Как вывести песок в желчном пузыре: медикаментозные и нетрадиционные методы лечения

Песок в желчном пузыре – это начальная стадия желчнокаменной болезни. Образование микроконкрементов является достаточно распространенной патологией. Песок состоит из компонентов желчи, среди которых главное место занимает холестерин. Патология протекает практически бессимптомно, однако она более опасна, чем может показаться на первый взгляд. Не выведенный песок со временем образует камни и провоцирует холецистит. Выявляет симптомы и проводит лечение песка в желчном пузыре терапевт, гастроэнтеролог или гепатолог.

Как образуется песок

Выделяемая печенью желчь содержит множество компонентов. Они нужны для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. За сутки печень производит до 2 л желчи. Но не вся она используется одновременно. Функцию хранения этой важной биологической жидкости выполняет желчный пузырь, выдавая необходимое количество желчи по мере поступления пищи.

Под влиянием провоцирующих факторов нарушается пропорциональное соотношение состава желчи и формируется билиарный сладж — осадок. Он состоит из кристаллов холестерина, пигментов, солей кальция и других элементов, находящихся в структуре желчи.

Если причина образования желчного сладжа не устраняется, со временем осадок превращается в песок, или микроконкременты диаметром около 1 мм. Процесс камнеобразования на этом не останавливается. Конкременты увеличиваются в размере до 1 см и более.

Примерно 90% песка в пузыре составляет холестерин.

Причины образования песка в желчном пузыре

Желчь состоит из холестерина, желчных кислот, растворимых кальциевых солей и билирубина. Нарушение нормального соотношения этих элементов является причиной образования песка. Появление песка происходит при изменении рН желчи в кислую сторону. Последнее происходит при нарушении оттока и застое.

Спровоцировать патологические изменения могут:

• несбалансированное питание;
• нездоровый и малоподвижный образ жизни;
• дефицит витаминов и пр.

Через животные жиры и жареную пищу организм получает холестерин, но его избыток приводит к появлению песка, из которого в дальнейшем образуются холестериновые конкременты.

Причины появления песка могут скрываться в воспалительных процессах печени (пр. цирроз), которые приводят к увеличению концентрации неконъюгированного билирубина, избыток которого приводит к образованию песка и пигментных камней.

Изменение рН желчи происходит при ее застое.

Последний провоцируют: воспалительные заболевания пузыря, спайки, перекрытие желчных протоков и пр. Застойные явления наблюдаются у малоактивных и тучных людей.

Физиологический состав желчи может изменить под действием женских половых гормонов, а именно – эстрогенов, так как они угнетают синтез желчных кислот. Так что причины могут скрываться в приеме пероральных контрацептивов.

Причины и провоцирующие факторы

Предрасполагающими факторами к образованию песчинок прежде всего считаются пол и возраст. Согласно статистике, количество женщин с песком в желчном многократно превышает количество мужчин с этим заболеванием. Возраст также дает о себе знать. С годами тонус внутренних органов снижается, и риск появления песка после 70 лет составляет уже 30%.

Следующими в группу риска попадают люди с тучным телосложением, ведущие неактивный образ жизни. Среди общего количества больных доля полных людей составляет 65%.

Решающую роль может сыграть генетический фактор, когда человек рождается с аномальным строением органа (перегиб, перетяжка). Эти недостатки препятствуют нормальному оттоку желчи.

К формированию песка также приводят гормональные нарушения и другие заболевания:

• сахарный диабет;
• болезни печени;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• подагра;
• прием гормональных препаратов;
• беременность.

Немаловажным фактором в прогрессировании болезни является питание. Преобладание в рационе жирных продуктов, сладостей, газированных напитков, алкоголя в значительной мере провоцирует отложение песка. То же происходит при длительных периодах голодания, придерживании строгих диет.

Разрешенные продукты

Рацион питания при наличии песка в желчном пузыре включает:

• Овощные/крупяные на овощном отваре супы (щи и борщ вегетарианские, свекольник, супы молочные).
• Подсушенный хлеб пшеничный, сухой бисквит, несдобную выпечку с рыбой, отварные макаронные изделия.
• Говядину, куриное филе, нежирную молодую баранину, мясо кролика.
• Нежирные виды белой речной/морской рыбы, морепродукты.
• Молочные/кисломолочные продукты (молоко цельное нежирное, неострый нежирный сыр, простокваша, кефир, ряженка, нежирный творог и приготовленные на его основе ленивые вареники, запеканки, пудинги).
• Куриные яйца всмятку/в виде омлета.
• Крупы, особенно овсяная и гречневая.
• Овощи в сыром, тушеном и отварном виде, салаты из овощей с растительным маслом, некислая квашеная капуста, пюре из зеленого горошка, кабачковая икра, винегрет, огородная зелень.
• Сливочное и растительное масло, которые разрешается вводить только в готовые блюда.
• В качестве закусок — докторскую колбасу, нежирную ветчину, сельдь, фаршированную рыбу, отварную рыбу/мясо.
• На десерт — некислые фрукты/ягоды, пастила, сухофрукты, мармелад.
• В качестве напитков — овощные/фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, черный/зеленый чай, негазированная минеральная вода, отвар из пшеничных отрубей.

