Понос после приема антибиотиков у грудничка – норма или тяжелая патология?

Понос у ребенка после антибиотиков – это признак ослабленного состояния организма на фоне основного заболевания. Антибактериальные препараты устраняют патогенные микроорганизмы, воздействуют на представителей естественной микрофлоры ЖКТ, угнетая их жизнедеятельность, провоцируя повышенное газообразование и диарею. У детей такое состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства ввиду высокого риска обезвоживания, серьезных нарушений функций внутренних органов.

Влияние медикаментов на желудочно-кишечный тракт

Антибиотики относятся к химиотерапевтическим средствам, с двумя спектрами воздействия на микроорганизмы:

• Широкого спектра действия;
• Узкого спектра действия.

Медикаменты узконаправленного спектра действия редко вызывают сильные нарушения пищеварения.

Лекарства широкого спектра действия чаще приводят к моторным, всасывательным дисфункциям кишечника – возможны симптомы интоксикации малыша (субфебрильная температура, слабость, сонливость, бледность кожных покровов).

Симптомы нарушения функции ЖКТ:

• Запоры.
• Вздутие живота.
• Частые отрыжки.
• Колики.
• Пенистый, возможно, слизистый кал зелёного цвета. Нет воспаления, сильного подъёма температуры.

Симптомы нарушения моторной функции ЖКТ

Химиотерапевтические лекарства воздействуют на гладкомышечные клетки желудка, кишечника, повышая либо уменьшая сократительную активность, либо не влияют на неё.

К примеру, эритромицин усиливает моторную функцию, поэтому перевариваемая пища быстрее проходит по пищеварительному тракту и толком не усваивается организмом. У малыша при этом отмечается сильный жидкий стул.

Прочие медикаменты могут, наоборот, ухудшать моторную функцию – произойдёт накопление газов (вздутие живота), запоры. Большие, жёсткие фекальные массы способны повреждать слизистую оболочку кишечника во время дефекации.

Симптомы при нарушении всасывательной функции ЖКТ:

• Жидкий стул.
• Обезвоживание организма. Проявляется сухостью рта, моча резкого запаха и тёмного цвета, учащённым дыханием и увеличением числа сердечных сокращений.
• Ощущение слабости организма – питательные вещества поступают в малом количестве.

После прекращения приёма лекарства прекращаются и симптомы отрицательного воздействия медикамента на слизистые оболочки пищеварительного тракта. Однако подобное происходит не всегда.

Что делать, если понос сопровождается температурой, болью в животе и другими симптомами?

Понос, спровоцированный приемом антибиотиков, встречается очень часто. Однако его необходимо дифференцировать от диареи, вызванной иными причинами. Это могут быть кишечные инфекции, нарушения диеты и патологии ЖКТ.

Основным показателем воспалительного процесса является повышение температуры тела ребенка. Если она достигает отметок 39-40 С, следует срочно вызвать скорую помощь, потому как имеется прямая угроза жизни малыша. Некоторые заболевания могут протекать стремительно, приводя к печальным последствиям. Что именно стало причиной воспаления, определит врач в стационаре, куда обязательно помещается ребенок с подобными симптомами.

Высокая температура, боли в области живота, рвота, понос — характерные признаки ротавирусной инфекции, сальмонеллеза, аппендицита, панкреатита, гастроэнтерита и других болезней. Известный врач Е. О. Комаровский говорит о том, что когда в жидком стуле присутствует пена, слизь или примесь крови, надо обязательно вызвать врача. Зеленые каловые массы говорят о бактериальном заражении, а черный цвет характерен для внутреннего кровотечения.

Рвота в сочетании с поносом очень сильно обезвоживают организм ребенка. Негативным симптомом считается рвота без диареи. Скорее всего, причина не в побочном эффекте приема антибиотиков, а в кишечной инфекции. Устранить потерю воды помогут капельницы, которые поставят малышу в больнице.

Самостоятельно лечить ребенка в домашних условиях сложно. Кишечные инфекции требуют госпитализации, потому как патогенные микроорганизмы способны вызвать непредсказуемый ответ организма.

Антибиотик как причина дисбиоза

Лекарственное средство часто имеет побочный эффект в отношении микрофлоры кишечника. А если поражается кишечник малыша, патология порой длится неделями.

Микрофлору кишечника составляют облигатные и факультативные микроорганизмы.

1. Облигатные: лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки – микроорганизмы необходимые для нормальной жизнедеятельности, пищеварения, защиты.
2. Факультативные: Грибы рода Кандида, клостридии, клебсиеллы, простейшие, стафилококки – к условно-патогенным микробам относятся проявляющие патогенетические свойства при благоприятных для размножения условиях, к примеру, при снижении иммунитета или дисбиозе.

• Участвуют в расщеплении поступивших продуктов, выделяя в просвет кишки ферментные вещества, обладающие способностью усиливать каталитические процессы.
• Синтезируют витамины группы B.
• Антагонисты для патогенных и условно-патогенных микробов – препятствуют их росту, развитию и размножению.
• Создают специальную оболочку на слизистой пищеварительного тракта, одновременно защищают от проникновения чужеродного агента в организм.
• Напрямую воздействуют на моторику желудочно-кишечного тракта и опосредованно действуют на иные физиологические процессы организма.

Таким образом, при приёме некоторых химиотерапевтических средств могут возникать нарушения важнейшего баланса микробов в кишечнике.

понос у грудничка от антибиотиков

Одной из самых важных проблем, волнующих родителей грудничков, было, есть и будет состояние органов пищеварения малыша. Ничего удивительного — ведь от того, как питается ребенок, от того, как функционирует его кишечник, зависит и развитие, и становление иммунитета, и даже настроение крохи. Малыш сам при малейшем неблагополучии со стороны пищеварения громко сигнализирует об этом, вселяя в своих родителей еще большую тревогу. Так что же стоит за большинством случаев кишечных колик, младенческих запоров, гиповитаминозов и беспокойного поведения?

Кишечник и его «обитатели»

Появившись на свет, ребенок попадает из абсолютно стерильной среды материнского организма в мир, заселенный огромным количеством разнообразных микробов. Он не может оставаться стерильным долгое время. Практически сразу после рождения его организм начинает заселяться представителями микробного мира. Кишечник ребенка частично заселяется микробами еще в процессе родов, когда малыш продвигается по родовым путям матери. После того как в желудок попадает первая порция пищи, кишечник становится средой обитания многих микроорганизмов. Их число постепенно растет и в конце концов становится настолько значительно, что на каждые 3 грамма кала ребенка приходится 1 грамм микробов! Обитание в кишечнике такого количества микробов весьма полезно не только микробам, но и человеку. Такое взаимовыгодное сосуществование человеческого организма и микробов, существующих в его кишечнике, называется симбиозом.

Все микроорганизмы кишечника делятся на две группы. Первая группа называется облигатной флорой. Эти микробы должны присутствовать в кишечнике обязательно. Ее составляют микробы, без которых не может быть ни нормального пищеварения, ни стойкого иммунитета, ни хорошего самочувствия. Это — бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка. Также в эту группу входят бактерии-сапрофиты, не оказывающие никакого влияния на здоровье человека — ни положительного, ни отрицательного. Это бактероиды и энтерококки. Группа облигатных микроорганизмов самая обширная, она составляет около 97% от общего числа микробов кишечника.

