и острую формы. При острой фазе все симптомы проявляются с особой силой и частотой, однако со временем может переходить в менее острую фазу и даже наблюдаться ремиссия, но неизбежно новая острая фаза наступит и все начнется вновь.

Течение геморроя медиками разделяется на четыре стадии:

1. Первая стадия. Практически незаметна и проявляется лишь в небольшом ощущении дискомфорта в заднем проходе, особенно дискомфорт заметен при дефекации;
2. Вторая стадия. Начинается появление и выпадение геморроидальных узлов. Появляются не только зуд и жжение, но и чувство боли и даже возможны небольшие кровотечения;
3. На третьей стадии заболевания геморроидальные узлы начинают выпадать часто, даже при физических нагрузках средней тяжести. Узлы вправляются, но боль уже не слабая. Кровотечения становятся более частыми и более сильными;
4. Четвертая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправления без посторонней помощи. Лечение в этом случае возможно только с помощью операции.

Симптомы заболевания

Зуд, жжение, ощущения тяжести, выделение крови и слизи — первые симптомы геморроя

Правильно диагностировать комбинированный геморрой может только проктолог на основании подробного исследования. Болезнь сочетает в себе симптомы наружной и внутренней формы, поэтому человек может жаловаться сразу на несколько неприятных моментов:

• нестерпимый зуд и жжение вокруг заднего прохода, которое мешает нормально работать и отдыхать;
• узлы болят при любом повышении давления, резких движениях;
• пациент постоянно ощущает дискомфорт в нижней части кишечника, словно не опорожнил его окончательно;
• возникают кровотечения;
• появляются болезненные трещинки вокруг ануса;
• слизистая может воспалиться и опухнуть.

Комбинированный геморрой редко диагностируется на ранней стадии. Больной может долгое время не подозревать, что неприятное чувство тяжести в кишечнике является тревожным симптомом начала воспаления. Внутренние узлы разрастаются постепенно, практически не беспокоят болью и зудом.

При острой стадии заболевания человеку трудно сидеть на стуле, неудобно спать в любимой позе и быстро передвигаться. Проблемой становится поход за покупками или прогулка с собакой, игры с детьми и работа. Смешанный геморрой может проявляться разными симптомами в зависимости от того, какие узлы (внешние или внутренние) находятся в стадии обострения.

При комбинированной форме отмечается наибольшее число осложнений: может поражаться кровеносная система кишечника, возникнуть опасный тромбоз в геморроидальном узле или парапроктит анального отверстия. Он часто перерастает в хроническую форму, требует особого подхода при лечении. Проктологи уверены во взаимосвязи некоторых видов онкологии и этого заболевания, поэтому при малейшем подозрении на геморрой необходима подробная консультация и диагностика.

Лечение хронического геморроя третьей степени

Чтобы избавиться от хронического геморроя третьей степени, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Не стоит полностью доверять советом знакомых или своим собственным знаниям в области медицины. Если ваш геморрой дорос до 3 стадии, значит, ваше лечение не приносит должного эффекта.

Помните, если вовремя не начать должное лечение, это приведет к весьма плачевным последствиям.

• Свечи: Ауробин, Гепатромбин Г, Проктазон.
• Обезболивающие таблетки: Солпадеин, Фенобарбитал и Нурофен.
• Венотоники, которые укрепляют стенки сосудов: Флебодиа 600 или Детралекс.
• Крем: Релиф, Венорм, ПроктоГливенол.

Ауробин

Солпадеин

Флебодиа

Свечи Релиф Обойтись без хирургического вмешательства на третьей стадии хронического геморроя никак не удастся. Стоит учитывать, что любое вмешательство в организм человека приносит весомый риск осложнений, однако без этого никак не обойтись. Операции по удалению геморроя 3 степени делают часто, благодаря чему считаются самыми популярными у проктологов.

Если в заднем проходе больного образовались геморроидальные шишки, которые приводят к анемии, хирургическое вмешательство назначается в 80% случаев.

