В чем суть коагуляции геморроидальных узлов?
Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов подразумевает локальное тепловое воздействие волн на проблемные участки, генерируемых инфракрасным лучом. С помощью данного метода нарушается кровоснабжение геморроидального новообразования, что в результате приводит к ее деструкции и отпаданию.
Инфракрасная коагуляция рекомендуется для лечения 1 и 2 стадии геморроя
Радиоволновая коагуляция геморроидальных узлов предполагает применение высокочастотных волн, выполнение бесконтактного разреза, вапоризацию сосудов. Благодаря нагреванию производится рассекающий эффект, который впоследствии приводит к разрушению узла.
На 3-4 стадии геморроя обычно рекомендуется радиоволновая коагуляция
Обе методики являются достаточно эффективными. Специалист выбирает ту технику, которую посчитает наиболее оптимальной для того или иного индивидуального случая.
Малоинвазивные процедуры отличаются безболезненностью и минимальным риском послеоперационных осложнений. Пациент возвращается к привычному ритму жизни практически сразу после процедуры.
Статистика показывает, что обычно пациенты благополучно переносят обе манипуляции. Для обеих процедур используется специализированное медицинское оборудование.
Для проведения инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов:
- электрическая система,
- держатель для аппликатора,
- аппликатор, оснащенный жестким светодиодом на основе кварцевого стекла.
Для проведения радиоволновой коагуляции:
- аппарат, излучающий высокочастотные волны,
- ультразвуковое устройство для контроля манипуляции.
Обе разновидности коагуляции – современные методы лечения геморроя различных форм. Доверить выбор метода следует квалифицированному специалисту. Он учтет особенности течения заболевания, формы и локализации геморроидальных узлов, вид осложнений, оценит общую симптоматику. Это позволит ему определиться с лучшим методом для своего пациента.
Недостатки инфракрасной фотокоагуляцииЛюбая методика лечение имеет свои преимущества и недостатки. Фотокоагуляция не является исключением.Данная процедура эффективна лишь на ранних стадиях развития. При переходе геморроя в третью степень эта методика не применяется.При проведении фотокоагуляции высок риск повредить сосуды. Это чревато кровотечением. К другим осложнениям подобной манипуляции относится тромбоз вен.Многие считают недостатком отсутствие возможности ликвидировать все узлы за один приём. Это увеличивает общую длительность лечения.После вмешательства пациент в течение двух дней может испытывать неприятные ощущения.Фотокоагуляция обязывает больного придерживаться особой диеты. Запоры приведут к осложнениям, поэтому пища должна быть богата клетчаткой. Это обеспечит своевременную дефекацию без потуг.Процедура неэффективна при наружном или комбинированном геморрое.Тромбоз вен, анальные трещины и различные воспалительные заболевания являются прямыми противопоказаниями к проведению процедуры. Пациент должен выбрать альтернативную методику терапии. Внутренний геморрой может причинять множество неудобств. Человека беспокоят боль, зуд, жжение и кровотечение. Избавиться от симптомов поможет инфракрасная коагуляция. При своевременно диагностированной проблеме эта малоинвазивная методика даёт отличные результаты. Это обуславливает широкую популярность процедуры. Противопоказания к коагуляции геморроидальных узловИнфракрасная коагуляция не выполняется, если у пациента запущенная форма заболевания. При гнойно-воспалительном процессе процедура чаще всего не проводится. При 3-4 стадии геморроя обычно нужна радиоволновая коагуляция. К другим противопоказаниям относятся:повреждения слизистой ректального канала,наличие ректальных свищей,гнойное воспаление,воспаление выраженного характера в тканях малого таза,тромбоз. Радиоволновая коагуляция не проводится при таких противопоказаниях:сахарный диабет,пожилой возраст пациента,обострение инфекционных заболеваний,эпилепсия. Лечение внутренних геморроидальных узлов методом коагуляции – лазерной, инфракрасной, биполярнойДля лечения такого деликатного заболевания, как геморрой, с которым многие стесняются своевременно обращаться к специалисту, в современной медицинской практике применяется большое количество способов малоинвазивной терапии. Они в отличие от радикальных операций, проводимых ранее, они не требуют хирургического вмешательства и позволяют без боли и крови в самые короткие сроки полностью избавить человека от воспаляющихся время от времени внутренних геморроидальных узлов. Одним из таких методов является коагуляция. Она достаточно часто применяется на практике и пользуется популярностью у пациентов и врачей. Плюсом данной процедуры является то, что проводится она без какого-либо хирургического вмешательства или использования сильнодействующих лекарственных препаратов. Но прежде, чем её назначить, специалист должен провести диагностическое исследование и выявить характер и степень патологии, а также её симптоматику, проявления и т.