Как применять Левомеколь при геморрое: инструкция, противопоказания

Состав и свойства препарата

Левомеколь от геморроя – мазь (крем) с желтоватым оттенком без запаха, которая используется в комплексном лечении заболевания. Особенно эффективна мазь при присоединении к геморрою вторичной инфекции или для ее профилактики. Выпускается в алюминиевых тубах или контейнерах по 20, 30, 40 г.

Мазь Левомеколь применяется для купирования воспаления геморроидальных шишек, ускоряет регенерацию травмированной слизистой прямой кишки, кожи перианальной области, предупреждает хронизацию патологического процесса.

Все свойства линимента объясняются его составом. Основных компонента два:

• Метилурацил – вещество, которое обладает сильным противовоспалительным, заживляющим эффектом за счет активации синтеза нуклеиновых кислот, ускоряющих рост клеток. Препарат стимулирует местный иммунитет, уменьшает процессы экссудации, чем снимает отечность ануса. Метилурацил в Левомеколе усиливает продуцирование собственного интерферона, то есть, убивает вирусы.
• Хлорамфеникол – синтетический антибиотик левомецитинового ряда. Лекарственное средство пагубно воздействует на стафилококки, стрептококки, сальмонеллу, гемофильные палочки, кишечную палочку, риккетсии, клебсиеллы и многие другие болезнетворные бактерии. Мазь Левомеколь блокирует синтез белковых структур бактериальных клеток, за счёт чего микробы погибают. При этом токсическое влияние на весь организм отсутствует. Патогенная флора не адаптируется к действию левомицетина, поэтому даже длительное использование антибиотика демонстрирует выраженный терапевтический эффект.

Вспомогательный состав мази Левомеколь представлен этиленгликолем, полиэтиленоксидом 400 и полиэтиленоксидом 1500. Эти вещества облегчают проникновение активного начала в ткани, убыстряют купирование воспаления:

• гликоль – очищенный маслянистый двухатомный спирт в минимальных количествах, исключительно для удаления из очага воспаления некротизированных масс;
• полиэтиленоксид – отвечает за дегидратацию, подсушивание геморроидальных узлов.

Таким образом, Левомеколь при геморрое проявляет:

• антибактериальное свойство – уничтожает патогенную микрофлору, вызывающую воспаление геморроидальных узлов и окружающей их клетчатки, предупреждает вторичное инфицирование, устраняет нагноение кожи и слизистых заднего прохода;
• антивоспалительное – уменьшает выраженность патологического процесса в аноректальной зоне;
• адсорбирующее – очищает поверхность геморроидальных шишек от продуктов гнойного расплавления, что создает хорошие условия для регенерации тканей;
• регенерирующее – стимулирует эпителизацию прямой кишки, ануса за счет синтеза нуклеиновых кислот и белка клетками слизистой оболочки ректум;
• дегидратационное – подсушивает раневую поверхность, создавая тем самым благоприятные условия для заживления раневых дефектов (это действие связано с полиэтиленоксидами, являющимися основой мази);
• иммуностимулирующее свойство – облегчает реабилитацию пациента после операции.

Лечебное действие

Благодаря составу мазь Левомеколь обладает рядом свойств, которые помогают быстро и надежно справиться с основными симптомами и последствиями геморроя.

1. Антибактериальные, бактерицидные. Очень важно при геморрое предотвратить проникновение инфекции или быстро локализовать воспалительный очаг, не позволить патогенным микроорганизмам распространиться дальше, на близлежащие ткани. Благодаря антибиотику в составе Левомеколь отлично справляется с этими функциями.
2. Ранозаживляющие. Ускоряя синтез белка в клетках вен и слизистой ткани благодаря метилурацилу, мазь способствует быстрому затягиванию ран, особенно в период обострений и воспалений узлов. Эффективно работает Левомеколь также при анальной трещине.
3. Очищающее, адсорбирующее. Мазь способна устранить продукты распада, возникающие во время воспалений. Это предупреждает образование гнойников, интоксикации, некроз здоровых тканей.
4. Противовоспалительные. Благодаря этим свойствам средство снимает всю неприятную симптоматику недуга, быстро и надолго: отечность, боли и зуд, выпадение шишек, чувство тяжести, общее недомогание.
5. Подсушивающие. Помогают предупредить осложнения после удаления геморроя, при острой стадии, а также в случае осложнений для стабилизации состояния пациента. Применять мазь проктологи советуют и в случае мокнущего геморроя.

