О чем говорит понос и тошнота у взрослого без повышения температуры и что с этим делать

Фото: Nguyen Lan lan Даже во взрослом возрасте никто не застрахован от сбоев в работе пищеварительной системы. В этот момент человеку приходится менять свои планы и испытывать массу неприятных ощущений. Часто случается такое явление, как понос без температуры, который зачастую принято игнорировать. Максимальная реакция заключается в приеме препаратов, купирующих неприятный симптом.

Но данное действие трудно назвать правильным, оно по сути даже может нанести вред. Нужно понимать, что данное явление сигнализирует о наличии каких – либо раздражителей в организме, поэтому оно требует внимания.

Причины рвота и поноса у ребенка без температуры

Часто родители слишком беспечно относятся к рвоте и поносу у своих детей, если температура тела при этом остается в норме. Это объясняется тем, что взрослые привыкли к температуре на фоне любых заболеваний. Однако, стоит учесть, что некоторые патологические состояния могут протекать без этого симптома. Возможно у ребенка сниженный иммунитет, либо вовсе имеются болезни иммунной системы. В итоге защитные силы организма не реагируют, и температура тела не повышается.

Также стоит помнить, что у грудничков симптомы многих болезней являются смазанными, а ухудшение состояния происходит гораздо быстрее, чем у детей более старшего возраста. Поэтому всего лишь за несколько часов малыш может впасть в тяжелое состояние, несущее угрозу жизни.

Рвота и понос без температуры тела у детей может происходить по следующим причинам:

Кишечная инфекция

Самые распространенные кишечные инфекции в детском возрасте – это ротавирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез, эшерихозы. Они могут протекать без температуры, но возможно увеличение температуры тела до субфебрильных отметок, а в ряде случаев и до высоких значений.

Рвота и понос имеют следующие особенности:

• Рвота не зависит от приема пищи, может быть однократной или более частой.
• Рвотные массы состоят из той пищи, которую съел ребенок.
• Для вирусных инфекций характерен жидкий водянистый стул.
• Для бактериальных кишечных инфекций характерен слизистый стул с пеной и резким запахом.
• Понос при кишечной инфекции превалирует над рвотой.

Кроме того, для кишечной инфекции характерны следующие симптомы:

• Сильные схваткообразные боли в животе.
• Беспокойство ребенка, которое по мере усиления диареи и рвоты сменятся на сонливость и вялость.
• Отказ от воды и еды.
• По мере прогрессирования заболевания, может присоединиться повышенная температура тела.
• Симптомы обезвоживания: западание глаз, их сухость, отсутствие мочеиспускания, западание родничка (в младенческом возрасте), судороги. Эти симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Лечение кишечной инфекции у детей в возрасте младше года проводится только в условиях стационара. Если ребенок старше года, то вопрос о госпитализации решается в зависимости от тяжести состояния больного.

Терапия складывается из следующих основных мероприятий:

• Назначение антитоксических препаратов – энтеросорбентов.
• Назначение нитрофуранов, Фуразолидона.
• Устранение причины рвоты и поноса: антибактериальная или противовирусная терапия.
• Парентеральная регидратационная терапия.
• Устранение симптомов болезни: снижение температуры тела, купирование болей.

Завершающим этапом лечения является проведение восстановительной терапии с назначением препаратов-пробиотиков.

Пищевое отравление

Пищевое отравление в детском возрасте чаще всего происходит либо молочными продуктами, либо грудным молоком. Опасность также представляют соки, фруктовые и мясные пюре как собственного, так и фабричного производства.

Особенности рвоты и поноса при пищевом отравлении:

• Многократная изматывающая рвота, которая возникает вскоре после приема пищи.
• Частый стул с неприятным запахом и с примесями крови.
• Диарея и рвота могут быстро прекратиться, но при этом состояние больного будет ухудшаться.

Прочие симптомы пищевого отравления:

• Боли в животе сильные, протекают по типу спазмов.
• Капризность ребенка, которая по мере прогрессирования заболевания сменяется на вялость и сонливость.
• От еды и воды больной отказывается.

Все дети с подозрением на пищевое отравление, подлежат госпитализации (в возрасте до 3 лет). Что касается детей постарше, то вопрос о стационарном лечении решается в зависимости от тяжести состояния пациента.

Лечение пищевого отравления сводится к следующим моментам:

• Промывание желудка.
• Назначение нитрофуранов, Фуразолидона.
• Назначение энтеросорбентов.
• Проведение парентеральной регидратационной терапии.
• Назначение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков.