д. Коагуляция геморроидальных узлов является процедурой, во время которой на патологический участок нижней части кишечника происходит воздействие тока или потока световой энергии. В результате этого возникает поражение тканей из-за полученного ими ожога, что приводит к дисфункции вен в месте обработки и, как следствие, к атрофии воспалённой шишки. Данный приём осуществляется специальным прибором, который воздействует только на патологическую область, а обрабатываемые ткани и орган в целом получают минимальный процент повреждений и стресса. Типы коагуляции геморроидальных узлов Общее состояние пациента;Стадия развития болезни;Наличие возможных осложнений и сопутствующих заболеваний. Биполярная электрокоагуляция геморроидальных узлов проводится с помощью тока. Выполняется процедура под местной анестезией. При биполярной коагуляции за 1 сеанс нельзя удалять более 1 геморроидального узла. Процедура заключается в том, что электрический ток проходит по тканям ножки воспалённой шишки и вызывает их омертвение. Через некоторое время патологический вырост слизистой отсыхает и отпадает, оставляя на месте себя рубец соединительной ткани. Но у процедуры биполярной электрокоагуляции геморроя имеются противопоказания. В 10% случаев после её проведения могут возникнуть осложнения, среди которых чаще всего встречаются:Кровотечения;Образование трещины в области анального канала;Болезненные ощущения и спазмы в сфинктере;Деформация прямой кишки. Биполярный метод, проводимый при помощи электрического тока, наиболее эффективен при лечении заболевания, находящегося на I и II стадии развития. В этом случае риск развития осложнений сводится к минимуму. Техника проведения коагуляции геморрояПорядок выполнения медикаментозных процедур для всех вышеперечисленных типов удаления воспалённых узлов практически не отличается. Общие моменты лечения заключаются в следующем:Очищение кишечника и обработка дезинфицирующим составом зоны ануса;Введение анестезирующего раствора в проблемную зону;Обработка излучением геморроидального узла. В кишечник пациента вводится аноскоп и наконечник коагулятора, через который и происходит подача в поражённую область тока или светового излучения. Время обработки длится несколько секунд. После проведения сеанса пациенту следует некоторое время, обычно 15 минут, оставаться в состоянии покоя. Перевязки при таких малоинвазивных процедурах обычно не практикуются. Отдохнув положенное время больной встаёт на ноги для скорейшего восстановления кровообращения. В том случае, когда применялась лучевая терапия, пациент остаётся в стационаре не менее чем на 5 часов. Если происходило воздействие током, срок нахождения под наблюдением специалиста продлевается до 6 дней. Коагуляция геморроидальных узлов считается одним из наиболее перспективных с медицинской точки зрения приёмов безоперационного удаления патологических шишек. Выбор подходящего типа излучения осуществляется на основании прогрессирования заболевания и общего состояния пациента. Направление на процедуру выдаётся специалистом только после проведения полной диагностики.zhkt.guru>Ключевые принципы подготовки к операцииПациент получает полную информацию о подготовке во время консультации с врачом-проктологом. Перед коагуляцией пациент должен обязательно пройти все необходимые виды обследований:ЭКГ,флюорография органов грудной клетки,общий анализ крови,общий анализ мочи,аноскопия,пальпаторный осмотр заднего прохода,реакция Вассермана,анализ крови на сахар. Дополнительно может быть назначена колоноскопия или ректороманоскопия.Также пациенту следует придерживаться рекомендаций: исключить из рациона жареную, острую и жирную пищу за 1 день до коагуляции, а также продукты, способствующие газообразованию. Перед процедурой нужно принять слабительный препарат. В некоторых случаях используется клизма для очищения кишечника.Проведение операцииУдаление геморроя посредством лазерной коагуляции выполняется несколькими методиками, но технология проведения каждой из них ничем не отличается.Процедура проводится по следующему алгоритму действий: Оперативное вмешательствоЧистка кишечника и обработка внутренней поверхности ануса антисептическим средством.В рабочую зону вводится анестезирующий препарат.В кишечник вводится аноскоп с наконечником, который служит источником лазерного излучения.Геморроидальная опухоль прижигается лазерным пучком на протяжении нескольких секунд.После мероприятия больной должен находится в неподвижном состоянии минимум 15 минут. Кровотечение при качественном исполнении не возникает, поэтому перевязки не требуются. Долго находится в лежачем положении нельзя, поэтому через 15-20 минут нужно подняться на ноги, чтобы восстановить кровообращение. На протяжении 5 часов пациент остается в стационаре под наблюдением доктора, специалист периодически проверяет организм пациента на возникновение осложнений.Внимание! При использовании в качестве источника энергии электрический ток, а не лазер, время нахождения в стационаре увеличивается до 6 дней. Как проходит коагуляция геморроидальных узлов?Инфракрасная и радиоволновая коагуляция проходят под местной анестезией для исключения возможных дискомфортных ощущений в процессе процедуры.Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек требует специального колено-локтевого положения пациента. Иногда процедура проводится в другом положении, когда пациент располагается в проктологическом кресле, разводит ноги и поджимает их.