Показания и противопоказания к использованию

Несмотря на то, что по официальной инструкции мазь Левомеколь при геморрое в показаниях к применению не указана, проктологи назначают линимент при обострении геморроидальной болезни любой степени. Левомеколь – идеальное средство для предупреждения гнойной инфекции, купирования воспалительной экссудации, которая часто сопровождает обострившийся геморрой. А это одно из главных показаний для препарата.

Кроме того, Левомеколь рекомендуют при:

• нарушении трофики тканей;
• пролежнях;
• ожогах разной степени;
• пиодермии, абсцедировании, фурункулах, карбункулах;
• отечности тканей в очаге патологического процесса.

Многокомпонентность медикамента обуславливает его назначение при:

• баланопостите;
• эрозии шейки матки;
• гайморите.

Левомеколь – мазь от обострившегося геморроя часто используют в послеоперационном периоде для профилактики нагноения швов (геморроидопексия) или открытых ран (геморроидэктомия).

Терапия геморроя мазью Левомеколь практически не имеет противопоказаний, препарат переносится хорошо. Но ряд ограничений в применении есть:

• индивидуальная непереносимость к компонентам лекарственного средства;
• нарушенная целостность кожи в месте предполагаемого нанесения;
• псориаз;
• экзема;
• микозы (грибковые поражения) кожи или слизистых;
• возраст младше трех лет.

Способ применения

В первую очередь нужно провести ряд подготовительных процедур:

• промыть пораженную зону ануса прохладной водой, аккуратно протереть полотенцем;
• нанести немного состава на чистую марлевую повязку, приложить к кровоточащим шишкам;
• зафиксировать лейкопластырем.

Процедуры желательно проводить перед сном. Курс терапии — 10-12 дней. Этого времени вполне достаточно, чтобы снять обострение даже при хроническом геморрое, улучшить самочувствие пациентов.

Конечно, заболевание требует проведения комплексной терапии и невозможно излечиться с использованием одного Левомеколя даже на протяжении длительного времени. При необходимости стоит консультироваться со специалистом.

Мазь отлично подавляет патогенную микрофлору, заживляет трещины и раны в области ануса. Это важное преимущество препарата в отличие от других аналогов с приемом внутрь. Однако, нельзя пренебрегать дозировками, длительностью нанесения левомеколя при геморрое при беременности в особенности.

Мазь Левомеколь: особенности применения

Листовка с подробным описанием способа использования мази Левомеколь, дозировки, возможности негативных реакций, лекарственного взаимодействия прилагается к каждой упаковке препарата. Однако применение линимента при геморрое имеет свои особенности.

Способ нанесения

Левомеколь при лечении геморроя используют наружно и ректально, что зависит от локализации воспалившихся узлов. Перед применением кожу и слизистые аноректальной области следует подготовить к нанесению медикамента:

• кишечник следует опорожнить естественным способом или с помощью клизмы;
• провести тщательную интимную гигиену зоны ануса и близлежащих тканей теплой водой без мыла или слабым раствором марганцовки (можно сделать сидячую ванночку с отваром целебных трав – шалфей, ромашка, кора дуба);
• промокнуть обработанную поверхность стерильной салфеткой или полотенцем без ворса;
• тщательно вымыть руки с мылом, продезинфицировать антисептиком;
• принять удобную позу (лежа на боку или стоя).

При внешних геморроидальных узлах: Наружный геморрой или анальные трещины предполагают нанесение на воспаленные узлы и кожу вокруг них небольшого количества мази. Затем, обработанную Левомеколем поверхность прикрывают стерильной салфеткой (бинтом), фиксируют пластырем. Процедуру проводят перед сном, утром повязку снимают.

Можно наносить мазь на марлю, а потом прикладывать ее к очагу воспаления.