Таблица разрешенных продуктов

Симптомы песка

Определить наличие песчинок довольно сложно, так как на первых этапах человека не беспокоят специфические симптомы. Песок может формироваться на протяжении нескольких лет. Чаще всего его обнаруживают случайно при диагностике других заболеваний.

Однако некоторые признаки общего недомогания наталкивают на мысль о необходимости проверить состояние желчного пузыря:

• постоянная усталость;
• сложности с засыпанием;
• быстрая физическая и умственная утомляемость;
• нарушение пищеварения;
• тошнота после приема жирной пищи, алкоголя.

Когда конкременты достигают больших размеров и начинают движение, происходит сильнейший приступ боли — печеночная колика. Учащается сердцебиение, снижается давление, возможна даже потеря сознания.

Чем это опасно

Песок в желчном — это не последняя стадия патологического процесса образования камней. Конкременты размером до 2-3 мм могут выходить через желчный проток в кишечник, не причиняя вреда другим органам.

Но со временем камни нарастают в размерах, достигая нескольких сантиметров. При попадании в желчные протоки развивается холедохолитиаз. При наступлении ситуации, провоцирующей движение крупных частиц, они могут травмировать стенки протока либо полностью блокировать его. В желчный проникает инфекция, начинается воспаление — холецистит.

Тяжелые приступы печеночной колики с большими камнями требуют немедленного хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Если своевременно не выявить патологию и не принять меры, то это может спровоцировать развитие ряда осложнений в виде:

• холецистита;
• водянки;
• холангиолитиаза;
• желчных свищей.

Способствовать образованию песка могут множественные причины, среди которых первое место занимает нарушение обменных процессов. К основным признакам заболевания относят головные боли, снижение работоспособности и памяти.

Чтобы предотвратить негативные последствия, необходимо как можно раньше начать лечение патологии. Если не принимать никаких мер, песок со временем начинает формироваться в камни, на устранение которых уйдет гораздо больше времени и сил.

Какие анализы нужно сдать

Вопросами болезней желчного пузыря занимается врач-гастроэнтеролог. Для начала он сам осматривает слизистые, прощупывает живот. Далее назначает дополнительные обследования.

Диагностика проводится с помощью УЗИ. Наличие кристаллизованных примесей во время исследования становится очевидным. Компьютерная томография и МРТ дают еще более ясную картину о состоянии желчного пузыря и содержащегося в нем осадка.

В дополнение может понадобиться определить уровень холестерина в крови, так как он является главной составляющей желчного песка. Для оценки работы печени нужно сдать биохимический анализ крови.

Диагностика

Выявление заболевания не ограничивается клиническими признаками. Для диагностирования необходимо посетить гастроэнтеролога. Врач назначит лечение на основе:

1. Подробного опроса пациента, в ходе которого определяются выраженность симптомов и их опасность для здоровья.
2. Рассмотрения анамнеза больного. Нарушения в работе организма могут быть вызваны генетической предрасположенностью. Необходимо изучить историю болезни родственников пациента.
3. Физикального осмотра. Он включает в себя пальпацию области брюшины и оценку состояния слизистых.

Лабораторные методы не имеют значения, они не помогут поставить диагноз. Кроме общения специалиста с пациентом, проводятся обследования: УЗИ, компьютерная томография.

Как избавиться от песка

Важно не только обнаружить песок в пузыре, но и знать, как лечить болезнь. По результатам обследований и состоянию пациента врач оценивает тяжесть заболевания и назначает соответствующее лечение. В комплекс мер по борьбе с песком в желчном входит лечение медикаментозными препаратами, физпроцедуры и обязательно диета.

Препараты

Чтобы избавиться от песка в желчном пузыре, специалист выпишет соответствующие лекарства. Наиболее часто при песке назначаются такие препараты:

• желчегонные (Урсохол, Одестон), но их ни в коем случае нельзя принимать при наличии камней;
• растворяющие песок и камни (Урсосан, Урсофальк);
• гепатопротекторы (Хофитол, Рафахолин Ц);
• обезболивающие (Анальгин, Баралгин);
• спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазган).

Последние две категории препаратов во время приступа могут вводить внутримышечно для ускорения терапевтического эффекта.

Во время лечения запрещается использовать пероральные контрацептивы.

Процедуры

В некоторых случаях врач подбирает варианты, как вывести песок в желчном пузыре механическим способом. Для этого используют лазерный или ударно-волновой метод, каждый из которых заключается в дроблении крупных конкрементов.