Врач использует расширитель для тканей перианальной областиСпециальный аппарат, называемый, «аноскопом» вводится в ректальный канал. Следующий этап процедуры – подведение кварцевого светодиода к ножке геморроидального узла. Коагуляция длится около 2 секунд. Если новообразование имеет большие размеры, помимо ножки также обрабатывается его верхняя частьЕсли у пациента наблюдается несколько узлов, они удаляются одновременно или в разные дни. Повторная коагуляция рекомендована в данном случае через 14 суток после 1 сеанса.Радиоволновая коагуляция также предполагает специальное расположение пациента в проктологическом кресле или на кушетке. Используемый аппарат позволяет провести бесконтактный разрез, коагуляцию и вапоризацию сосудов посредством высокочастотной волны.Выпаривание (или нагревание) мягких тканей приводит к их рассечению Важно отметить, что электрод не контактирует с тканями и не может нагреваться. Окружающие слои не разрушаются в процессе процедуры.Как выполняют операцию В методике инфракрасной коагуляции применяется аппарат под названием «Инфратон», который включает в свой состав кварцевый световод и коагулятор. Наконечник световода подводится через аноскоп к основанию геморроидального узелка и направляется поток света от галогеновой лампы. Непосредственно процедура коагуляции длится всего пару секунд.После чего на поверхности слизистой оболочки прямой кишки формируется корочка, которая со временем отделяется и выходит вместе с каловыми массами в процессе опорожнения кишечника. Пациент в процессе выполнения процедуры не ощущает боли. Повторять данное вмешательство можно через 2 или 3 недели. За одну процедуру можно воздействовать не более, чем на три геморроидальных узла Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов проводится в специализированных клиниках, оснащенных современным оборудованием.Возможные осложнения после операцииПосле коагуляции геморроидальных узлов у некоторых пациентов первое время наблюдаются боли. Их появление может быть обусловлено расположением геморроидального новообразования ниже зубчатой линии, где находятся болевые рецепторы. Врач-проктолог посоветует пациенту использовать ректальные суппозитории и препараты с обезболивающим эффектом.Самолечением лучше не заниматься, поэтому при возникновении болевого синдрома после коагуляции стоит сразу обратиться к специалисту и решить проблему вместе. К патологическим осложнениям после коагуляции также принято относить аноректальный тромбоз, ректальные кровотечения, некроз геморроидальных узлов.Ректальное кровотечение возможно через несколько суток после процедуры. Это обычно связано с отпаданием геморроидальной шишки. Что касается некроза узла и аноректального тромбоза, то они обычно проявляются при обширной коагуляции.Для исключения риска возможных осложнений рекомендуется строго придерживаться всех рекомендаций врача после коагуляции.Возможные осложненияОсложнения после проведения фотокоагуляции геморроя встречаются крайне редко. В основном наблюдаются следующие осложнения:болезненность в области заднего прохода. Для лечения этого осложнения назначаются ректальные суппозитории с анестетиком, например, Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил, Ультрапрокт и другие;кровотечение из прямой кишки. Это осложнений чаще всего появляется в момент отпадания геморройной шишки (на пятый-седьмой день после процедуры). При выраженном кровотечении назначаются свечи с гемостатическим эффектом, например, Релиф, Метилурацил, Адреналин, Прополис ДН и другие;тромбирование геморройного узла. Это осложнение возникает при передерживании коагулятора над узлом или при одновременной коагуляции большого количества шишек. Лечение тромбоза заключается в применении свечей с гепарином или выполнении тромбэктомии геморройного узла.Избежать перечисленных осложнений можно, выбрав опытного специалиста и тщательном соблюдении его рекомендаций.Инфракрасная фотокоагуляция геморройных шишек: плюсы и минусы Инфракрасная коагуляция геморройных узлов, как и любой другой способ лечения геморроя, имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их.К достоинствам данного лечения необходимо причислить следующие:эффективность на ранних стадиях заболевания;оперативность проведения вмешательства – не более 13 минут;отсутствие боли и дискомфорта во время процедуры;отсутствие кровотечения при выполнении коагуляции, поскольку исключается нарушение целостности слизистой заднепроходного канала;максимально короткий подготовительный период;легкое восстановление после лечения;редко возникают осложнения;не высокие цены на процедуру.К сожалению, известно несколько недостатков подобного лечения, а именно: неэффективность на поздних стадиях патологического процесса;возможное кровотечение в момент отпадания спавшейся шишки;тромбоз узла при неадекватном выполнении процедуры;симптоматический характер вмешательства и риск рецидива.ЭффективностьИнфракрасная коагуляция геморроидальной болезни отличается высокой эффективностью, так как существенно уменьшает новообразования, способствует прекращению кровотечения и улучшению общего самочувствия.Пациент, перенесший данную процедуру, может вернуться к привычным занятиям уже через день. Реабилитация длится в среднем около одной недели.Однако следует отметить, что у некоторых пациентов возможен рецидив заболевания в течение пяти лет после коагуляции. Необходим постоянный контроль со стороны врача-проктолога. Для этого пациенту нужно проходить регулярные обследования. Важно также отметить, что инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов не проводится при 3 и 4 стадии заболевания, так как в данном случае является малоэффективной.