Вторая группа называется факультативной флорой. Ее присутствие в кишечнике не обязательно. Более того, при неблагоприятных условиях, к которым относится снижение иммунитета, инфекции, стресс, травма, погрешности в питании, микробы из этой группы могут стать патогенными (болезнетворными) и, размножившись в большом количестве, вызвать клинические проявления кишечной инфекции. Среди них есть микроорганизмы, именуемые условно патогенными (клостридии, клебсиелы) и микроорганизмы, присутствия которых в кишечнике ребенка в норме быть не должно. Это стафилококки, протей, дрожжевые грибы рода Кандида. Являясь условно патогенными для взрослого человека, для младенца они становятся болезнетворными непременно, то есть, если у взрослого эти микроорганизмы вызовут заболевание I только в определенных случаях, то у ребенка всегда.

Говоря о микробах, обитающих в кишечнике, нельзя не остановиться особо на группе полезных микробов. Это лактобактерии и бифидобактерии, являющиеся защитным фактором номер один. Существуя в кишечнике, они, во-первых, создают там условия, совершенно не подходящие для жизни болезнетворных микробов. Таким образом, они своей жизнедеятельностью обеспечивают защиту кишечника от избыточного роста условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Во-вторых, эти микробы стимулируют выработку иммунной системой ребенка собственных иммуноглобулинов — надежного щита на пути инфекции извне. В-третьих, бифидобактерии и лактобактерии способствуют выработке в кишечнике естественных витаминов, таких, как В6 В12 и фолиевая кислота. В-четвертых, эти микроорганизмы способствуют всасыванию в кишечнике таких важных компонентов пищи, как железо, кальций и витамин D. И, наконец, они стимулируют перистальтику (двигательную функцию) кишечника.

Правильное соотношение числа бактерий в кишечнике очень важно, при его нарушении происходит снижение иммунитета, а значит, повышается риск кишечных инфекций, возникает гиповитаминоз, может развиться анемия из-за недостаточного поступления железа и рахит — из-за дефицита кальция и витамина D. Вот в чем состоит смысл этого симбиоза, вот какую цену платят нам микроорганизмы за честь существовать вместе с нами!

Как формируется микрофлора?

Итак, ребенок рождается со стерильным кишечником. Соприкосновение с окружающими его в родильном зале предметами становится первым столкновением с микробным миром, отличным от материнского. В родовых путях матери в норме преобладают лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка. Проходя по родовым путям матери, ребенок инфицируется этими микроорганизмами, и они частично заселяют его кишечник.

Однако этих микробов недостаточно, да и иммунная система новорожденного еще слишком несовершенна, чтобы полноценно противостоять натиску чужеродных микробов. Поэтому в первые минуты жизни младенцев укладывают маме на живот — ее кожа отдает часть своей микрофлоры, защищая ребенка от первичного заселения чужими микробами.

Но еще более важно первое прикладывание к груди. Когда новорожденный младенец берет в ротик материнский сосок, когда в его желудок попадают первые капли молозива, происходит закладка фундамента здоровья ребенка. Молозиво матери является поистине кладезем самых различных защитных факторов, обусловливающих становление как иммунитета, так и кишечной микрофлоры. В молозиве содержатся так называемые бифидогенные факторы, способствующие росту незаменимых бифидобактерии. Попадая в кишечник ребенка в первые два часа его жизни, бифидоргенные факторы создают там условия, благодаря которым бифидобактерии, полученные новорожденным при рождении, не погибают, а, напротив, растут и размножаются, формируя нормальную микрофлору кишечника. Кроме того, в молозиве содержатся иммуноглобулины, вырабатываемые материнским организмом в ответ на те инфекции, которыми она переболела за свою жизнь. Таким образом, малыш получает своеобразную прививку, и этот иммунитет будет защищать его на протяжении всего первого года жизни. Не вызывает никаких сомнений факт, что те младенцы, которые были приложены к груди в первый час жизни, быстрее и благополучнее преодолевают процесс формирования кишечной микрофлоры, у них реже развивается нарушение микробного пейзажа кишечника, они значительно лучше прибавляют в весе.

На протяжении следующих 3-5 дней жизни ребенка происходит нарастающее инфицирование кишечника различными микроорганизмами, среди которых наряду с кишечной палочкой, бифидобактериями, лактобактериями присутствуют и условно патогенные микроорганизмы в достаточно большом количестве. В результате этого на протяжении первой недели после рождения развивается транзиторный (временный, преходящий) дисбактериоз кишечника. Проявляется он в виде неустойчивого водянистого стула, наличия в нем большого количества слизи, зелени, а также спастическими болями в животе, срыгиваниями. Но уже к концу первой недели наступает следующая фаза микробного заселения кишечника, когда бифидобактерии и лактобактерии начинают вытеснять других представителей микробного мира.

Транзиторный дисбактериоз кишечника не является заболеванием и при отсутствии отягощающих факторов (недоношенности, длительного приема антибиотиков, инфекционных заболеваний) благополучно завершается на второй неделе жизни ребенка. Однако для формирования нормальной микрофлоры необходим ряд важнейших условий — раннее (в течение первого часа жизни ребенка) прикладывание к груди, исключительно грудное вскармливание на протяжении первого месяца жизни малыша и, в идеале, совместное пребывание матери с ребенком. При несоблюдении этих условий риск развития истинного дисбактериоза, а вместе с ним и пищевой аллергии, нарушений пищеварения, снижения иммунитета, многократно возрастает.

Дисбактериоз: что беспокоит малыша?

Младенец, в кишечнике которого нарушен количественный и качественный состав микрофлоры, зачастую ведет себя беспокойно, у него нарушается сон из-за болезненных спазмов кишечника, которые носят приступообразный характер и проявляются через 1,5-2 ч. после кормления. Практически всегда это сопровождается вздутием живота вследствие усиленного газообразования, урчанием по ходу кишечника. Вследствие вздутия живота и нарушения продвижения пищи по кишечнику отмечаются срыгивания и рвота. В особенно тяжелых случаях дисбактериоз кишечника сопровождается синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике), что проявляется поносом (пенистый кал с кислым или гнилостным запахом) и снижением темпов прибавки массы тела. А поскольку дисбактериоз кишечника — процесс всегда вторичный, развивающийся на фоне какого-то основного неблагополучия в организме ребенка (кишечных инфекций, приема антибиотиков, недоношенности, неправильного вскармливания), то присоединение синдрома мальабсорбции в еще большей степени усугубляет тяжесть течения этого заболевания.

У многих малышей на фоне дисбактериоза развиваются упорные запоры, поскольку при отсутствии нормального числа бифидобактерий не вырабатывается в должном количестве вещество, стимулирующее сократительную активность кишечника.

По своему течению дисбактериоз бывает компенсированный и некомпенсированный.

При компенсированном дисбактериозе кишечника клинических проявлений нет. Ребенок чувствует себя вполне удовлетворительно, и нарушение микробного пейзажа становится случайной находкой, когда анализ кала (кстати, это исследование служить основным лабораторным критерием дисбактериоза) сдают совсем по другому поводу.

Некомпенсированный дисбактериоз сопровождается всеми теми клиническими признаками, о которых говорилось выше. В таких случаях жалоб очень много и вопрос о том, нуждается ребенок в лечении или нет, не поднимается. Родители малыша стремятся как можно скорее провести наиболее эффективный курс лечения, чтобы избавить ребенка от страданий.