При внутреннем геморрое: Прямокишечные геморроидальные шишки, или послеоперационная область (геморроидэктомия, вскрытие парапроктита, удаление свищей и прочие) требуют лечения геморроя пропитанной мазью Левомеколь салфеткой, которую вводят в прямую кишку на ночь. Утром вкладыш удаляется естественным путем.

Можно сделать по-другому. Глубокие трещины прямой кишки или внутренние геморроидальные узлы лечат при помощи мази Левомеколь, подогретой до температуры 35-36 °С. Линиментом пропитывают ватно-марлевый тампон, перевязанный у основания бинтом. Тампон вводят ректально на 3-4 часа, затем, извлекают, потянув за бинт.

Дозировка, передозировка

Согласно инструкции по применению, кратность нанесения мази – дважды/день, курс – 10 суток. При длительном использовании мази Левомеколь входящий в ее состав хлорамфеникол способен вызвать эритроцитопению и лейкоцитопению. Сильное антимикробное действие средства может спровоцировать развитие дисбактериоза.

Побочные эффекты

Чаще всего негативные реакции в ответ на использование Левомеколя проявляются в виде аллергических высыпаний, слезотечения, ринореи. Местно при лечении геморроидальных узлов разной локализации может возникнуть зуд, жжение в области заднего прохода, пастозность ануса, гиперемия кожи, слизистых. В зависимости от сенсибилизации организма существует риск развития ангионевротического отека, контактного дерматита.

Возникновение подобной симптоматики требует прекращения лечения, удаления мази с поверхности геморроидальных узлов, промывания теплой водой очага воспаления, приема антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Эриус), консультации специалиста для смены лекарственного средства.

Как наносить мазь

При геморрое всего 3 способа нанесения мази, в зависимости от его разновидности и типа клинического течения заболевания:

1. Если мазь используется для профилактики обострения или на самой ранней стадии формирования узлов, то её можно наносить прямо на поверхность слизистой, без наложения повязки. В данном случае длительность курса лечения может быть 5-7 дней.
2. Для лечения сформировавшихся узлов, находящихся снаружи и причиняющих выраженный дискомфорт, лучше выбрать другой способ аппликации мази. Её нужно нанести на ватный диск или салфетку плотным слоем , а затем прижать к анальному отверстию и зафиксировать плотным бельем, повязкой или пластырем. Курс лечения должен быть не менее 7 дней, в среднем 7-10 дней.
3. Применять Левомеколь в терапии внутреннего геморроя нужно так. Мазь разогреть до температуры тела, чтобы она стала жидкой. Из марли сформировать мягкий тампон цилиндрической формы и пропитать его мазью. Затем аккуратно, избегая трения и травмирования прямой кишки, аккуратно ввести тампон в её полость на нужную глубину (чтобы он достиг уровня геморроидальных узлов). В этом случае курс лечения может быть 10-14 дней.

Использовать мазь нужно после стула и гигиенических процедур, предшествующих ночному сну. После этого необходимо тщательно промыть руки от остатков мази, так как они могут попасть на слизистые оболочки глаз и вызвать их раздражение.

Мазь Левомеколь при беременности и лактации

Левомеколь в период вынашивания плода и грудного вскармливания назначают крайне осторожно: только в случае, когда польза от применения средства в разы превышает возможный вред для малыша.

Дело в том, что никаких научных исследований, связанных с влиянием препарата на плод или новорожденного, не проводилось. Достоверной информацией на этот счет врачи не обладают, но присутствие в составе мази антибиотика – аллергена, который даже при местном применении не исключает вероятности проникновения в системный кровоток, грудное молоко заставляет рекомендовать линимент к использованию по жизненным показаниям. Самолечение мазью Левомеколь недопустимо.

Противопоказания

Препарат не подходит к использованию людям-аллергикам, вызывая неприятные реакции на коже (крапивница). Излишне чувствительным больным стоит проводить тест (аллергическую пробу), нанеся немного средства на поверхность локтевого сгиба изнутри. Если не появится гиперемии по истечение 2-3 часов, то препарат пригоден к использованию. В противном случае лучше подобрать совместно врачом другой, более щадящий аналог.

В составе левомеколя – хлорамфеникол, способный спровоцировать проявление лейкоцитопении, эритроцитопении, дисбактериоза по причине оказания сильнейшего антимикробного действия.