Радиоволновая коагуляция переносится зачастую лучше, риск рецидива меньше, но данная методика используется обычно при осложненных и поздних стадиях геморроя.Плюсы и минусыИнфракрасная коагуляция имеет массу преимуществ, благодаря эффективности проведения процедуры, однако есть и отрицательные моменты у данного метода.ПлюсыМинусы1. Минимальная кровопотеря. 2. Процедура безболезненная, быстрая, с минимальным сроком реабилитации.3. Не требуется особой подготовки, как бывает перед хирургическим вмешательством (например, применение лекарств и уколов для эффективности анестезии).4. Не остаются шрамы и рубцы от удаленного узла.5. Отсутствие общего или местного наркоза во время операции.6. Процедура проводится без воздействия электрического тока, следовательно, исключается вероятность возникновения ожога.7. Проводится без госпитализации, амбулаторно.1. Данную процедуру проводят не во всех клиниках. 2. Вероятность развития рецидива болезни.3. Процедура осуществляется только на платной основе.4. При неправильном применении коагулятора существует риск возникновения тромбоза, сильных болей в анальном отверстии, некроза слизистой оболочки кишечника, интенсивных кровотечений.5. На протяжении 14 дней необходимо соблюдать бесшлаковую диету.6. Геморроидальные узлы немалых размеров требуют больше времени на процедуру и нескольких воздействий на самом узле. В некоторых ситуациях коагуляция геморроидальных узлов бывает неэффективной, поэтому следует применять другие малоинвазивные методики или прибегнуть к более радикальному методу – хирургическое вмешательство. Такое заключение делает врач, после полного обследования пациента, изучения его истории болезни и окончательного заключения. Недостатки коагуляцииК недостаткам инфракрасной и радиоволновой коагуляции можно отнести риск возможных осложнений и рецидивов. После процедуры у пациентов могут возникать жалобы:болезненный синдром,проблемы при дефекации,риск развития тромбоза и ректального кровотечения.Кроме того, следует отметить, что методики коагуляции позволяют устранять последствия заболевания, но непосредственно на саму причину его развития они не влияют. Особенности манипуляции За счет этого удается перекрыть поступление крови в шишку, при отсутствии полезных компонентов нарост отсыхает, наступает некроз и выводится из организма в процессе естественного акта дефекации. Одна процедура позволяет обработать максимум три нароста. Сеанс повторяется через 14 дней.Хирургическое вмешательство не требует госпитализации, степень инвазивности минимальная, пациент не ощущает дискомфорта и боли. Прижигание происходит с помощью изделия биполярной коагуляции, одним из таких является устройство от авторитетного производителя – Ultroid. Кроме коагуляции инфракрасного типа, проводят лазерное воздействие. Данная операция отличается от метода, описанного ранее.Луч лазера прижигает наружные и внутренние ткани, глубина шишек значения не имеет. Однако предварительно специалист проводит диагностику, чтобы выяснить особенности и точное место локализации узлов. Когда требуется удалить внутреннее образование, то выжигание начинают изнутри. Через некоторое время на месте поражения образуется область из ткани соединительного типа. Лазерным лучом наружные шишки отсекают без кровотечения, потому что кровеносные сосуды моментально спаиваются. На третьей фазе целесообразно применять лазерную коагуляцию, дополненную склерозантом. Шишка прижигается лучом и удаляется от основного источника кровоснабжения, после этого внутренняя полость заполняется склерозирующим средством. Вещество склеивает стенки, что препятствует кровотечению и способствует стремительной регенерации.Стоимость леченияЦена инфракрасной и радиоволновой коагуляции геморроидальных узлов зависит от их количества, формы, сложности случая и объема вмешательства. Приблизительная стоимость одной процедуры – от трех до десяти тысяч рублей.Выбирая между инфракрасной и радиоволновой коагуляцией геморроя, лучше не терять время и доверить решение данного вопроса специалисту. В зависимости от стадии заболевания (I, II, III, IV), некоторых особенностей ее проявления, возраста и состояния здоровья пациента врач определит, что будет наиболее эффективным и безопасным. Что происходит до, во время и после операцииДиагностика предваряет любые процедуры. Осмотр, обследование, диагноз – и врач назначает вам день мини-операции. За сутки до коагуляции не ешьте тяжелую еду, в день ее проведения также. За два часа до процедуры сделайте микроклизму или подготовьте кишечник путем употребления слабительного.Как проходит сама операция:Пациент пребывает на процедурном столе в коленно-локтевом положении, либо помещается в специальное кресло (подобное гинекологическому);В анальную зону врач вводит аноскоп с подсветкой – узел должен быть отлично виден доктору;В аноскоп вводится наконечник коагулятора и начинается основная работа;Время прижигания узла – 1-2 секунды, доктор воздействует на узел под разными углами;За один сеанс можно коагулировать максимум 3 узла, но чаще все же обрабатывают 1 узел;Повторный сеанс назначают через 10-14 дней. Специальное кресло Вводится аноскоп Коагулятор Время прижигания узла – 1-2 секундыЛечебный курс составляет от одной до шести процедур, в зависимости от выраженности проблемы. Если врач делает все правильно, никаких болезненных ощущений пациент не испытает. Несколько часов после мини-операции больной пребывает под контролем врачей. Если все хорошо, осложнений нет, его вскоре отпускают домой. Иногда больные отмечают, что во время процедуры ощущали повышение температуры в заднем проходе. Кто-то говорит о кратковременном уколе чем-то острым. Но уже через час после операции все негативные ощущения проходят. И эти нежелательные факторы чувствовали далеко не все пациенты.