В тяжелых случаях эти методы не используют из-за возможных негативных последствий. Тогда желчный пузырь приходится удалять.

Диета

Чтобы вывести песок из желчного пузыря, прежде всего необходимо ограничить употребление продуктов, содержащих холестерин. Ведь именно он является основной составляющей песка. Для этого понадобится отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, жиров животного происхождения, острых приправ, алкоголя, продуктов фастфуда.

Минимум полгода нужно придерживаться диетологических рекомендаций (стол №5):

• кушать понемногу, но часто;
• тщательно пережевывать пищу;
• увеличить употребление чистой негазированной воды до 1,5-2 л в день;
• при приготовлении использовать только растительные масла;
• увеличить количество растительной клетчатки в рационе.

Из способов термической обработки допускается только варка, запекание и приготовление на пару. Последний прием пищи должен быть за несколько часов до отхода ко сну.

Подаваемая на стол еда должна иметь температуру, максимально приближенную к температуре тела.

Средства народной медицины

Быстро вывести песок в домашних условиях можно проверенными народными средствами. Но перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как при наличии крупных камней они могут начать двигаться, что приведет к закупорке протока.

Отвар цикория в комплексе с другими лекарственными травами не только способствует растворению и выведению желчных камешков, но также поддержит печень в ее повседневной работе. Для приготовления напитка нужно взять:

• 60 г корней цикория;
• 50 г травы тысячелистника;
• 30 г листьев брусники;
• 20 г цветков ромашки;
• 15 г корня солодки.

Все ингредиенты залить 500 мл воды, довести до кипения, выдержать на огне 8-10 минут, отключить. Когда отвар остынет, его нужно процедить. Принимать месяц по 100 мл отвара за 30 минут до еды (трижды в день).

Вывести песок из желчного можно с помощью кукурузных рылец. 3 ст. л. сырья заливают 1 стаканом кипятка. Выдерживают на водяной бане 15 минут, выключают и настаивают еще 45 минут, потом процеживают. Полученный отвар доводят до объема 200 мл кипяченой водой. Принимать нужно по полстакана каждые 3-4 часа. Длительность лечения рекомендует врач.

Народные средства

Рекомендуется ежедневно употреблять свежий сок из огурца или моркови. Напиток следует принимать на протяжении недели, а затем на 7 дней сделать перерыв и повторить курс. Обычно врачи рекомендуют принимать это средство по 3 стакана в день.

Нормализации обменных процессов способствует и употребление обычной воды, в которую добавляют сок лайма и лимон. Этот народный метод позволит как можно скорее избавиться от песка. Употреблять напиток необходимо на протяжении дня. Порции не должны быть слишком большими.

Напитки, в которых содержится кофеин, рекомендуют заменить цикорием и специальными травяными чаями. Шиповник или перечную мяту заливают кипятком (один стакан), средство оставляют на 60 минут, накрыв крышкой. Пить его нужно перед сном.

Прогноз и профилактика

Даже полное освобождение от песка в желчном не может стать поводом к тому, чтобы облегченно вздохнуть и вернуться к прежнему образу жизни. Наоборот, зная склонности и слабости своего организма, нужно быть начеку, чтобы болезнь не повторилась. Огромную роль в деле профилактики играют правильные диетические предпочтения, активные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Песок в полости желчного пузыря — не самый плохой диагноз. Если начать действовать быстро и правильно, болезнь не будет прогрессировать. Тогда о проблемах с желчным можно забыть на долгое время.

Полностью или частично ограниченные продукты

Лечебное питание при наличии песка в желчном пузыре предусматривает ограничение следующих продуктов:

• Свежего хлеба, сдобы, теста (сдобного, слоенного),
• Мясных/рыбных/грибных бульонов и супов на их основе.
• Субпродуктов (мозги, печень, почки), жирной свинины, мяса домашней водоплавающей птицы (утка, гусь), твердых животных жиров (свиное, баранье сало, бекон), большинства колбасных изделий, копчёностей, мясных консервов, фаст-фуда, полуфабрикатов.
• Соленой и жирных видов морской/речной рыбы, рыбных консервов.
• Жареных/сваренных вкрутую куриных яиц.
• Раздражающих ЖКТ/трудно усваиваемых продуктов (горох, соя, фасоль, нут, грибы, щавель, зеленый лук, чеснок, редис, шпинат, редька, маринованные/консервированные овощи).
• Жирной молочной продукции (молоко цельное 6% жирности, жирный творог, соленый сыр, сметана, сливки).
• Острых/пряных приправ, соусов и специй.
• Острых/жирных закусок, кондитерских изделий, различной икры, мороженого, шоколада, газированных/алкогольсодержащих напитков, какао, черного кофе, кислых ягод/фруктов и соков из них.

Таблица запрещенных продуктов