Паховая грыжа у мужчин: причины, симптомы и лечение, профилактика

Описание

Паховая грыжа (код по МКБ-10 — К40) — выход внутренних органов живота, покрытых брюшиной, через отверстие пахового канала. У мужчин последний представляет собой полость, через которую проходит семенной канатик — эта анатомическая структура отвечает за кровоснабжение яичка, а также переносит сперматозоиды от места их выработки к начальному отделу уретры во время эякуляции.

Патологическое выпячивание имеет 3 составляющих:

• грыжевые ворота — паховое кольцо, через которое органы выходят из брюшной полости;
• грыжевой мешок — листок брюшины, который покрывает снаружи выпяченные органы;
• грыжевое содержимое — петли кишечника, сальник, мочевой пузырь и другие органы, которые попали в грыжевой мешок.

В зависимости от особенностей расположения, грыжи делятся на прямые и косые.

Это имеет значение для врача во время оперативного вмешательства. По времени возникновения различают врожденные и приобретенные формы, каждая из которых может быть односторонней или двусторонней (встречается редко).

Основные причины

Основной местный фактор развития — наличие слабого места передней стенки живота, которое представлено отверстием пахового канала. Через него при наличии других причин органы могут частично выскальзывать из брюшной полости и формировать выпячивание под кожей.

Для медиков большую значимость имеют общие факторы. Они делятся на:

• предрасполагающие — увеличивают риск развития грыжи в течение жизни;
• производящие — становятся непосредственной причиной выхода органов из полости живота.

Предрасполагающие факторы включают: наследственность, патологические изменения соединительной и мышечной ткани. У молодых мужчин грыжи могут быть одним из проявлений коллагенозов.

Список производящих факторов:

• частые запоры и натуживание в туалете;
• заболевания, сопровождающиеся хроническим кашлем;
• тяжелая физическая работа;
• регулярное поднятие тяжестей;
• постоянное ношение тугих ремней;
• резкие колебания веса;
• ослабление и провисание мышц живота;
• операции на брюшной полости;
• травмы живота.

Диета

Две цели коррекции питания:

1. Снижение веса (ожирение – один из факторов, способствующих повышению внутрибрюшного давления, а значит – выходу грыжи).
2. Профилактика запоров, возникающих при выходе в составе грыжи петель толстого кишечника.

Рекомендацию по питанию:

• Ограничьте в рационе количество твердых жиров (сала, маргарина) и рафинированных углеводов (мучных изделий, сахара).
• При болях и урчании в животе избегайте употребления грубой растительной клетчатки (бобовых, свежих огурцов, капусты, отрубей) – они резко усиливают сокращения кишечника и могут спровоцировать ущемление.
• Употребляйте пищу в хорошо измельченном виде (пюре, протертые каши, натертые на терке овощи).
• Рекомендуются кисломолочные продукты, свежие фрукты, отварные и тушеные овощи, изделия из мясного фарша, рыба, растительное масло, мед.

Диагностика паховой грыжи у мужчин: какими методами проводится

Ценную информацию врач получает при ощупывании передней брюшной стенки в положении пациента стоя и лежа. Чтобы выпячивание стало более заметным, хирург может попросить мужчину напрячь мышцы живота, натужиться или покашлять. После определения образования врач проводит перкуссию (выстукивание) и аускультацию (выслушивание) над ним. Если в грыжу попал сальник, звук будет тупой, а при попадании заполненной воздухом петли кишечника выстукивается тимпанит (более громкий).

Для 100% диагностики назначаются инструментальные методы исследования:

• УЗИ грыжевого выпячивания и брюшной полости — помогает обнаружить содержимое и определить, какие органы попали в грыжу;
• рентгенография ЖКТ с контрастным веществом для исследования небольших образований, особенно у тучных людей, когда ультразвук не дает достоверной информации;
• цистография (контрастирование мочевого пузыря), если у врача есть подозрения, что именно этот орган попал в грыжевой мешок.