Что же касается первого случая, когда жалоб практически нет, малыш хорошо набирает вес, прекрасно или вполне удовлетворительно спит, нет явных проявления аллергии, то родители задают традиционный вопрос: «Зачем лечить ребенка, если его ничего не беспокоит?» У детей более старшего возраста дело так и обстоит — если обнаруживается компенсированный дисбактериоз кишечника, то в лечении он, как правило, не нуждается. Совсем по-другому решается этот вопрос у грудничков — у них дисбактериоз в лечении нуждается в любом случае, потому что у таких маленьких детей компенсация нарушенной микрофлоры кишечника — состояние временное и очень неустойчивое вследствие несовершенства иммунитета. При малейшем нарушении этого равновесия (а его может вызвать и прорезывание зубов, и прививка, и переохлаждение и перевод на искусственное вскармливание, и простая простуда, и даже стресс) дисбактериоз становится некомпенсированным. Именно поэтому любой дисбактериоз у младенцев нуждается в лечении, которое должно быть строго индивидуальным, взвешенным, основанным на лабораторных данных, комплексным.

Лечение и профилактика

Одним из самых главных моментов в лечении дисбактериоза является грудное вскармливание. Любой ребенок нуждается в материнском молоке как можно дольше на протяжении первого года жизни. Дети же с проявлениями дисбактериоза кишечника — особенно. Как уже говорилось, материнское молозиво содержит множество веществ, способствующих формированию нормальной микрофлоры и защите от условно-патогенных микроорганизмов. Но и зрелое материнское молока не менее ценно с точки зрения профилактики нарушений микрофлоры кишечника. Оно не только обеспечивает оптимальные условия для роста здоровой микрофлоры, но и поддерживает существующее равновесие между бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой, помогая осуществлению полноценного пищеварения и предотвращая развитие аллергических реакций.

Однако при невозможности грудного вскармливания нужно отдавать предпочтение адаптированным смесям, обогащенным защитными факторами. Это и кисломолочные смеси; и смеси, содержащие живые бактерии; и смеси, в состав которых входят пребиотики — вещества, помогающие усвоению и размножению здоровой микрофлоры. Все эти смеси можно применять только по назначению врача.

После бактериологического исследования кала и постановки диагноза лечение (коррекция микрофлоры) должно состоять из двух этапов.

Первый этап включает подавление роста условно патогенных микроорганизмов. Достигается это или при помощи специальных иммунопрепаратов (бактериофагов), обладающих способностью поглощать и растворять внутри себя микробные клетки, или при помощи кишечных антисептиков или антибиотиков. Практически всегда при проведении бактериологического исследования кала проводится и определение чувствительности условно патогенных микробов к тому или иному бактериофагу или антибиотику. Безусловно, использование бактериофагов предпочтительнее. Если же по какой-то причине их применение невозможно, то из ряда антибактериальных препаратов необходимо выбирать те, которые, действуя только в просвете кишечника, не попадают в кровь и не оказывают общего воздействия на организм.

Второй этап коррекции микробного пейзажа кишечника преследует цель заселения его здоровой флорой и создания условий, подходящих для ее роста. Наряду с уже упоминавшимися пребиотиками для этого используются пробиотики — препараты, которые содержат живые микроорганизмы, такие, как известные нам бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка, а также продукты их жизнедеятельности, помогающие им успешно поселиться в кишечнике. Курс лечения назначает в каждом конкретном случае врач. Пребиотики содержат неперевариваемые вещества, которые оказывают благоприятное воздействие на рост здоровой микрофлоры, и активизирует ее. К ним относится лактулоза, олигосахариды, клетчатка. Эти компоненты к тому же стимулируют двигательную функцию кишечника, помогая справиться с запорами.

Так как же предупредить развитие дисбактериоза у малыша? Прежде всего, планируя беременность, будущей маме необходимо провести обследование у гинеколога, чтобы вовремя выявить и вылечить возможные нарушения флоры половых органов. Если беременность уже наступила, то не поздно позаботиться об этом сейчас — в настоящее время достаточно средств, позволяющих проводить такое лечение во время беременности. Необходимо тщательно следить за диетой, избегать приема антибиотиков, вести здоровый во всех отношениях образ жизни. Кроме того, нелишне заранее поинтересоваться в роддоме, практикуют ли в нем совместное пребывание матери и ребенка и как скоро после родов новорожденных прикладывают к груди.

Предупреждение диареи

«Лучшее лечение – профилактика». Важно и легче не допустить заболевание, чем потом лечить и получить осложнения после антибиотиков. Это аксиома для родителей.

Какое лекарство выбрать

Взрослый заниматься самолечением не должен. Антибиотик – серьёзный, даже опасный медикамент, с множеством побочных эффектов. Исключительно доктор может выбрать препарат для пациента.

1. Врач установит род, вид микроорганизма, вызвавшего заболевание.
2. Подберёт медикамент по чувствительности микроба к нему.
3. Выберет минимальную терапевтическую дозу, учитывая побочные эффекты от антибиотиков.

Почему важно покупать препарат, который прописал доктор:

1. Во время выбора учитывались особенности организма.
2. Подобрана правильная дозировка – при неправильно подобранной дозе у микробов могут появляться мутации, делающие стенки, оболочки, генетическую информацию резистентными к этому химиотерапевтическому лекарству. Ситуация представляет опасность для человечества, потому что патоген теперь тяжелее уничтожить, потребуются прочие средства, обладающие сильным бактерицидным действием.
3. Подберёт диету при приёме антибиотика и другие препараты, сводящие к минимуму побочные действия.

Итак, в результате самолечения состояние здоровья ребёнка способно ухудшиться, нанесёте вред окружающим, заразив устойчивым патогенном.

Питание при дисбактериозе у грудничков

Чтобы разобраться, как лечить дисбактериоз кишечника у грудничка после антибиотиков, недостаточно просто приобрести в аптеке полезные бактерии или средства от поноса — важно организовать для малыша специальную щадящую диету, которая поможет постепенно восстановить процесс пищеварения. Во время болезни у детей часто ухудшается аппетит, и они теряют в весе, поэтому после выздоровления многие мамы начинают сытно их кормить, совершая серьезную ошибку. После антибактериального лечения пища должна быть легкой, преимущественно растительно-молочной, даже если это и не позволит за пару недель вернуть малышу потерянные граммы.

Для новорожденных, находящихся исключительно на грудном вскармливании, важен рацион мамы — в нем не должно быть продуктов, провоцирующих вздутие живота, запор или диарею. В это время лучше отказаться от картофеля, бобовых, сырых овощей и фруктов, особенно огурцов, свеклы и винограда, черного хлеба, изюма, чернослива, кваса и свежего кефира. Оптимальный рацион для кормящей мамы в течение нескольких недель после болезни должен состоять из каш, в первую очередь, овсяной, отварных фруктов и запеченных овощей. А малышам на искусственном вскармливании в это время полезны будут кисломолочные смеси.

Очевидно, что прием антибиотиков — это всегда серьезное испытание для детского организма, и в первую очередь, для его кишечника. Поэтому во время лечения крайне важно соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием пищеварительной системы грудничка, сводя риск развития осложнений и побочных эффектов от приема лекарств к минимуму.

Соблюдение диеты

Гиппократ – отец и основатель медицины, считал – «Пища должна быть лекарством, а лекарство – пищей». Говорит это о следующем: поддерживать нужно сам организм – главный механизм защиты при патологических состояниях. Диета зависит преимущественно от возраста ребёнка.