Курс лечения пищевого отравления всегда завершается восстановительной терапией с назначением пробиотиков.

Дисбактериоз

Рвота при дисбактериозе случается нечасто, не более 1-2 раз за сутки. Стул нестабильный, запоры сменяются на пенистую диарею. Иными симптомами дисбактериоза являются: ухудшение аппетита, урчание и боли в животе после приема пищи, белый налет на языке. Кожные реакции возможны, но возникают не всегда. К ним относится сыпь, зуд и сухость кожных покровов.

Лечение дисбактериоза амбулаторное. Для начала ребенку предлагают нитрофураны для санации кишечника, затем на фоне коррекции питания проводят восстановление микрофлоры кишечника с помощью эубиотиков и пробиотиков.

Аллергическая реакция

Возможно возникновение рвоты и поноса без температуры из-за аллергии на пищевой продукт или на лекарственное средство. В младшем детском возрасте часто такая реакция возникает на первый прикорм.

Рвота начинается вскоре после кормления, содержит непереваренные остатки пищи. Кроме того, у ребенка появляется зуд, крапивница и иные кожные реакции. Тяжелая аллергия сопровождается отеком слизистых оболочек носа и горла, нарушением дыхания.

Лечение зависит от степени выраженности аллергической реакции. В легких случаях терапию проводят в домашних условиях. Назначаются антигистаминные средства, энтеросорбенты и гормональные препараты (в тяжелых случаях).

Когда обратиться за помощью

Тошнота и диарея имеют много причин. Если симптомы усиливаются или не облегчаются, то необходимо обратиться к врачу. Если появились следующие симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• признаки обезвоживания, такие как головокружение или сухость во рту
• сильная рвота
• рвота, которая длится более 12 часов
• диарея, которая длится более 2 дней
• раздражительность
• высокая температура
• сильная боль
• стул, который черный и смолистый или содержит кровь или гной
• сильное или постоянное ректальное кровотечение

Причины рвоты у ребенка без температуры

Причины рвоты у ребенка без температуры могут быть самыми разнообразными, большинство из них представлены в таблице:

Еще одной патологией, при которой наблюдается рвота без температуры– это аппендицит. Но при аппендиците рвота будет являться лишь первым признаком начавшегося воспаления, а спустя несколько часов температура тела все равно будет увеличиваться.

Особенности пищеварения

Диарея как симптом – это выделение жидкого стула определенный период времени. Она может быть и однократной, и продолжительной. Постоянной или периодической с усилением и затуханием приступов. Принято считать, что острая диарея длится 2-3 недели, а хроническая продолжается месяц и дольше.

Для организма нормально выделять ежедневно от 100 до 300 г каловых масс 1-2 раза в сутки. При употреблении определенных продуктов, обладающих очищающим эффектом, эта периодичность может быть увеличена.

Разжижение стула обычно происходит из-за резкого увеличения содержания воды в организме и органах пищеварения. При диарее кал состоит почти на 90% из жидкости. По количество стула можно предположить причину его происхождения:

• патологии перистальтики – суточный объем не увеличивается, но частота может изменяться;
• патологии всасывания кишечной стенкой – заметно возрастает количество испражнений из-за недостаточного усвоения пищи.

Однако это лишь внутренние причины. И не всегда за ними может скрываться понос. К диарее без возникновения температуры и рвоты у взрослого человека приводят несколько другие факторы.

Причины поноса у ребенка без температуры

Причины поноса без температуры у ребенка могут быть следующими:

• Кишечная инфекция, незначительное отравление. При кишечной инфекции понос частый, в среднем случается до 5 раз за стуки. Если у ребенка отравление, то посторонних примесей в стуле не будет, а если кишечная инфекция, то кал может иметь нестандартный цвет и слизистую консистенцию. Так как работа кишечника нарушается, в стуле будут присутствовать частички непереваренной еды. Кроме поноса у ребенка будут наблюдаться боли в животе, язык будет обложен белым налетом. Вероятно, появление сыпи. Что касается лечения, то оно зависит от тяжести кишечной инфекции или отравления. В легких случаях ребенок остается дома.
• Аллергия на лекарственное средство. Понос манифестирует спустя пару часов после приема лекарственного средства. Помимо этого, могут быть кожные реакции. Лечение сводится к отказу от приема препарата.
• Энтерит. Воспаление тонкого кишечника характеризуется сильной диареей до 6 раз за стуки. Кал жирный с частицами пищи. Боли локализуются в районе пупка, аппетит пропадает. Лечение проводится в домашних условиях.
• Паразитарное заражение кишечника. Стул нестабильный, диарея сменяется запорами. Ребенок теряет массу тела, возможны боли в животе по типу колик, сон нарушается. Возможно усиленное слюнотечение и вялость. Лечение сводится к назначению антигельминтных средств.
• Дисбактериоз. Кал пенистый, имеет неприятный запах и случается до нескольких раз за день. При этом наблюдается вздутие живота, ухудшение аппетита, боли возникают в животе спустя пару часов после приема пищи. Иногда появляются кожные реакции, язык покрывается плотным белым налетом. Лечение в домашних условиях.