Перед операцией проводится стандартный комплекс диагностики: клинические анализы крови и мочи, коагулограмма (определение свертываемости), анализ на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию, консультация уролога и терапевта.

Как выглядит паховая грыжа у мужчин на фото и УЗИ

Визуально паховая грыжа выглядит как своеобразная выпуклость, возвышающаяся над кожей в районе паха человека. Ниже на фото отчетливо видно, как можно распознать данную патологию:

А это еще одно фото грыжи в паху у мужчины:

Ниже представлено фото, как выглядит паховая грыжа у мужчин на УЗИ (ультразвуковое исследование):

У вас что-то подобное (анонимно):

Да

66.67%

Нет

33.33%

Проголосовало: 3

Возможно ли лечение без операции и когда

Хирургическое вмешательство не проводят, если у человека есть абсолютные противопоказания. В остальных ситуациях помощь хирурга является основным и единственным радикальным методом.

Лечение паховой грыжи у мужчин без операции включает скорее профилактические и симптоматические, чем реально работающие средства.

Важно понимать, что без участия хирургов невозможно избавиться от выпячивания и вернуться к активной жизни. Если затягивать поход к врачу, могут быть опасные для жизни осложнения.

Препараты

Таблетки не могут вылечить грыжу, но способны снять симптомы. При сильном болевом синдроме рекомендованы анальгетики из группы НПВС (анальгин, парацетамол, ибупрофен). Если мужчина страдает регулярными запорами, для облегчения опорожнения кишечника ему назначают слабительные (Бисакодил, Лактулоза, Псиллиум).

Лечебная гимнастика

Упражнения для профилактики паховой грыжи у мужчин и рекомендуемые в позднем послеоперационном периоде.

Если у мужчины есть грыжевое выпячивание, любые нагрузки на мышцы пресса ему противопоказаны. Они могут усилить проблему и вызвать ущемление.

Тренировки разрешено проводить либо для профилактики заболевания, либо в позднем послеоперационном периоде для укрепления перерастянутых мышц.

Для этого применяют классические упражнения: скручивания из положения лежа на спине, «велосипед», «ножницы», круговые махи ногами.

Питание

Соблюдение диеты не может вылечить грыжу, но способно предотвратить ее прогрессирование и такое грозное осложнение как копростаз. Основное правило рациона — добавить больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой, а также кисломолочных продуктов.

Эти меры направлены на увеличение объема и нормализацию консистенции стула, и помогают справиться с постоянными запорами. Питание мужчины с паховой грыжей должно содержать минимум простых углеводов (сахар, сдоба, сладости), жирных и «тяжелых» блюд.

Народные средства: осторожно

Самолечение грыж в домашних условиях недопустимо. Народные средства и способы не способны устранить дефект тканей живота. Они лишь усугубляют патологию и чреваты жизнеугрожающими осложнениями. Могут оказать непредсказуемое действие + теряется время на реальное решение проблемы.

Что еще

При вправимых паховых грыжах может помочь бандаж, который удерживает органы ЖКТ внутри брюшной полости. Однако, его нельзя носить слишком долго, поскольку от передавливания грыжевого выпячивания могут начинаться воспалительные процессы и осложнения. Бандаж подходит для пациентов, которым уже запланирована операция, и нужно подождать ее несколько недель, либо тем, кто сделал операцию — для профилактики рецидива.

Цена: 1000-200 рублей (в зависимости от конкретной модели).

Внутреннее применение народных средств: травяные настои

Терапия паховой грыжи народными средствами осуществляется не только местно. Различные настои можно использовать внутренне. Они обладают болеутоляющими свойствами, тонизируют организм, повышают иммунитет. Кроме того, помогают избавиться от симптомов других заболеваний мочеполовой системы.

Как лечить паховую грыжу настоями? Наибольшей эффективностью характеризуются рецепты с использованием коры лиственницы. Для его приготовления 100 г коры необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться в теплом месте около двух часов. Затем средство нужно процедить. Употребляют его небольшими порциями перед приемом пищи. Терапия продолжается 6 месяцев с перерывами в неделю.