Диета для грудничков

Если у малыша средний или лёгкий понос, кормить грудным молоком его следует в полной мере. Небольшими порциями и часто. Между вскармливаниями необходимо дать регидратационные растворы, но так, чтобы у грудничка после приёма не возникло рвоты. Жидкость в организм ребёнка должна поступать примерно 1-2 чайной ложки каждые 10 мин.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, питательный раствор необходимо делать, разбавляя водой вначале 1:2, потом постепенно переходить на 1:1. Регидратационные растворы в данном случае дают за 5-6 часов до кормления.

Диета для годовалых детей и старше

Если ребёнку год или более, малыша необходимо кормить часто малыми порциями. В рацион питания нужно включить:

• Нежирные супы и каши без масла (хорошо помогают от поноса, сгущая кал);
• Сухарики;
• Кисели и компоты;
• Пюре, детское питание из фруктов, овощей.

Стоит отказаться от:

• Шоколада и какао;
• Фруктов;
• Копчёные изделия;
• Жирные продукты;
• Орехи, бобовые.

Между кормлениями ребёнку также нужно предлагать регидратационные средства, следуя инструкции.

Препараты, защищающие микрофлору кишечника малыша:

• Молочнокислые лактобактерии (Лактобактерин);
• Бифидобактерии (Бифиформ, Бификол);
• Комплексные варианты, которые содержат несколько элементов (Линекс, Энтерол, Хилак форте).

Указанные лекарства помогают от побочных действий антибиотиков, но тоже должны назначаться врачом. В противном случае, способны привести к усилению диареи и к рвоте.

Восстановление микрофлоры

Если ребенок до болезни получал прикорм, то необходимо отменить на время все продукты, которые имеют в составе кислоты и раздражающе действуют на кишечник. Питание кормящей мамы должно быть пересмотрено с учетом состояния ребенка. При отсутствии аллергии у малыша на коровий белок, женщине рекомендуется ввести в рацион питания кисломолочные продукты. При грудном вскармливании часть полезных бактерий попадет в организм ребенка.

Ограничивать ребенка в питании не нужно. Оно должно быть привычным, но в уменьшенных пропорциях. Временной интервал кормления становится меньше. Это позволит желудочно-кишечному тракту наладить свою деятельность, не вызывая рвотных позывов.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то прием раствора для восстановления водного баланса принимают за два часа до основного приема пищи.

Самым сложным этапом становится восстановление микрофлоры кишечника малыша. Курс может составить до полугода. Самостоятельно принимать решения о том, какие средства будут этому способствовать, не рекомендуется. Врач будет основываться на результатах проведенных анализов.

В рацион ребенка можно добавить нежирный бульон и компоты, приготовленные самостоятельно. Особенно полезно употребление киселя. Пюре из бананов и яблок способствует становлению перистальтики кишечника. При наличии у ребенка зубов можно предложить погрызть сухарики из хлеба, приготовленные в духовке без специй.

Если ребенок идет на поправку, то постепенно в рацион можно вводить кисломолочные продукты. Содержащиеся в них бактерии благотворно повлияют на восстановление здоровой микрофлоры. Использовать можно как приобретенные в магазине продукты, так и сделанные самостоятельно с использованием сухой закваски.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Лечение диареи

Лечение поноса из-за антибиотиков следует разделить на 3 взаимосвязанных этапа:

• Приведение к норме водно-солевого баланса. Для нормализации водно-солевого баланса нужно часто пить жидкость небольшими порциями. Также отлично помогает применение регидратационных растворов (Регидрон, Оралит). Данные средства необходимо готовить строго по инструкции, так как при её несоблюдении, состояние ребёнка может ухудшиться.
• Сгущение кала. При частых поносах (больше 4 раз в сутки) нужно сгустить каловые массы ребёнка. Это можно сделать, приняв Смекту, Атоксил. Стоит помнить – после сгущения стула приём лекарства стоит остановить, потому что иначе могут быть запоры.
• Нормализация кишечной микрофлоры. Для борьбы с дисбиозом разработана масса препаратов (Хилак Форте, Линекс), но принимать их нужно только по указаниям лечащего врача, если доктор обнаружил у ребёнка нарушение микрофлоры.

Лечение

Лечение диареи у новорожденных должно начинаться после первых тревожных признаков. Если у ребенка во время приема изменился характер стула, то средство необходимо отменить. Велика вероятность обезвоживания неокрепшего организма. При обнаружении у младенца частого стула необходимо давать питье, даже если малыш полностью находится на грудном вскармливании. Часто родители пренебрегают этим правилом. Игнорирование потери воды в организме может привести к тяжелым последствиям.

Лечить понос у грудного ребенка самостоятельно не рекомендуется. Верным решением станет обращение к педиатру. Только врач может подобрать результативную терапию и средства, которые соответствуют возрасту грудничка.

Схема лечения предполагает три этапа лечения:

• нормализовать водно-солевой баланс в организме;
• каловые массы сделать гуще;
• восстановить непатогенные бактерии, которыми будет заселена здоровая микрофлора кишечника.

Препараты, которые разрешены с рождения, помогут восстановить водный баланс, можно купить в аптеке без рецептурного бланка. После приема антибиотиков различного спектра действия рекомендуется пропить курс пробиотиков или пребиотиков. Они помогут восстановить здоровую флору поврежденного органа. Если симптомы нарастают, появляется рвота или повышение температуры тела, следует вызвать скорую помощь и отправляться в больницу под наблюдение врача. Первая помощь, оказанная самостоятельно, может на время облегчить состояние малыша. Не следует прибегать к методам народной медицины.

Для того чтобы кал ребенка стал гуще, используют специальные препараты. В этом случае родители должны соблюдать нормы применения средства. Превышение рекомендуемой дозы способно привести к трудностям испражнения. Кал ставится чересчур густым.

Основываться на рекомендациях друзей и знакомых, которые столкнулись с подобной ситуацией, нежелательно. Дети индивидуальны, как и степень выраженности последствий приема лекарств.

Классификация антибиотиков

Маленькие дети часто болеют из-за недостаточно сформированной иммунной системы. Тяжелые бактериальные инфекции невозможно вылечить без антибиотиков. Детский организм часто непредсказуемо реагирует на препарат, возникает жидкий стул. Это связано с действием антибиотиков: они предназначены для подавления размножения болезнетворных бактерий. При этом не все препараты действуют выборочно, помимо патогенных микроорганизмов гибнут и полезные, необходимые для нормальной работы кишечника.

Препараты по-разному влияют на кишечную микрофлору и организм в целом, поэтому подбирать лекарства нужно с учетом возраста и заболевания. Выделяют пять основных групп антибактериальных препаратов:

• Пенициллины. Эти вещества были открытыми одними из первых. Это антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Пенициллин, Амоксиклав). Для детей они считаются относительно безопасными, но могут вызывать сильную аллергическую реакцию.
• Цефалоспорины. По структуре эти вещества схожи с пенициллинами. Они обладают широким спектром действия, выпускаются в различных формах: таблетки, суспензии, растворы для инъекций. Цефалоспорины нередко вызывают побочные эффекты, связанные с работой кишечника. К ним относят Цефтриаксон, Цефомандол.
• Тетрациклины. Наиболее известная группа антибиотиков (Тетрациклин, Доксициклин). Они считаются относительно безопасными, но при длительном и бесконтрольном приеме приводят к тяжелым последствиям.
• Макролиды. Имеют более сложную структуру (Эритромицин, Азитромицин). Они обладают широким спектром действия, при этом побочные эффекты сведены к минимуму. Макролиды часто назначаются маленьким детям. Принимать их можно длительными курсами при необходимости.
• Фторхинолоны. В эту группу входят Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Препараты используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, кишечника. Однако лекарства этой группы обладают высокой токсичностью, поэтому детям назначаются нечасто.