Следует помнить, что понос без температуры может развиваться и при иных, более серьезных заболеваниях. Поэтому если диарея не проходит спустя сутки, то консультация специалиста обязательна.

Диагностика

Если симптомы длятся непродолжительное время, то специалист назначает общий анализ мочи, крови и кала. При возникновении болей в животе, изжоге и прочих признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта назначаются дополнительные исследования:

• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия;
• рентгенологическая диагностика;
• колоноскопия кишечника;
• ректороманоскопия;
• анализ ферментов печени и поджелудочной железы.

Комплекс исследований позволит выявить болезнь на первой стадии (например, раковую опухоль) или обострение хронического недуга.

Безопасные для жизни ребенка причины рвоты и поноса без температуры

Не всегда рвота и понос без повышения температуры тела указывают на серьезные проблемы со здоровьем ребенка. Часто эти два симптома просто сопутствуют естественным физиологическим состояниям детей.

Только рвота (без температуры и поноса) может возникать у ребенка по следующим причинам:

Физиологическое срыгивание

Ребенок грудного возраста может срыгивать молоком, либо молочной смесью. При этом его самочувствие не ухудшается, масса тела остается в пределах нормы. Срыгивают дети до 20 мл за один раз. Отошедшее содержимое представлено свернувшимся молоком без посторонних примесей.

Причины физиологического срыгивания могут быть следующими:

• Большие объемы пищи.
• Неправильная поза ребенка во время кормления.
• Несовершенство пищеварительного тракта грудных детей.
• Неправильный захват соска.

Чтобы уменьшить частоту срыгиваний, ребенка следует во время кормления держать со слегка приподнятой вверх головой. После приема пищи нужно придать малышу вертикальное положение на 15 минут. Это позволит выйти лишнему воздуху. Не менее важно следить за теми объемами пищи, которые потребляет грудной ребенок.

Прорезывание зубов

Рвота при появлении первых зубов не связана с приемом пищи, ее объемы незначительные, цикличности не наблюдается. Случается она из-за плача ребенка во время кормления, что объясняется болезненностью десен. При этом во время крика дети заглатывают слишком много лишнего воздуха. Также не стоит насильно заставлять ребенка есть, в то время, когда у него режутся зубы.

Помочь малышу можно следующим образом:

• Помассировать десна с помощью пальца или с помощью прорезывателя.
• Нанести на десна гель с обезболивающим компонентом.
• Отказаться от насильственного кормления, если ребенок не хочет есть.Неправильное введение прикорма

Рвота при неправильном введении прикорма случается один раз и не наносит вреда здоровью ребенка. Она объясняется тем, что организм либо не принимает новый продукт, либо тем, что ферментативная система еще не в состоянии справиться с вводимыми компонентами.

В случае возникновения рвоты, новый продукт нужно из меню ребенка исключить на несколько недель или более. Спустя это время можно предложить его вновь, но в небольшом количестве.

Психогенная рвота

Невротическая рвота характерна для детей в возрасте после трех лет. Она возникает как реакция на определенный стрессовый фактор.

Частыми причинами психогенной рвоты становятся:

• Настаивание родителей на том, чтобы ребенок поел,
• Ребенок перенес сильные положительные или отрицательные эмоции, том числе, обиду или волнение.
• Ребенок сильно переживает перед каким-либо важным для него мероприятием.

Если у ребенка случаются эпизоды психогенной рвоты, то необходимо максимально оградить его от стрессовой ситуации и проконсультироваться с детским психотерапевтом.

Дальнейшая профилактика состояния

Что бы проблемы «со стулом» остались позади и больше никогда не вернулись, необходимо вопрос пищеварения всегда держать под контролем.