Лечение геморрояВ целях профилактики геморроя необходимо правильно питаться, наладить работу кишечника и увеличить двигательную активность. Однако этих мер недостаточно для лечения уже проявившегося заболевания. Лечение геморроя может включать в себя консервативные методы лечения геморроя (лечение геморроя без операций) и оперативные методы.Консервативное лечение геморроя применяется:для снятия болевого синдрома при обострении болезни;для предотвращения осложнений и кровотечений;для профилактики обострений при хроническом течении геморроя;для подготовки перед операцией;для реабилитации больного в послеоперационный период.Терапевтическое лечение геморроя можно использовать на ранней стадии болезни. Безоперационное лечение геморроя включают в себя использование обезболивающих, противовоспалительных, ранозаживляющих, венотонизирующих, кровоостанавливающих препаратов для лечения геморроя. Кроме того, применяются местные средства — свечи от геморроя, микроклизмы, ванночки и мази от геморроя.Медикаментозная терапия включает в себя препараты для лечения геморроя, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и болевого синдрома, повышение тонуса вен и улучшение циркуляции крови.Для снятия болевого синдрома возможен прием некоторых анальгетиков в инъекциях и таблетках.Использование препаратов-флеботоников (эскузан, детролекс и т.д.) способствует укреплению тонуса венозной стенки геморроидальных узлов. Эти же препараты применяются не только при лечении геморроя, но и при лечении варикозного расширения вен на ногах.При лечении геморроя осложненной формы, например, при кровотечении, могут быть назначены гомеостатические или кровоостанавливающие препараты. В этом случае нельзя принимать некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, т.к. они сами уменьшают свертываемость крови.Если вместе с геморроем имеется анальная трещина, то тоже возможно применение мазей, которые снимают спазм анального сфинктера.Мазь с гепарином уменьшает свертываемость крови и риск образования тромба. Эту мазь можно применять при риске тромбоза геморроидального узла.Малоинвазивные и классические оперативные методы удаления геморроидальных узловТот, кто страдал геморроем, знает, что он способен отравить жизнь даже самому позитивно настроенному человеку. Поэтому практически каждый больной рано или поздно задается вопросом: что эффективнее – консервативное лечение или операция по удалению геморроя? И если хирургическое лечение лучше, то какой метод предпочесть?Лечить или вылечить – вот в чем вопрос!По своей сути геморрой – это варикозное расширение вен, которые проходят в области ануса и конечного отдела прямой кишки. Чтобы было понятнее, можно мысленно представить узлы и шишки на ногах при варикозе (а такие наверняка видел каждый) и перенести их в область анального отверстия.Методы лечения геморроя можно разделить на 2 группы:безоперационные, или консервативные;хирургические.Выбор способа лечения полностью зависит от стадии развития заболевания и сопутствующих ему осложнений.Стадии геморроя1 стадия – увеличение геморроидальных узлов, которое проявляет себя редкими эпизодами кровотечений во время опорожнения кишечника. 2 стадия – увеличенные узлы могут изредка выпадать из анального отверстия во время дефекации или сильном натуживании, но вправляются внутрь самостоятельно, защемление их не происходит. 3 стадия – геморроидальные узлы уже не могут вправиться самостоятельно и требуют помощи рук. 4 стадия – узлы увеличены настолько, что в принципе невозможно вправить их внутрь прямой кишки. 1-я и 2-я стадии заболевания обычно лечатся консервативными методиками. При 3-й и 4-й стадии проводится операция по удалению геморроя.Консервативное лечениеЕсли продолжить аналогию с варикозом ног, то становится понятно, что консервативное лечение эффективно только при самых начальных стадиях заболевания. Оно никогда не вылечивает геморрой полностью, а лишь отодвигает время наступления очередной стадии, а также снимает неприятные симптомы.Самыми распространенными средствами консервативной терапии геморроя являются:кремы;мази;свечи;препараты, принимаемые внутрь;растворы для сидячих ванн.Оперативное лечениеЭто методы, которые помогают радикально избавиться от расширенных геморроидальных узлов. Хирургическое лечение чаще всего применяют при 3 и 4 стадиях геморроя, но при наличии серьезных осложнений может быть назначено уже при 2 стадии. Оперативные методы по удалению геморроя могут быть разделены на 2 большие группы:малоинвазивные вмешательства;классические хирургические методики.Малоинвазивные вмешательстваНекоторые врачи относят такие методики к консервативному лечению, так как их эффективность сильно зависит и от стадии геморроя, и от расположения узлов. Однако по своей сути каждая из них – это все-таки малая операция.