Хирургические методы лечения геморроя 3 стадии:

• Операция Лонго – трансанальная резекция слизистой. Суть данного метода заключается в следующем: врач урезаем участок слизистой, когда образовались болезненные узды. После этого врач сшивает специальными титановыми скобами отрезанный участок прямой кишки с кишечников выше зубчатой линии. Получается так, что образовавшиеся узлы поднимаются выше. Впоследствии нарушается нормальная циркуляция крови, к узлу перестает поступать кровь, и он медленно, но верно начинает уменьшаться в объемах. Через некоторое время шишка полностью отсыхает, после чего отваливается. Такая операция занимает 15-20 минут, проводится под местным наркозом. Благодаря изменению конфигурации кишечника анальный канал восстанавливается, при этом не травмируется слизистая оболочка и прямая кишка. После операции человек может сразу же вернуться к привычному образу жизни, забыв о болезненных ощущениях.
• Геморроидотомия – привычное иссечение узлов. Это травматичный способ лечения, поэтому проводится под местным наркозом. Он идеально подходит для удаления выпавших геморроидальных узлов больших размеров. В процессе операции иссекается не только узлы и шишки, но и часть прианальной кожи, слизистой прямой кишки над узлом, анодермы. Участи здоровой ткани фиксируются к слизистой оболочки прямой кишки. Если врач назначил вам такую операцию, будьте готовы выпасть из привычного образа жизни как минимум на неделю. Операцию делают около 1 часа, после чего пациент отходит от наркоза. На вторые сутки пациентам разрешено вставать.

Помните, геморрой любой стадии требует незамедлительного лечения. Не стоит ждать, когда появятся сопутствующие осложнения. Длительность восстановления организма после проведенной операции зависит от способности организма к регенерации, и степень тяжести течения заболевания. После хирургического вмешательства пациент может столкнуться с проблемами при мочеиспускании, недостаточном анальном жоме и у мужчин.

Комбинированный геморрой 2-й степени

Медики утверждают, что риски развития геморроя с возрастом у человека только увеличиваются и заботиться о своем здоровье, и, в частности, заниматься профилактикой геморроя, с возрастом надо все больше и больше. И если на первой стадии развития заболевания речь шла только о дискомфорте, то на второй стадии развития комбинированного геморроя симптоматика усиливается. Больной начинает испытывать уже не дискомфорт, а самую настоящую боль при дефекации.

Нередко при дефекации появляется кровь или сукровица, что буквально повергает человека в шок, который нередко сменяет паника. Появляются первые шишечки в районе ануса. Это геморроидальные узлы, при комбинированном геморрое точно такие же узлы, а иногда и более четко выраженные, сформировались и внутри прямой кишки в районе ануса. Постоянные жжение и сильный зуд в районе ануса вместе с болевыми ощущениями не дают больному возможности нормально передвигаться.

По мнению медиков, на этой стадии геморрой легче всего остановить. Для этого понадобится консервативное лечение и в 90% случаев его достаточно, чтобы все симптомы исчезли, и человек вернулся к нормальной жизни. Если же надеяться, что все «рассосется» само собой или же надеяться на эффективность самолечения, то комбинированный геморрой обязательно перейдет в свою закономерную третью стадию развития.

Формы рецидивирующего процесса

Геморрой является серьезным заболеванием, которое может протекать в виде острых приступов или длительного неосложненного процесса. Чаще всего диагностируется хронический геморрой 2 степени, при котором отмечается рецидив заболевания, протекающего в сопровождении симптоматики, характерной для патологического процесса на данном этапе развития.

Хронический геморрой протекает не остро и чередуется с затяжными фазами ремиссии, при которых жалобы полностью или частично отсутствуют. Заболевание прогрессирует постепенно и обостряется при несоблюдении режима питания и диеты. На 2 стадии хронический геморрой прогрессирует достаточно быстро и осложняется увеличением внутренних узлов, что приводит к их выпадению из области заднего прохода. После того как выпавшие узлы перестают самостоятельно вправляться, происходит переход болезни к 3 стадии развития.

Причины развития болезни

К развитию хронического смешанного геморроя приводят те же факторы, что и в случае с обычным геморроем. Те же причины, которые вызывают начальное формирование заболевания, приводят и к обострениям. Основными неблагоприятными факторами является:

• нарушение кровообращения в малом тазу;
• гепатит С;
• беременность и роды;
• лишний вес;
• повышенные физические нагрузки;
• запоры;
• воспалительные процессы на слизистой внутри прямой кишки;
• заболевания сосудистой системы;
• малоподвижный образ жизни;
• растяжение анального сфинктера (в результате частых занятий анальным сексом в том числе).