Мазь не назначается или имеет ограничения при следующих противопоказаниях:

• беременность, вскармливание грудью;
• индивидуальная непереносимость;
• запущенная 3-4 стадия геморроя;
• микозные заболевания кожи, вызванные грибком;
• псориаз.

Справка! Медикамент активно подавляет патогенную микрофлору, поэтому при внутренних шишках на прямой кишке может спровоцировать дисбактериоз (диарею).

Лекарственное взаимодействие

Инструкция к препарату Левомеколь рекомендует с осторожностью назначать мазь вместе с рядом системных препаратов, влияющих на весь организм в целом. Не используют медикамент вместе:

• со средствами, которые угнетают гемопоэз, лейкопоэз, синтез миелиновой ткани: Миелосан, Новэмбихин, Меркаптопурин, Допан, Тиофосфамид;
• с цитостатиками (противоопухолевыми препаратами) – Бусульфан, Треосульфан, Метотрексат, Тиотепа, Нимустин;
• с производными пиразолона – производными Анальгина: Дипирон, Анапирин, Темпалгин, Бенальгин, Баралгин;
• с сульфаниламидами: Стрептоцид, Сульфадимезин, Сульгин, Этазол, Фталазол.

Левомеколь не является основным антигеморройным препаратом, поэтому избежать опасных лекарственных сочетаний вполне по силам проктологам.

Инструкция по использованию

Лучший результат от терапии достигается применением мази на ночь. Это рекомендуемое условие, так как действие препарата в ночное время и при минимальных телодвижениях будет намного эффективнее. Лечить геморрой Левомеколь необходимо в точном соответствии с инструкцией к лекарственному средству.

Сколько должен длится курс терапии определяет врач исходя из состояния пациента. Обычно он составляет не более полутора недель. После этого делается обязательный перерыв. 10 дней чаще всего бывает достаточно для снятия неприятной симптоматики и стабилизации состояния. Необходимость повторения курса лечения определяется врачом по состоянию пациента.

Порядок применения мази для обработки наружных узлов:

• Теплой водой промывается зона анального отверстия.
• Выдержать время, необходимое для высыхания воды.
• Небольшим объемом мази проводится обработка узлов.
• Накладывается марлевая повязка.
• Повязка закрепляется при помощи лейкопластыря.

Способ использования при обработке внутренних узлов:

• Гигиеническая обработка ануса теплой водой.
• Формирование марлевого тампона.
• Пропитка тампона мазью.
• Аккуратное введение тампона в анальное отверстие.
• Для удобства возможно наложение наружной повязки и ее фиксация лейкопластырем.

Совет! При лечении анальных трещин допускается прогрев мази до 35 градусов для лучшего пропитывания тампона, помещаемого в прямую кишку.

По прошествию курсового лечения терапия продолжается другими средствами. К лечебным мероприятиям относятся:

• тазовые ванночки с лекарственными сборами;
• пероральный прием лекарств системного воздействия;
• использование анальных свечей;
• микроклизмы и др.

Аналоги

Лечение геморроя может быть эффективным только при адекватно подобранной терапии. Мазь Левомеколь позиционируется как эффективное противовоспалительное, антисептическое, ранозаживляющее средство. Аналогичными свойствами обладает целый ряд препаратов:

• Алантан плюс на основе аллантоина и D-пантенола используют при неглубоких повреждениях кожи и слизистых, геморроидальных узлов, фотодерматитах, сухости кожи (от 50 рублей);
• Актовегин-гель на основе депротеинизированного гемодеривата крови применяют для быстрого заживления травм прямой кишки, ран, трофических язв, эрозий (от 450 рублей);
• Солкосерил (гель и мазь) на основе депротеинизированного диализата телячьей крови, отличный регенерант при кровоточащих геморроидальных шишках (от 100 рублей);
• Бепантен на основе D-пантенола стимулирует заживление поврежденных слизистых, кожи, применяется у детей, беременных и кормящих женщин (от 205 рублей);
• Левометил – аналогичен по составу Левомеколю (от 26 рублей);
• Левосин – содержит в качестве добавки к левомецитину и метилурацилу антисептик тримекаин и сульфадиметоксин, при геморрое используют для лечения внешних узлов (от 85 рублей);
• Протэгентин имеет в своем составе гентамицина сульфат, эритромицин, протеазу С. Эритромицин – антибактериальная составляющая, предупреждает размножение очень большого количества бактерий. Протеаза С уменьшает количество гнойного и некротического отделяемого в ране (от 28 рублей);
• Стрептонитол содержит Сульфаниламид, Аминитрозол, санирует раневые поверхности и полости (от 150 рублей);
• Фастин на основе анестезина, фурацилина, синтомицина, борется с бактериальной флорой, снижает болевой синдром при геморрое (от 674 рублей);
• Ихтиоловая мазь имеет в своем составе ихтаммол – обезболивает узлы геморроя, купирует воспаление (от 16 рублей);
• Салицилово-цинковая паста с левомицетином. Препарат обладает подсушивающим и противовоспалительным действием (от 110 рублей);
• Прокто-Гливенол содержит венотонизирующие, обезболивающие и противовоспалительные вещества, эффективен при геморрое любой формы (от 360 рублей);
• Мазь Вишневского содержит в своем составе касторовое масло, деготь, ксероформ, убирает гнойное воспаление, регенерирует ткани при геморрое (от 40 рублей).

Выбор средства для лечения геморроя, будь то мазь Левомеколь или иной препарат – прерогатива врача.

Из чего состоит и какое действие оказывает Левомеколь?

В Левомеколь входят следующие активные компоненты:

Действие препарата

1. Левомицетин (сильнейший антибиотик) для подавления болезнетворной микрофлоры. Не приводит к токсикозу у пациентов в отличие от таблеток, быстро подавляет воспаление, нарушает синтез белка патогенных микробов, устраняет жжение, боль, отечность, зуд.
2. Метилурацил с регенерирующими свойствами устраняет признаки жжения, боли, отечности, зуда в области ануса.
3. Метилурацил регенерирует ткани при глубоком проникновении, восстанавливает структуру пораженных участков, усиливает выработку белка в стенках кишечника, снимает воспаление при обострении болезни, активизирует синтез новых клеток, начинает стимулировать защитные силы организма при ослаблении в борьбе с микробами.
4. Этиленгликоль снимает отечность, воспаление. Начинает восстанавливать поражённые ткани, снижая вероятность вторичного инфицирования. Оказывает дегидратирующий, подсушивающий эффект, что немаловажно при мокнущей форме болезни.

Все компоненты, входящие в левомеколь, в тандеме дополняют действие друг друга. В результате — полное подавление патогенной микрофлоры, заживление ран, трещин.

Заметка! Левомеколь хорошо заживляет узлы (кровоточащие раны), нивелирует риски осложнений. Проникает вглубь тканей, не повреждая клеточные мембраны. Препарат оказывает противоотечное, противовоспалительное действие на пораженные очаги, подавляя деятельность бактерий. Это отличный иммуномодулятор, поскольку усиливает выработку интерферона (протеина) в организме, расщепляет гнойные скопления, выводит наружу отмершие клетки эпителия.

Мазь Левомеколь широко применяется при лечении ожогов, ран, трещин. Признано универсальным средством, успешно лечит даже хроническую (запущенную) форму венозного расширения, заживляет посттравматические ушибы и послеоперационные швы:

1. Левомицетин нарушает выработку белка во многих микроорганизмах (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), снимает воспаление, регенерирует ткани.
2. Этиленгликоль — удаляет отмершие клетки и некротические участки, выводя наружу.
3. Метилурацил – отличный иммуномодулятор с мягким воздействием, оказывает ранозаживляющие и регенеративные свойства, нормализует показатели лейкоцитов в составе ликвора.

Отзывы

Препарат Левомеколь применяется в течение длительного времени в медицинской практике, заслужил хорошую репутацию. По отзывам врачей к его бесспорным плюсам относится быстрое купирование воспалительных процессов в гнойной хирургии и комбустиологии (при ожогах). Проктологи ценят в медикаменте:

• удобную форму выпуска;
• демократичную стоимость;
• простоту применения в домашних, стационарных условиях;
• быстрое купирование воспаления геморроидальных узлов с очищением поверхности шишек от некротизированных тканей;
• почти мгновенное уменьшение экссудации, пастозности тканей околоректальной области;
• мощную регенерацию слизистой прямой кишки;
• отличную осмотическую активность, способность подсушивать узлы, уменьшая их размеры.