Спровоцировать понос от антибиотиков у ребенка может любой препарат, но у некоторых побочные действия более выражены. Подбирать средство лечения должен только педиатр.

Влияние антибиотиков на кишечник

Существует достаточно много мифов о влиянии антибиотиков на детский организм. В данном разделе мы расскажем только о тех фактах, которые имеют под собой доказательную базу, то есть подтверждены научными исследованиями. Большинство современных антибиотиков для приема внутрь, особенно те которые выписываются для применения на дому, никакого непоправимого вреда организму ребенка не приносят.

Если после курса препаратов правильно проходит восстановление организма (в первую очередь необходима диета), то работа кишечника полностью самостоятельно нормализуется в течение 5-12 дней.

Ряд лекарств может сократить и облегчить этот период, но если других причин для поноса нет, то он сам постепенно сходит на нет.

При этом следует учитывать, что существует ряд препаратов, которые действительно способны нарушить не только баланс микрофлоры в кишечнике, но и вызвать его воспаление в виде псевдомембранозного колита. К ним относят:

• Амоксицилин
• Триметоприм
• Цефаллоспорины 2го и 3го поколения
• Клиндамицин
• Нитрофурантоин

Данные препараты назначают только по строгим показаниям и, как правило, не используют для лечения детей. Заболевание возникает менее чем у 1 % лиц принимавших лекарства (длительно) и часто встречается в сочетании с другими болезнями пищеварительного тракта. Именно псевдомембранозный колит врачи называют антибиотикоассоцированной диареей, хотя он реже всего является причиной поноса после приема препаратов.

Антибиотик-ассоциированная диарея: причины и особенности

Прием антибактериальных таблеток может сопровождаться неприятными явлениями, такими, как тошнота, жидкий стул, боли в животе. Антибиотики агрессивны по отношению к пищеварительной системе, но отказываться от лечения нецелесообразно: бактериальная инфекция опаснее для ребенка, чем диарея.

Нарушения стула могут наблюдаться с первого дня лечения. При этом выделяют 4 распространенные причины такого состояния:

• Дисбактериоз. Как говорилось выше, антибиотик широкого спектра действия влияет на все бактерии, находящиеся в кишечнике: патогенные и полезные. Сокращение количества последних ведет к нарушению работы толстой кишки. Стул становится более жидким и частым.
• Псевдомембранозный колит. Это заболевание встречается редко и является самым тяжелым осложнением антибиотикотерапии. Он может привести к перфорации кишечника. Стул при этом жидкий и частый, с зеленью и непереваренными кусочками пищи. Встретить такое осложнение можно у маленьких детей до 5 лет.
• Нарушения работы желудка. Во время приема антибиотиков в форме таблеток неизбежно страдает слизистая этого органа. Гладкие мышцы и кишечника начинают сокращаться более активно, что приводит к жидкому стулу. В этом случае понос появляется с первого дня приема препарата, но не сопровождается повышением температуры.
• Индивидуальная непереносимость назначенного лекарства. Диарею провоцирует непереносимость или аллергическая реакция на один из компонентов препарата. Помимо жидкого стула появляется повышенная температура и сыпь на теле.

Медикаментозная диарея не считается безопасной. Она может нанести серьезный вред ребенку, поэтому лечение необходимо.

Диарея протекает по-разному. Если у малыша появился обильный водянистый стул чаще 5 раз в день, стоит обратиться к врачу. Также тревожными симптомами, требующими медицинской помощи, являются высокая температура и кровь в кале.

Серьезные побочные эффекты чаще вызывают антибиотики пенициллинового ряда. Они провоцируют диарею в 15-20% случаев. Макролиды обладают меньшей токсичностью и вызывают понос лишь в 5%.

Группы антибактериальных препаратов

Чтобы не возник понос у грудничка от антибиотиков назначение таких препаратов должно осуществляться врачом. В этом случае основным критерием является не только эффективность, но и безопасность. Если состояние средней тяжести, то проводится бактериальный посев, на выявление возбудителя. Это помогает подобрать средство, которое будет атаковать лишь определенные микроорганизмы.

Когда состояние тяжелое и времени на анализ нет, то прописывают антибиотик широкого спектра действия, способный бороться с большим количеством разновидностей бактерий. Существенным минусом такого выбора является опасность начала дисбактериоза. И чтобы исключить гибель полезной флоры дополнительно на фоне основного лечения пьют пребиотики, пробиотики или симбиотики. Эти препараты в зависимости от своего предназначения могут создавать благоприятные условия для развития полезной микрофлоры или сразу заселять микроорганизмы в кишечник.Какие из них наиболее безопасны для грудничка или имеют меньше побочных

Грудным деткам назначают антибиотики в форме суспензии, их проще давать, и они безболезненны в отличие от уколов. Чаще всего прописывают:

• Аминопенициллины: Амоксициллин, Ампициллин. Лекарства с широким спектром воздействия при длительном приеме могут вырабатывать резистентность.
• Макролиды: Сумамед, Азитромицин, Эритромицин. Подходят тем, кто не переносит аминопенициллины. Эта группа антибиотиков наименее токсичная и практически не провоцирует побочные действия.
• Фторхинолоны: Моксифлоксацин, Левофлоксацин. Их использование оправдано только, если другие препараты не могут помочь пациенту. Они хорошо справляются с большинством бактерий, но имеют ряд побочных эффектов, в том числе и медикаментозную диарею.

Диагностика и лечение

Определить причину поможет сбор анамнеза, анализ кала и крови. Как правило, длительного обследования не требуется. Врач может определить первопричину диареи, узнав какой препарат принимается и каковы симптомы.

Лечение подбирается симптоматическое. Оно помогает облегчить состояние ребенка, если отменить антибиотик невозможно. Часто осложнения на фоне приема антибактериальных препаратов возникают из-за длительности курса, например, при пневмонии или туберкулезе. В этом случае лечение нарушения работы кишечника осложняется тяжелым состоянием малыша.

Педиатр подробно расскажет, что делать, если у ребенка понос от антибиотиков. Безопасное лечение диареи у детей включает в себя:

• Регидрационные растворы. При возникновении жидкого стула нужно больше пить воды, но специальные растворы более эффективны (Регидрон). Они позволяют восполнить не только жидкость, но и соли. Нужно внимательно читать инструкцию и соблюдать дозировку в соответствии с весом и возрастом ребенка. При слабой концентрации не будет пользы, а при сильной появится рвота.
• Энтеросорбенты. Это препараты, которые впитывают и выводят из организма токсичные вещества, не всасываясь в стенки кишечника. К ним относят Энтеросгель, Смекту, активированный уголь. Стоит учитывать, что они имеют возрастные ограничения. Во время приема антибиотиков их назначают с осторожностью, так как эти средства выводят не только токсины, но и лекарство, не давая ему всасываться.
• Пробиотики. Перед тем как лечить ребенка пробиотиками, нужно убедиться в том, что препарат подобран правильно. Некоторых из них способны усилить понос. Часто врачи назначают Линекс, Ацепол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Энтерол.