Два современных способа

Еще одним распространённым видом операции при геморрое является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Проще говоря, кольцо надевается на ножку узла, и, тем самым, прекращается подача крови и питательных элементов к узелку.

В таких условиях узелок отмирает, после чего организм его отторгает вместе с латексным кольцом.

Используется и такой метод, как дезартеризация узлов. Суть схожа с первым методом, но более технологична. При помощи УЗИ врач находит артерию, пересекает ее, после чего узел перестает получать питание и отмирает.

Преимущество этого способа в том, что заживлении происходит быстрее. Занимает весь процесс не более 30 минут, хотя общее количество артерий, питающих узел, может достигать 6 и более.

Преимущества дезартерации:

• отсутствие боли;
• после проведения процедуры не остается ран;
• можно использовать на любой стадии, если узлы уже вылезли наружу;
• отсутствует риск рецидива, если операция выполнена правильно.

Противопоказаний к этой процедуре нет, чаще назначается, если у пациента обнаруживают комбинированный геморрой 3 степени, однако и у нее есть определенные недостатки. В частности, цена.

Преимущество дезартеризации геморроидальных узлов в том, что заживлении происходит достаточно быстро.

Операция технологична и требует работы квалифицированного врача, следовательно, увеличивается стоимость работы. Ведь если врач допустит ошибку, не заметит хотя бы одну артерию и не перекроет ее, то узелок продолжит получать питание, в результате случится рецидив.

Каким бы способом лечения вы не воспользовались, лечение комбинированного геморроя может иметь ряд осложнений.

Даже самые щадящие методики не гарантируют отсутствия побочных эффектов. Опасения у проктологов вызывают кровотечения, которые возможны при любом способе лечения. Невозможно исключить, что случится заражение раны, поэтому после операции иногда назначается курс антибиотиков при геморрое.

Но все эти операции касаются запущенных случаев. На первых же двух стадиях геморрой весьма хорошо поддается консервативному лечению.

Необходимо провести корректировку рациона, увеличить потребление молочных продуктов, продуктов, богатых клетчаткой, отказаться от острого и жирного. Подробнее о питании при геморрое читайте в этой статье.

Тем не менее, больным хроническим комбинированным геморроем, находящимся на 2 степени, помогает только комплексный подход, поэтому необходимо начать прием лекарственных препаратов.

Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г.

Избавиться от неприятных ощущений поможет препарат Релиф Ультра.

Помимо свечей, можно использовать мазь, например, Безорнил.

Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г, Простопин или Релиф Ультра, которые, к тому же, обладают анестетическим эффектом.

Помимо свечей, можно использовать мази, например, Гепатромбин Г, гепариновую мазь или Безорнил. Все они содержат вещество , который поможет справиться с жжением, отеком, кровяными сгустками.

Беременным женщинам нельзя использовать мази, свечи и другие препараты, содержащие гепарин, на первом триместре беременности, так как это может навредить плоду. Их применение возможно, начиная со второго триместра беременности.

Комбинированный геморрой 3-й степени

Если комбинированный геморрой на второй стадии еще можно было как-то терпеть, то геморрой на третьей стадии доставляет намного больше хлопот. Постоянный зуд и боль в районе ануса буквально не дает человеку себя комфортно чувствовать ни днем, ни ночью. Геморроидальные узлы из небольших уплотнений и шишечек превратились в достаточно крупные образования и начинают выпадать даже при незначительных физических нагрузках, к тому же они постоянно кровоточат, а в кале больного постоянно имеются прожилки крови.

Эти кровотечения вполне способны спровоцировать развитие анемии у больного и тем самым еще более усугубить ситуацию. Узлы еще могут вправляться сами по себе или с небольшой помощью. На этой стадии консервативное лечение не всегда эффективно. В большинстве случаев хирургическое вмешательство вместе с консервативным лечением вполне может поставить человека на ноги и даже со временем забыть о кошмарном геморрое. Однако, затягивать с обращением к врачу-колопроктологу не стоит, поскольку комбинированный геморрой довольно быстро переходит в свою четвертую стадию.

Лечение

Смешанный геморрой лечат как консервативными, так и хирургическими методами. При составлении терапевтической схемы учитывают стадию заболевания, наличие сопутствующих патологий и осложнений, общее состояние пациента. При лечении соблюдают специальную диету, препятствующую развитию запоров. Из рациона исключают жирную, жареную и острую пищу, алкоголь, кондитерские и мучные изделия. Важную роль играет гигиена анальной области. После опорожнения кишечника подмываются прохладной водой, используют мягкую туалетную бумагу.