Современными малоинвазивными медиками являются:инфракрасная коагуляция;склеротерапия;лигирование латексными кольцами;шовное лигирование.Такие методы по удалению геморроя , как электрокоагуляция и криодеструкция (заморозка жидким азотом), малоэффективны и в современной медицинской практике не применяются.В каких случаях уместно назначение малых хирургических методов:при внутренних геморроидальных узлах;при отсутствии воспаления в области анального отверстия;1 и 2 стадии геморроя, только лигирование латексными кольцами может быть применено на 3 стадии.Инфракрасная, или фотокоагуляцияПрименяется при лечении 1 и 2 стадии, малых размерах узлов и в качестве вспомогательной методики после радикального удаления геморроя. Фотокоагуляция производится при помощи специального аппарата – коагулятора. Сущность метода заключается в том, что энергия инфракрасного излучения, которое подается на сосудистую ножку геморроидального узла, поглощаясь тканями, превращается в тепло. Другими словами, происходит прижигание участков кровеносных сосудов, подходящих к узлу. Это приводит к тому, что он постепенно отмирает. Наглядную демонстрацию метода фотокоагуляции можно найти на видео в сети.За один сеанс может быть обработано не более 3 геморроидальных узлов. Если лечение оказалось недостаточно эффективным, то повторную процедуру проводят через 2 недели. Отзывы, которыми делятся пациенты, прошедшие лечение геморроя методом фотокоагуляции, свидетельствуют о том, что данная операция обладает следующими преимуществами:возможность провести ее амбулаторно, то есть не ложась в больницу;безболезненность процедуры;короткий период восстановления (среднее число больничных дней после операции равно 3).Склеротерапия геморроидальных узловМожет применяться как основной метод лечения при 1, 2, 3 стадии геморроя или как вспомогательная методика, если планируется радикальная операция. Также она может быть использована как быстрый и эффективный метод остановки геморроидального кровотечения. Суть это метода по удалению геморроя заключается во введении внутрь узла специальных склерозирующих препаратов. Другими словами, лекарственных веществ, которые способствуют склеиванию стенок геморроидных разрастаний. За счет этого они уменьшаются в размерах и со временем замещаются соединительной тканью.Современные компоненты, которые используются для введения в узел, имеют низкую аллергенность и безопасны для тканей прямой кишки. Подробно операция по склерозированию геморроидальных узлов освещена во многих видео.Изучив отзывы больных, перенесших склеротерапию, можно сделать следующие выводы:эффективна при 1 и 2 стадиях геморроя;требует высококвалифицированного врача;отмечается болезненность в области анального отверстия в течение 2—3 суток после операции.Лигирование латексными кольцамиСамый распространенный способ малоинвазивного вмешательства по удалению геморроидальных узлов 2 и 3 стадии. Суть методики заключается в том, что при помощи специального инструмента на выбранный геморроидальный узел набрасывается эластичное кольцо из натурального латекса. Оно сдавливает ножку узла, в которой проходят питающие его сосуды. Это приводит к его отмиранию примерно через 2 недели после операции. Отмерший и отпавший узел выходит из прямой кишки во время опорожнения кишечника. Главное условие применение этого метода – наличие узла такой величины, при которой возможно закрепить латексное кольцо на его основании.Принцип метода и ход операции можно подробно изучить по этому видео: Операция по лигированию латексными кольцами, если она произведена технически правильно, является хорошей альтернативой радикальной хирургии, это подтверждают отзывы как лечащих врачей, так и пациентов. Данный метод особенно рекомендован у пожилых пациентов с 3—4 стадией геморроя, но имеющих противопоказания к классическим хирургическим методикам.Шовное лигированиеЧем-то напоминает операцию по лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами, но с той разницей, что при шовном лигировании происходит перевязка не всей ножки узла, а только питающей ее артерии. Это приводит к моментальному прекращению кровоснабжения и быстрому отмиранию геморроидального узла. Швы накладываются под контролем ультразвукового датчика, который находится в стенке аноскопа (прибора, с помощью которого осматривают полость прямой кишки). Подробно ознакомиться с принципами шовного легирования можно посмотрев видео в сети.Хотя этот метод по удалению геморроя начал применяться не так давно, отзывы пациентов свидетельствуют о его хорошей переносимости. В послеоперационном периоде отсутствуют боли и чувство инородного предмета в прямой кишке, которые нередко испытывают больные, перенесшие лигирование латексными кольцами. Врачи отмечают техническую простоту метода и низкий процент повторного появления геморроидальных узлов в том месте, где была проведена операция.Классические хирургические методыРадикальные хирургические методики являются единственными способами полного излечения от геморроя, поскольку при них удаляется не только сам увеличенный узел, но и лежащие под ним венозные структуры. Это предотвращает повторное развитие заболевания.