Мам интересует, может ли быть диарея нормальным состоянием, не требующим лечения.Жидкий стул 2-3 раза в день без сильных болей и зелени, тошноты и повышенной температуры, педиатры не советуют лечить. Достаточно пробиотиков и соблюдения правил питания. Понос пройдет самостоятельно после окончания кураса терапии и не приведет к серьезным последствиям для организма.

В каких случаях могу вызвать понос

Большинство представителей широкого спектра воздействия вызывают понос. А также возникновение осложнений может быть связано с несоблюдением правил приема. Основными причинами начала диареи после приема антибактериальных средств является:

• Негативное воздействие медикаментов на стенки пищеварительного тракта, когда возникает их раздражение и воспаление.
• Проявление псевдомембранозного колита.
• Рост патогенной и уменьшение полезной флоры кишечника.

Раздражение слизистых оболочек органов пищеварения возникает из-за воздействия лекарств на гладкие мышцы в тканях ЖКТ. Очень часто такое наступает при лечении Эритромицином. При этом кишечник начинает активно работать и проявляется послабляющее действие.

При раздражении кишечника понос настигает сразу после приема антибиотика, дефекации происходят не чаще 4-5 раз в сутки, каловые массы не содержат аномальных вкраплений и примесей, имеют привычный запах. Самочувствие малыша удовлетворительное, температура в норме, боли нет, но живот вздут. Вся симптоматика проходит самостоятельно после окончания терапии и не требует иного вмешательства. Ускорить выздоровление можно придерживаясь питьевого режима и диетического питания.

Псевдомембранозный колит

Появляется редко, но является опасным осложнением медикаментозной терапии. Патология характеризуется наличием воспаления в толстом кишечнике, вызванном анаэробным микробом Clostridium difficile. Это состояние нуждается в неотложном лечении, часто требуется срочная госпитализация. Диарея при этом сохраняется продолжительное время, а на ее фоне пациента тревожит:

• Боль в животе.
• Рвота.
• Слабость.
• Ухудшение аппетита или полное его отсутствие.
• Наличие в каловых массах зелени и слизи.
• Увеличение показателей термометра.

Дисбактериоз

Если развивается дисбактериоз, то есть полезных микроорганизмов становится намного меньше нежели, патогенных, то кроме жидкого стула пациента беспокоит:

• Отрыжка.
• Тошнота, рвота.
• Распирание, боль и вздутие живота.
• Газообразование.
• Изменение цвета и типа каловых масс, они могут пениться, иметь неприятный запах. Но в них отсутствует слизь и гной.
• Количество испражнений достигает не более 7-8 раз в сутки.

При дисбактериозе температура тела малыша остается в норме. Иногда флора у новорожденных может восстановиться самостоятельно, так как в молоке матери имеются нужные для этого компоненты. Но если состояние не нормализуется на протяжении 3-4 дней после отмены средства, то стоит обратиться к помощи врачей.

Чтобы предотвратить неприятные осложнения при возникновении поноса у малыша его необходимо показать доктору. Самостоятельное лечение может быть опасно и способно усугубить имеющуюся патологию.

Правила приема антибиотиков

Многие мамы спрашивают, чем лечить ребенка, чтобы избежать дисбактериоза. Врач подберет оптимальный вариант и наиболее безопасный препарат. Но даже в этом случае реакция организма непредсказуема. Избежать появления дисбактериоза помогут правила приема антибактериальных препаратов:

• Дозировку и длительность курса терапии определяет только врач. Некоторые препараты принимают 1 раз в день, другие – 3. Не стоит самостоятельно менять кратность и дозировку, это может нарушить процесс лечения и ухудшить положение.
• Желательно давать ребенку лекарство после еды. Антибиотик на голодный желудок антибиотик приводит к его раздражению и будет провоцировать тошноту.
• Препарат нужно давать в одно и то же время. Это позволит поддерживать концентрацию лекарства в крови на нужном уровне.
• Антибиотики принимаются перорально. Инъекции стоит делать в том случае, если у ребенка рвота или есть серьезные противопоказания для приема таблеток.
• Грудным детям таблетки дают в протертом виде. Большинство препаратов выпускается в форме суспензии.
• Курс, прописанный врачом, нужно пройти до конца. Ранняя отмена препарата приведет к развитию иммунитета у возбудителя заболевания. Болезнь вернется, но лекарство придется подбирать другое, начинать курс заново, что ухудшит состояние пищеварительной системы.
• Лекарственное средство в суспензии нужно точно дозировать. Они продаются с мерными ложечками или шприцами. Ребенок должен проглотить назначенную дозу целиком.
• Запивать таблетку нужно чистой водой без газа. Не рекомендуется запивать антибиотики молоком, йогуртом или фруктовым соком.

Эффективность лечения зависит не только от препарата, но и от соблюдения рекомендаций врача. Родителям необходимо следовать предписаниям педиатра и следить за состоянием ребенка. Если оно ухудшается, понос усиливаться и признаков улучшения нет, необходимо подобрать другое лечение.

Родителям рекомендуется записывать название лекарства, при какой болезни и как долгоон оно принималось. В дальнейшем эта информация может пригодиться.

Как дать антибиотик грудничку

Если новорожденному были прописаны антибиотики, крайне важно строго соблюдать все правила их приема — только при таком подходе лечение даст желаемый результат при минимальном риске проявления побочных эффектов. Во время антибактериальной терапии необходимо:

1. Строго придерживаться установленных врачом дозировок препарата, рассчитанных исходя из веса и возраста ребенка.
2. Соблюдать питьевой режим и обеспечить малышу полноценное питание.
3. Давать лекарство только через определенные промежутки времени и не превышать допустимое количество его приемов в сутки.

Кроме этого, родителей, малышам которых было назначено антибактериальное лечение, часто волнует еще один вопрос: сколько дней колоть антибиотики или давать их в виде суспензии грудничку? Ответ очевиден — продолжительность приема препарата определяется только детским врачом и, как правило, составляет не меньше 5 дней, даже если на первый взгляд кажется, что симптомы исчезли, и болезнь отступила. В противном случае патогенные микроорганизмы не погибнут, а лишь станут еще более устойчивыми к воздействию активных веществ, входящих в состав лекарства. Если возникла необходимость в срочной отмене назначенного препарата, например, из-за начавшейся аллергии, по этому поводу также следует проконсультироваться с педиатром.

Чтобы не допустить появления после антибиотиков поноса или метеоризма у грудничка, параллельно с ними необходимо принимать пробиотики и витамины, которые помогут восстановить уязвимую кишечную микрофлору ребенка и нормализовать пищеварение.

Когда прием антибиотиков не оправдан?

Любой антибактериальный препарат токсичен. Антибиотики назначаются только в случаях крайней необходимости, когда инфекция опасна и наносит организму вред. В случае с детьми их нужно подбирать очень внимательно. Предварительно необходимо провести бакпосев и определить, к какому конкретно лекарству чувствителен микроорганизм.