Чем опасна паховая грыжа для мужчины: осложнения

Если вовремя не провести диагностику и лечение, возможны следующие последствия:

• невправимость грыжи, которая возникает из-за формирования перетяжек из соединительной ткани между органами и грыжевым мешком;
• ущемление — грозное осложнение, при котором в содержимом паховой грыжи прекращается кровообращение, возникает отмирание тканей;
• копростаз — застой каловых масс в петле кишечника, которая попала в грыжевой мешок, чреват кишечной непроходимостью и перитонитом;
• воспаление поврежденного участка брюшной стенки и органов.

Физиотерапия

Паховая грыжа может привести к неприятным осложнениям: вызвать флегмону или инфекцию. Грамотные физиотерапевтические процедуры предупреждают их, а потому их обязательно включают в обязательный лечебный комплекс.

Ультрафиолетовое излучение и лазер помогают заживлению тканей. В дальнейшем можно использовать индуктотермию, диадинамотерапию, лечение парафином и грязью.

Операция по удалению

Применение самолечения может ненадолго убрать симптомы у улучшить самочувствие, но для устранения грыжи обязательно проведение хирургического вмешательства. Существует несколько вариантов операций при паховых грыжевых выпячиваниях, особенности которых собраны специалистами сайта MalePotency.ru в виде таблицы.

Степень опасности

Правильно выполненная операция при грыже не несет риска для организма, если перед хирургией были сделаны необходимые анализы и проведена подготовка. У некоторых пациентов возможны проблемы с выходом из наркоза или осложнения хронических заболеваний на фоне применения препаратов для анестезии.

Восстановление

В первые 5-10 дней после устранения образования пациента беспокоит небольшая болезненность и дискомфорт в пораженной зоне.

Для их ликвидации назначаются обезболивающие препараты. Вернуться к активной жизни пациент может в среднем через неделю после операции, но физические нагрузки на брюшной пресс запрещены до полной реабилитации, на что требуется несколько месяцев.

Для предупреждения рецидивов после проведенной хирургической коррекции врачи рекомендуют пациенту носить специальный бандаж. Он поддерживает живот в правильном положении, не дает мышцам провисать и способствует быстрому заживлению рубца.

Последствия (рецидив)

Вероятность негативных последствий, то есть рецидива, зависит от выбранного метода операции.

При классическом вмешательстве с натяжением собственных рецидив возникает у 25% пациентов, а после укрепления грыжи сеткой осложнения бывают не более, чем у 1% людей. Лучшим вариантом при неосложненных формах паховых грыж признана лапароскопическая техника — она крайне редко дает рецидивы.

Повторное появление выпячивания в том же месте может возникать под действием таких факторов:

• несоблюдение врачебных рекомендаций, раннее начало физической активности в послеоперационном периоде;
• дряблость тканей передней стенки живота и/или наличие множественных рубцов в этой зоне;
• инфицирование раны — во время или после проведения операции;
• использование несовременных методов хирургической коррекции.

При рецидиве паховой грыжи возникают такие же симптомы, что и при первичном заболевании. Патология требует немедленной консультации хирурга и подбора оптимального вида операции, поскольку консервативно ее вылечить невозможно.

Отзывы

Большинство пациентов, которые сделали операцию по лечению грыжи с установкой сетки, оставляют положительные комментарии. Они отмечают, что такое хирургическое вмешательство дает надежный результат, швы довольно быстро заживают. Впоследствии мужчины возвращаются к привычной физической активности и даже к спортивным тренировкам.

Использование бандажа

Бандаж рекомендуется к использованию всем пациентам. Особенно, если хирургическое вмешательство противопоказано или существует высокий риск ущемления грыжи. Приобретать его следует только после консультации с хирургом. Он сможет определить подходящий размер.

В отдельных случаях использование бандажа противопоказано, так как у пациента:

• невправляемая грыжа;
• избыточная масса тела;
• диабет;
• новообразования в паховой области различной этиологии;
• нарушение целостности кожи в паху.