Малоинвазивная терапия

Для лечения геморроя комбинированного типа применяют следующие процедуры:

• Склеротерапию. В ножку узла вводят химическое вещество, способствующее склеиванию стенок и прекращению кровоснабжения узла.
• Лигирование. С помощью специального прибора геморроидальную шишку стягивают латексным кольцом, что приводит к некрозу и отторжению ее тканей.
• Инфракрасную коагуляцию. Метод основывается на воздействии инфракрасного излучения, приводящем к рубцеванию тканей геморроидального узла.
• Криотерапию. Геморроидальные узлы разрушают жидким азотом.

Для лечения геморроя комбинированного типа геморроя применяют процедуру лигирования.

Медикаментозное

При обострении геморроя врач назначает следующие средства консервативной терапии:

• Венотоники (Флебодиа, Детралекс). Оказывают благотворное воздействие на стенки сосудов, препятствуют переходу болезни в запущенную форму.
• Ректальные свечи (Натальсид, Нигепан). Обладают противоотечным, обезболивающим и кровоостанавливающим действием.
• Мази (Прокто-Гливенол, Ауробин). Устраняют зуд, жжение и отечность в области анального отверстия, препятствуют закупорке наружных геморроидальных узлов.
• Гемостатики (Викасол, Дицинон). Применяются при сильных кровотечениях.

Хирургическое

Классические хирургические вмешательства применяются при наличии крупных геморроидальных шишек и развитии опасных осложнений. К ним относят:

• Геморроидэктомию. Во время операции узел удаляют вместе с частью слизистой, рану сшивают или оставляют открытой. Вмешательство отличается длительным восстановительным периодом, однако рецидивы болезни после него случаются редко.
• Геморроидопексию. Узлы в таком случае не удаляют, а подтягивают вверх. Кровоснабжение прекращается, из-за чего расширенные сосуды уменьшаются.

https://www.youtube.com/embed/CFK1CDHW9QU?enablejsapi=1 https://www.youtube.com/embed/sLgcEU674mk?enablejsapi=1

Лечение геморроя радиочастотной коагуляцией без операции в течение 15 минут: техника и этапы Латексное лигирование геморроидальных узлов/Rubber Band Hemorrhoid Ligation

Лечение комбинированного геморроя народными методами

Народная медицина за столетия разработала множество различных рецептов лечения комбинированного геморроя. Применение этих рецептов имеет положительный эффект, однако, не стоит надеяться, что их использование может полностью избавить от проблемы геморроя. Скорее стоит расценивать народную медицину как вспомогательное средство при консервативной терапии и в период восстановления после хирургического вмешательства.

Для улучшения состояния больного народная медицина рекомендует:

• Пить в день два стакана смеси соков, состоящей в равных долях из сока морковки, шпината и латука;
• Пить сок из дынной мякоти или же включать в свой рацион дыню. Сок дыни, как и ее мякоть, хорошо смягчают каловые массы и тем самым препятствуют запорам, которые являются одной из первопричин возникновения геморроя;
• Сок ежевики обладает таким же действием, как и сок дынной мякоти. Рекомендуемая дозировка сока ежевики — три столовые ложки, три раза в день во время еды;
• Сок красной свеклы. Можно использовать этот сок для потребления внутрь (стакан сока принимается в три приема на протяжении дня), но может сок красной свеклы использоваться и для эффективных примочек. Считается, что такие примочки хорошо снимают боль;
• Мед. Для лечения комбинированного геморроя подойдет засахарившийся мед, который собрали два-три года назад. Из меда вырезаются свечи и ставятся на ночь. Мед обладает ранозаживляющим, бактерицидным и антивоспалительным действием;
• Свечи из отвара ромашки. Две ложки цветов ромашки необходимо залить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане в течение десяти минут. После этого отвар необходимо отцедить на марлю. Для приготовления свечей можно взять медицинские перчатки и залить отваром мизинчик и безымянный пальчик. После этого перчатки надо поместить в холодильник. Свечи из отвара ромашки хорошо помогают снять боль особенно в острой фазе геморроя.