Частый прием антибиотиков снижает их эффективность. Есть ряд случаев, когда антибактериальные препараты не нужны:

• Простуда. Вирусные заболевания не лечатся антибиотиками. Они бессильны в борьбе с вирусами. Такая не терапия не только не даст эффекта, но и нанесет вред организму ребенка. Иммунитет ослабнет, появятся различные осложнения. Для лечения таких инфекций разработаны противовирусные препараты.
• Профилактика. В целях предупреждения инфекции антибиотики назначаются только после операций. Защититься от простуд и гриппа таким образом невозможно. Эти препараты назначаются для лечения или устранения осложнений инфекций, но без серьезных показаний профилактика антибиотиками не поможет. Они только снизят иммунитет ребенка и сделают бактерии нечувствительными к препарату.
• Грибковые заболевания. Для лечения таких болезней существуют противогрибковые препараты. Они действуют избирательно и щадяще. Антибиотики в данном случае не помогут справиться с проблемой, но обострят течение инфекции.
• Аллергия. Антибиотики сами могут вызвать реакцию и для лечения аллергии они не предназначены. Аллергическая реакция вызвана неправильной работой иммунной системы, ее чувствительностью. Это купируется только антигистаминными средствами.
• Симптоматическое лечение. Препараты направлены на устранение причины болезни – бактерий. Они не снимают симптомы простуды и гриппа: кашель, сопли, заложенность носа.

Прием антибиотиков оправдан при хронических инфекциях, например, циститах, при остром течении бактериального заражения, отитах, стрептококковой ангине и т. д. Действие начинается через 48–72 часа после приема. Если улучшения на третий день нет, необходимо изменить схему лечения.

Многие заболевания, характерные для детского возраста, требуют приема антибиотиков. После курса лечения могут наблюдаться побочные реакции со стороны организма. Одним из таких негативных эффектов является понос от антибиотиков у ребенка. Перед родителями встает новая проблема – какое требуется лечение и требуется ли оно вовсе?

Как помочь ребенку после антибиотиков

Когда малыш проявляет беспокойство после антибактериальной терапии, родителям необходимо позаботиться о нормализации состояния его организма, начиная с восстановления микрофлоры кишечника у грудничка и заканчивая соблюдением диеты и питьевого режима. Справиться с дисбактериозом можно с помощью пробиотиков, например, «Бифидумбактерина», содержащего полезные микроорганизмы — бифидобактерии, а также вещества, поддерживающие их жизнеспособность. Если через 2-3 недели приема состояние ребенка не улучшается, ему могут быть назначены бактериофаги — вирусы, работающие против патогенных микроорганизмов, но безвредные для полезной флоры.

При синдроме раздраженного кишечника малыш страдает от повышенного газообразования и болей в животе — в этом случае рекомендуется принимать «Эспумизан», а также скорректировать питание кормящей мамы, исключив из ее рациона черный хлеб, бобовые, капусту, картофель, а также сырые овощи и фрукты. Чтобы нормализовать количество дефекаций у грудничка, особенно если стул после антибиотиков стал жидким и зеленым, маме лучше отказаться от продуктов со слабительным действием (кефира, свеклы, огурцов и т. д.). Эффективным средством от диареи для малыша в этом случае будут и сорбенты — «Смекта» или «Энтеросгель». Если прием антибиотиков спровоцировал у грудничка запор, продолжающийся более 3 дней, ему может понадобиться слабительное, например, сироп «Лактулоза», глицериновая свеча или очистительная клизма.

Кроме этого, малышам, склонным к аллергическим реакциям, педиатр может прописать антигистаминные средства местного или общего действия, а для восстановления иммунитета ребенка после антибактериальной терапии — порекомендовать бережное закаливание и витаминную диету.

Причины поноса после приема антибиотиков

При приеме антибиотиков понос является достаточно ожидаемым побочным эффектом. У детей он может возникать по таким причинам:

1. Мышцы желудка и кишечника начинают чаще сокращаться и работать быстрее. В результате – всасываемость кишечника нарушается, и каловые массы становятся жидкими.
2. Дисбактериоз появляется в результате уничтожения полезных бактерий, которые всегда находятся в желудке и кишечнике. Это наиболее распространенная причина диареи после приема препаратов.
3. Псевдомембранозный колит. В организме человека всегда находятся полезные и «вредные» бактерии. После приема антибиотиков их баланс нарушается, и болезнетворные микроорганизмы приводят к развитию этой кишечной воспалительной инфекции.
4. Аллергия на препарат. В таком случае понос сопровождается другими проявлениями аллергической реакции: рвота, тошнота, кожная сыпь, зуд.

Диета

Главное в восстановительном периоде после приема антибиотиков не перегружать кишечник грубыми и тяжелыми продуктами. Медикаменты несколько раздражают слизистые, поэтому для нормализации пищеварения нужна еда, которая легко усваивается.

Следует избегать:

• Коровьего молока
• Мяса
• Сырых овощей
• Копченых продуктов
• Сладкого
• Мучного
• Газированных напитков
• Не стоит так же злоупотреблять жиром, особенно животным.

Грудничкам необходимо частое прикладывание к груди, с 6 месяцев хорошо подойдут рисовый отвар и ягодные кисели.

Детям с 1 года можно добавлять:

• манную кашу
• бананы (если нет аллергии)
• печеные яблоки
• кисломолочную продукцию
• печеный картофель.

Важно не перекармливать ребенка. Так как это обеспечит дополнительную нагрузку на организм.

Симптомы негативной реакции на антибиотики

Понос после антибиотиков у ребенка может иметь различную степень тяжести: легкая форма, средняя и тяжелая формы, и молниеносная форма.

При легкой и средней форме наблюдаются такие симптомы:

• общая слабость и недомогание;
• рвота и тошнота;
• спазмы и боли в животе;
• вздутие живота;
• рост температуры;
• примеси крови и слизи в каловых массах;
• жидкий стул чередуется с нормальным.

При тяжелых формах поноса у ребенка после антибиотиков требуется госпитализация и лечение в стационаре медицинского учреждения. Признаки тяжелой формы состояния:

• дефекация происходит чаще 10 раз в течение суток;
• беспокоят боли в животе;
• каловые массы имеют примеси слизи, в структуре присутствуют белые комки;
• температура тела повышена (вплоть до 40 градусов).

Симптомы

Родители малыша могут самостоятельно определить диарею у малыша. После приема антибиотиков животик ребенка выглядит надутым. При этом температура тела находится в пределах нормы, новорожденный не кричит, боль в животе может отсутствовать. При сильной интоксикации крошечного организма нарастает температура. Ребенок становится беспокойным. Окружающие могут слышать урчание в животике, отхождение газов становится громким. С ними может подтекать содержимое кишечника. Малыш может отказываться от еды. Опасным симптомом является сочетание поноса и рвоты. Мамы должны уметь отличать у маленьких детей обильные срыгивания и рвоту.

При начавшемся обезвоживании кожные покровы становятся сухими, родничок выглядит впалым, слюны становится меньше. При констатации описанных признаков необходимо срочно обратиться в учреждение для оказания первой помощи.

По состоянию ребенка мама и папа могут понять, что его что-то беспокоит. Здоровый малыш будет активным, охотно идти на контакт с близкими, веселым. Все выделения, моча и кал, будут естественными, соответствовать режиму, привычному для малыша. Каловые массы без резких изменений в цветовой гамме, без вкраплений крови или слизи.

Лечение и диета при поносе

Часто у ребенка после приема антибиотиков появляется жидкий стул. Когда такая проблема возникает у взрослых, то многие не задумываются, как лечить и избавляться от этого состояния. Тем более что у большинства он проходит быстро. Однако когда понос от антибиотиков появляется у ребенка, встает вопрос – что делать? При этом состоянии необходимо лечение, так как из-за поноса у детей может возникать дегидратация (обезвоживание). На фоне этого высока вероятность появления различных осложнений.

Доктор Комаровский говорит, что восстановление водного баланса – первоочередная задача, не только когда у ребенка возникает понос от антибиотиков, но и при инфекционных заболеваниях.