Минусов у препарата практически нет, следует учитывать лишь индивидуальную непереносимость компонентов. Левомеколь – средство для рутинного использования в практике лечения местного воспаления, особенно осложненного вторичной инфекцией.

Пациенты в своих многочисленных отзывах отмечают высокую эффективность лекарственного средства, простоту использования в домашних условиях, приемлемую цену.

Геморрой: что это за болезнь

Это заболевание, при котором происходит снижение тонуса и расширение вен прямой кишки. В результате в ней образуются геморроидальные узлы — выпячивания стенки кишечника в его просвет (внутренний геморрой), либо наружу (наружный геморрой).

Это может происходить при частых запорах и потугах при дефекации, во время беременности/родов и давлении на прямую кишку, при врожденной слабости соединительной ткани и пониженном тонусе мышц-сфинктеров. Симптомами являются дискомфорт и боль, особенно при дефекации, иногда кровотечения, зуд и жжение.

Что лучше препарат Левомеколь, Ихтиоловая мазь или линимент Вишневского

Мазь Левомеколь – это один из самых эффективных противовоспалительных местных препаратов в наше время. При наличии аллергической реакции на компоненты средства, естественно, необходимо заменить его на другую мазь со схожими свойствами. Подобными медикаментами являются ихтиоловая мазь и мазь Вишневского.

Ихтиоловая мазь – это средство, активным компонентом которого является ихтаммол. Он оказывает ярко выраженный противовоспалительный, обеззараживающий и обезболивающий эффекты, помогает улучшить микроциркуляцию в патологической области. При этом ихтиоловая мазь в своем составе не имеет компонентов, которые способствовали бы заживлению тканей, их быстрой регенерации. Таким образом, выздоровление пациентов происходит медленнее.

Мазь Вишневского – это мазь, основу которой составляют порошок ксероформа и деготь. Эти средства делают мазь Вишневского мощным антибактериальным, противовоспалительным и заживляющим действиями, однако деготь – это агрессивный компонент, который может негативно сказываться на состоянии слизистой оболочки прямой кишки, вызывая жжение, сильный зуд. Кроме того, такой раздражающий эффект негативно сказывается на состоянии пациента с геморроем, усиливая изнуряющие симптомы.

Оба эти средства помогают избавится от патогенной флоры и вытянуть инфекцию, однако мазь Левомеколь является наиболее эффективным противовоспалительным средством в схеме терапии геморроя, поскольку имеет наименьшее количество побочных эффектов и противопоказаний. Также метилурацил в составе этого средства способствует регенерации тканей в отличии от остальных мазей.

Лечение беременных

Можно ли использовать мазь при беременности? Левомеколь содержит антибиотик, а к использованию любых антибактериальных средств при беременности и кормлении грудью доктора относятся отрицательно, считая, что это может навредить ребенку.

Для лечения беременных назначают Левомеколь от геморроя только в крайних случаях:

• имеются выраженные признаки воспаления;
• из анального отверстия выделяется гной.

В этих случаях программа лечения подбирается лечащим врачом индивидуально. Это связано с тем, что существует риск развития у плода анафилактической реакции на антибиотик, которая может привести к гибели или к отклонениям во внутриутробном развитии.

Побочные реакции

Левомеколевая мазь от геморроя оказывает местное действие на ткани и хорошо переносится большинством пациентов. В редких случаях при использования лекарства может появляться:

• гиперемия кожи или слизистых;
• крапивница;
• боль или зуд;
• дисбактериоз;
• лейкопения и снижение количества эритроцитов в анализе крови.

При появлении негативных эффектов нужно прекратить использование геля с Левомеколем и проконсультироваться с врачом.

При появлении побочных реакций отменяют препарат и назначат другой, обладающий похожим действием, но отличающийся по составу. Если нет противопоказаний, то рекомендуют использовать Солкосерил при геморрое, который оказывает противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие на ткани.