Радикальная операция по удалению геморроя показана в следующих случаях:неэффективность малоинвазивных методов при 3 стадии;4 стадия;частое развитие осложнений (кровотечений, воспаления) на любой стадии;внешние геморроидальные узлы;узлы больших размеров, которые мешают нормальному опорожнению кишечника.Наиболее широкое распространение имеют 2 радикальные оперативные методики:геморроидэктомия по Миллигану-Моргану в различных ее модификациях;операция Лонго.Геморроидэктомия по Миллигану-МоргануИмеет 3 основные модификации, которые отличаются друг от друга способом окончания операции:открытая, или классическая;закрытая;подслизистая.При открытой геморроидэктомии по Миллигану-Моргану рана на месте удаленного узла не ушивается и заживает естественным путем. В настоящее время такая модификация не применяется. Закрытая геморроидэктомия завершается полным ушиванием операционной раны: это наиболее часто применяемая методика. Подслизистая геморроидэктомия относится к наиболее щадящим оперативным методам по удалению геморроя, которые помогают сохранять слизистую прямой кишки.Суть геморроидэктомии по Миллигану-Моргану в закрытой модификации заключается в том, что геморроидальные узлы иссекаются вместе с основанием при помощи скальпеля или электроножа (чаще всего). Применение электроножа снижает риск развития кровотечения из геморроидальных артерий во время операции. А ознакомиться с новой методикой геморроидэктомии с использованием так называемой биологической сварки шва можно, посмотрев видео: Если проанализировать отзывы больных, перенесших радикальную геморроидэктомию, то можно заметить, что практически все жалуются на сильные боли в послеоперационном периоде. Однако те же пациенты уверены, что даже эти неудобства стоит перетерпеть только ради того, чтобы навсегда избавиться от геморроя. Окончательное заживление ран после геморроидэктомии происходит в среднем в течение 2 месяцев. Больничный лист выдается на 30—45 дней в зависимости от общего самочувствия пациента.Операция ЛонгоОтносительно новая методика (внедрена в медицинскую практику в 1993 году). Ее суть состоит в том, что геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются вверх за счет того, что участок слизистой прямой кишки над ними вырезается и ушивается. При этом происходит смещение узла вглубь прямой кишки, что отрицательно сказывается на его кровоснабжении. Со временем геморроидальные узлы уменьшаются в размерах и замещаются соединительной тканью. Операция Лонго доступно разъяснена на многочисленных видео в сети.Поскольку данная методика по удалению геморроя применяется не так давно, то пока отсутствует статистика отдаленных результатов и процент рецидива болезни через 5—10 лет после операции. Отзывы больных свидетельствуют о том, что это один из самых легко переносимых и безболезненных методов лечения геморроя.Единственным существенным минусом, который имеет операция Лонго, является ее стоимость. Использование одноразового сшивающего аппарата, который накладывает швы на слизистую существенно влияет на конечную цену лечения. Однако более короткое пребывание в стационаре и коротки срок нетрудоспособности вполне компенсируют эти затраты.В лечении геморроя применяются различные хирургические техники. Только квалифицированный врач-проктолог после всестороннего обследования сможет подобрать именно такой метод лечения, который будет максимально эффективен в каждом конкретном случае.OGemorroe.com>Малоинвазивные методики удаленияМалоинвазивные методы применяются в тех случаях, когда консервативная или медикаментозная терапия не дает положительных результатовУдаление геморроидальных узлов основано на использовании малоинвазивных методов. Они относятся к хирургическим вмешательствам, но таковыми не являются. В основе методов лежит безопасное устранение воспаленной шишки, и предотвращение ее повторного развития. Возможности современной медицины, позволяют удалять выпадающие шишки различными способами. Малоинвазивные методы основаны на нарушении кровообращения в узле, что приводит к его отмиранию.Малоинвазивные методыМногие специалисты относят малоинвазивные методики к консервативному лечению. Отчасти они таковыми и считаются, ведь оперативное вмешательство и хирургическое иссечение в ходе их, не проводится. Выбор методики и удаление узлов геморроя, полностью зависимо от состояния человека. Выделяют следующие способы устранения болезни:лазерная и инфракрасная коагуляция;склеротерапия;лигирование с помощью латексных колец.В их основе лежит нарушение кровообращения в ножке воспаленной шишки, что приводит к ее отмиранию. Поврежденный узел «высыхает» и самостоятельно ликвидируется. Это простые, безболезненные и эффективные методики. В качестве вспомогательных методов может выступать электрокоагуляция и криодеструкция. На сегодняшний день они считаются малоэффективными, и практически не используются.Нужно ли удалять геморроидальные узлы, и в каких случаях это необходимо? Данный процесс уместен как на ранних, так и на поздних этапах развития заболевания. Малоинвазивные методы применяются в тех случаях, когда консервативная или медикаментозная терапия не дает положительных результатов.Методика лазерной и инфракрасной коагуляцииДля данных методик применяется лазерный или инфракрасный коагулятор. Он представляет собой блок с ручным аппликатором и кварцевым наконечником. Аппарат подносится к основанию воспаленной шишки, и воздействует на него посредством высоких температур. Удаление геморроидальных узлов лазером наиболее эффективный и быстрый способ.