Средства для нормализации водного баланса (регидратационные растворы):

• Оралит;
• Гидровит;
• Нормогидрон;
• Гастролит;
• Регидрон;
• Хумана Электролит.

Средства для сгущения каловых масс:

Не следует давать антибиотики при поносе у детей, который был вызван аналогичными препаратами. Многие не знают, но препарат Левомицетин является антибиотиком.

Помимо приема средства от поноса для детей рекомендовано, чтобы рацион питания ребенка содержал определенные продукты, которые помогут ему справиться с недугом. Диетическое питание следует применять не только, когда встает вопрос, как лечить диарею, но и в качестве профилактического метода. После окончания приема антибиотиков, и после избавления от поноса нужно придерживаться определенного типа питания на протяжении некоторого времени, пока желудочно-кишечный тракт ребенка полностью не восстановится.

Диета детей в возрасте до 12 месяцев будет отличаться от питания детей старшего возраста. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он должен получать привычное для него питание в полном объеме. Чтобы избавиться от диареи, в промежутках между кормлениями нужно давать ребенку специальные оральные регидратационные растворы. Важно не давать слишком много такого средства. В течение одного часа можно давать не более 6 чайных ложек, давая по 1 одной ложке каждые 10 минут.

Детям, которые получают искусственное кормление, нужно давать регидратационные растворы на 5-6 часов до кормления. В возрасте до 6 месяцев, желательно, не применять растворы.

Если диарея не проходит через 1-2 дня, и если состояние имеет тяжелую форму протекания, лечение нужно проводить в стационаре медицинского учреждения. Только там имеются необходимые условия для оказания быстрой и эффективной помощи в полном объеме.

Дети старше одного года имеют более разнообразное питание. Им также нужно давать специальные оральные регидратационные растворы. В таком возрасте ребенок уже может выпить большее количество этого средства. Если есть ощущение тошноты и вероятность рвоты, то нужно давать не более 10-20 чайных ложек раствора в течение одного часа, делая перерывы по 10 минут между приемами. Доктор Комаровский рекомендует уделить особое внимание диете и рациону питания для лечения поноса от антибиотиков, возникшего у ребенка.

Продукты, которые рекомендовано исключить из рациона при поносе после приема антибиотиков:

• цитрусовые и другие фрукты;
• сырые овощи (необходима термическая обработка);
• мясные продукты;
• макароны;
• продукты с высоким содержанием жира;
• газированные напитки;
• копчености;
• острая и пряная пища;
• мучные изделия;
• кондитерские изделия, сладости;
• молочные продукты (в том числе кисломолочные).

Продукты и блюда, которые могут облегчить состояние:

• рис отварной, отвар из риса;
• фруктовое пюре (яблочное, банановое);
• сушки, бублики, сухари;
• фруктовые отвары;
• бульоны;
• кисель;
• настои зверобоя, черники, полыни, укропа;
• печеный картофель.

Диагностика

Если у грудничка понос от антибиотиков, чтобы понять, что делать и как помочь малышу назначают специальные анализы, подтверждающие наличие дисбактериоза. Сюда относят:

• Копрограмму. Показывает активацию ферментных составляющих в механизме пищеварения.
• Посев на флору. Дает информацию о наличии, типе и количестве бактерий, убивающих микрофлору.
• Посев на дисбактериоз. Позволяет правильно подобрать терапию, так как определяет восприимчивость микроорганизмов к медикаментам.

Все обследования нужно проводить только после окончания лечебного курса антибиотиками. Но также в этот промежуток времени не стоит принимать сорбенты, пребиотики, пробиотики, симбиотики, слабительные, ставить свечи, клизмы. За 2–3 дня до забора материала не нужно вводить непривычных продуктов в меню крохи.

Профилактика

Проще предупредить появление поноса во время лечения антибиотиками, чем лечить его впоследствии. Для этого при приеме препаратов нужно следовать рекомендациям, которые позволят избежать негативных последствий:

1. Чтобы предупредить диарею принимать антибиотики нельзя на голодный желудок. Часто у детей отсутствует аппетит или прием пищи затруднен во время болезни. В таком случае все равно нужно дать немного пищи. Будет достаточно даже небольшого количества легкой еды.
2. Во время лечения нужно придерживаться определенного рациона питания. Доктор Комаровский рекомендует давать такие продукты и блюда:

• мясо нежирных сортов;
• рыба различных сортов;
• крупы и каши, которые содержат клетчатку;
• блюда с вязкой консистенцией (кисель, пюре, каша);
• овощи, богатые клетчаткой;
• фрукты и ягоды (цитрусовые – с осторожностью);
• бульоны и супы;
• фруктовые соки.

1. При возможности, отдать предпочтение инъекционным препаратам. Такие антибиотики могут вводиться внутримышечно или внутривенно. Это позволит и вылечить болезнь и избежать нарушений желудочно-кишечного тракта, так как препарат не будет попадать в желудок.
2. Снизить негативное воздействие на желудок и кишечник могут препараты пробиотики. Однако многие специалисты, в частности доктор Комаровский, не рекомендуют принимать эти лекарственные средства, так как их эффективность не доказана. Понос у ребенка может возникнуть даже после приема этого вида медикамента.

После приема антибиотиков могут возникать различные побочные реакции организма. Понос является одним из таких последствий. Для детей это состояние может быть опасно и грозит обезвоживанием и развитием осложнений. Лечить это состояние нужно комплексно. Потребуется не только прием различных препаратов, но и соблюдение правильного рациона питания. Однако проще предупредить возникновение диареи, чем бороться с ней.

Причины диареи

У ребенка понос после приема антибиотика развивается чаще из-за слабости кишечника в силу возраста. У малышей только формируется иммунная защита, поэтому организму сложно справиться с заболеванием. На фоне воспалительных процессов может возникать болезненная диарея, отягощенная рвотой, слабостью и другими неприятными симптомами.

Основные причины, провоцирующие понос у ребенка при приеме антибиотиков:

• Нарушение моторики. При лечении инфекции антибактериальные средства могут поражать колонии полезных микроорганизмов. Они перестают эффективно работать, воздействовать на стенки прямой кишки, правильно и полноценно переваривать продукты питания. Начинается их брожение, сильный застой с выделением газов. Такой дисбаланс вызывает раздражение эпителия, зеленый стул после антибиотиков.
• Аллергическая реакция на компоненты препарата. В последние годы резко возросло количество детей с выраженной негативной реакцией на лекарства, растительные белки и другие раздражители. Для таких малышей наиболее опасны антибиотики пенициллинового ряда. На обострение может указывать не только диарея, но и сыпь на коже, красные пятна, жжение.
• Развитие дисбактериоза. Наиболее распространенное осложнение и причина, почему развивается жидкий стул у ребенка при приеме антибиотиков. Оно связано со снижением полезной микрофлоры, отсутствием нормального пищеварения после антибиотикотерапии. Вредные бактерии продолжают активно размножаться, что вызывает болезненные проблемы.
• Превышение дозировки. Для правильного выбора дозы следует знать вес малыша, строго придерживаться рекомендаций специалиста. В противном случае легко получить осложнения в виде тошноты, поноса, головной боли и других побочных реакций организма.
• Нарушение процесса поглощения воды. Если лекарство ослабляет моторику, жидкость не успевает впитаться ворсинками, ускоренно выводится наружу в виде жидкого стула.