Инфракрасный световой поток проникает в ткань пораженного участка и осуществляет коагуляцию. Глубина этого процесса полностью зависит от длительности импульса. Используется методика для устранения геморроя с кровотечением, на ранних стадиях развития заболевания.Склеротерапия является распространенной процедурой.Лазерное удаление геморроидальных узлов не длительная процедура. Пациенту не нужно готовится к вмешательству. Проводится удаление на гинекологическом кресле, или в коленно-локтевой позе на кушетке. Суть процедуры заключается в тепловом воздействии на ножку узла, что приводит к перекрыванию артерий. Со временем шишка начинает отмирать, после чего отпадает.Обычно, удаление проводится за один раз. В сложных случаях процедура может повториться, но не ранее чем через 14 суток после воздействия. Максимальное количество удаляемых шишек за один раз, не превышает 1-2 штук.Цена удаления геморроидальных узлов с помощью лазера или инфракрасного воздействия, высокая. Обусловлено это эффективностью и быстротой выполнения процедуры. В ходе вмешательства и по его окончанию, человек не ощущает дискомфорта.Склеротерапия и лигированиеДанные методики уместны как на ранних стадиях развития заболевания, так и при наличии осложнений. Склеротерапия является распространенной процедурой. В ее основе лежит применение специального склерозирующего препарата. Вводится медикамент в полость воспаленного узла. Его действие направлено на нарушение кровообращения, путем склеивания основной артерии.Удаление внешних геморроидальных узлов посредством склеротерапии, считается полностью безопасным методом.Препараты, применяемые для этой методики, характеризуются низкой аллергенностью. Более того, они не способны нанести вред прямой кишке.Наиболее востребованным способом является лигирование с помощью латексных колец. Суть процедуры заключается в передавливании ножки геморроидального узла, с помощью латексного кольца. Это провоцирует нарушение кровообращения в ножке воспаленного узла, и его дальнейшее отмирание. На весь процесс уходит примерно 14 суток. Использовать методику можно в том случае, если величина узда соответствует кольцу.Удаление тромба геморроидального узла осуществляется по одному из вышеописанных методов. Решение о том, какой способ использовать, принимает врач, на основании осмотра пациента. Все методики безопасные, эффективные, и простые в выполнении.Удаление внешнего геморроидального узла осуществляется с помощью монополярной и биополярной электрокоагуляцииДругие методики удаленияУдаление наружного геморроидального узла может осуществляться с помощью дополнительных методик. Большинство малоинвазивных способов основано на устранении воспаленного участка посредством специальных аппаратов. Это позволяет избежать проколов и надрезов, как в случае с хирургическими воздействиями. После оперативного вмешательства швы долго заживают, что приносит человек массу неудобств.К вспомогательным малоинвазивным методикам относят:электрокоагуляцию;криодеострукцию;фотокоагуляцию.Удаление внешнего геморроидального узла осуществляется с помощью монополярной и биополярной электрокоагуляции. Методика основана на устранении воспаленного участка посредством тока. В результате чего узел отмирает и отпадает.Криодеструкция представляет собой обработку пораженного участка с помощью криозонда.Такое воздействие приводит к замораживанию тканей, и их естественному отмиранию. Узел самостоятельно отпадает спустя несколько недель.Как удаляют геморроидальные узлы посредством фотокоагуляци? Данная процедура проводится в условиях стационара. В ее основе лежит воздействие на воспаленные шишки, посредством инфракрасных лучей. Они направляются на пораженные участки, провоцируя свертывание тканей. Это влечет за собой нарушение кровообращения и отмирание узла. Данные методики не востребованные. Они могут использоваться в качестве вспомогательных способов удаления узлов. В большинстве случаев применяется лигирование, инфракрасная коагуляция и склеротерапия.ProGemorroj.ru>Как избежать появления геморрояДля того, чтобы избежать подобного заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:вести активный образ жизни, как можно больше двигаться, заниматься спортом, даже если сидячая работа, то каждый час можно выполнять небольшие физические упражнения;необходимо следить за рационом питания, нужно как можно меньше употреблять в пищу жареного, острого, соленого, кушать каждый день овощи и фрукты, а также молочные продукты, следить за тем, чтобы как можно меньше возникали запоры, ведь именно они являются основной причиной возникновения заболевания, употреблять как можно меньше сладкого и мучного;перед сном лучше выпивать стакан кефира, а утром натощак стакан воды, это способствует хорошей работе пищеварительной системы;нужно в день выпивать не меньше 1,5 литра воды, а также различных компотов, напитков, зеленого или травяного чая, нужно как можно меньше употреблять черный чай и кофе, также как можно меньше употреблять сладкие газированные напитки;лучше отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курения, а также не стоит переедать.Соблюдение этих рекомендаций поможет поддерживать здоровый образ жизни, а также избежать многочисленных проблем со здоровьем.