Тщательно выбирать и готовить продукты, которые вы собираетесь дать грудничку, обязательно следить за качеством питьевой воды и чистотой всего того, что его окружает. Не лишним первые пару дней после того, как пройдет понос, подержать его на легкой диете, без жирной пищи. А вот молочные продукты наоборот лучше включить в рацион ребёнка, идеально если вы будете давать их либо в полдник, либо перед сном.

Что можно дать ребенку при рвоте и поносе?

Так как рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом отравления организма, либо признак какой-либо инфекции, то противорвотные препараты предлагать ребенку не следует. Остановка рвоты с помощью противорвотных средств лишь усугубит состояние больного, так как все вредные вещества останутся внутри и всосутся в кровь. В том случае если причина рвоты кроется не в пищевом отравлении, самолечением заниматься нельзя. Нужно как можно скорее обращаться за помощью к специалистам, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Чтобы остановить диарею также не следует давать ребенку антибактериальные препараты (Энтерофурил, Левомицетин, Лоперамид (Имодиум), Фуразолидон), так как чаще всего лечебного эффекта они не окажут. Статистика указывает на то, что в подавляющем большинстве случаев понос в детском возрасте провоцируется вирусной кишечной инфекцией, пищевым отравлением, либо перееданием. В каждом из трех случаев антибиотики помочь не смогут. Кроме того, остановка поноса, как и рвоты, приведет к тому, что вредные вещества дольше задержатся в организме и будут продолжать отравлять его изнутри.

Скорее всего, родители, которые самостоятельно давали ребенку антибиотик при рвоте и поносе, будут утверждать, что оба этих симптома прекратились спустя 1-3 дня после начала приема лекарственного средства. Однако известно, что вирусная кишечная инфекция за эти сроки проходит самостоятельно, а значит прием антибиотиков был необоснованным и не нужным. При отравлении понос останавливается после того, как все вредные вещества из организма будут выведены. Поэтому на течение болезни антибактериальная терапия положительного воздействия не оказывает.

Тем не менее, помочь организму ребенка справиться с инфекцией и отравлением можно, предложив ему препараты-пробиотики и энтеросорбенты. Действие первых лекарственных средств направлено на уничтожение вирусов, а вторых на связывание вредных веществ и на препятствование тому, чтобы они попадали в кровь. Поэтому при пищевом отравлении ребенку дают энтеросорбенты, а при кишечной инфекции пробиотики.

Если ребенок совсем мал и находится на грудном вскармливании, то ему разрешено давать только Смекту (энтеросорбент), либо пробиотики Линекс и Бифидумбактерин. Когда возраст ребенка старше двух лет, то ему назначают следующие сорбенты: Белый уголь, Энтеросгель, Фильтрум и Смекта. После двух лет устранять диарею можно препаратом под названием Энтерол.

Также при поносе, независимо от возраста ребенка, ему можно давать Цинкит (от 10 до 20 мг в 24 часа), либо иной препарат цинка. Что касается Цинкита, то курс лечения составляет от 10 до 14 дней.

Итак, первоочередной задачей, встающей перед родителями, является восстановление электролитов и потерянной жидкости. Противорвотные препараты ребенку не дают, а от поноса предлагают либо энтеросорбенты, либо пробиотики, в зависимости от причины болезни.

Потерянную жидкость восстанавливают с помощью специальных солевых растворов, которые можно приобрести в аптечном пункте. Самым известным из них является Регидрон и Регидрон Био, но также можно приобрести препараты Дисоль и Трисоль. Если возможности посетить аптечный пункт нет, то можно сделать солевой раствор самостоятельно. Для его приготовления потребуется литр кипяченой воды, чайная ложка соли, пять чайных ложек сахара. Нужно следить за тем, чтобы больной ребенок постоянно пил эту жидкость, но небольшими глотками.

Как только завершается приступ поноса или рвоты, нужно дать ребенку воды, либо солевой раствор. Не стоит ждать, пока подействует лекарственное средство. Если рвота повторяется, то воду предлагают вновь. Грудных детей как можно чаще прикладывают к груди и дополнительно поят во время кормления. Старших по возрасту детей кормят отварными овощами, рисом, нежирным мясом, предлагают им кефир или иной кисломолочный продукт. Пища дается порционно, небольшими объемами. До момента окончания болезни, дети могут находиться на диете БРЯС (баранина, рис, яблоки и сухари). Жидкость обязательно должна поступать в организм во время перерывов в еде (не менее 60 мл для грудничков, не менее 100 мл для детей после 2 лет). Если ребенок выпивает положенные объемы жидкости, но просит еще, то не стоит ему отказывать в этом.

Под категорическим запретом во время рвоты и диареи находятся газированные напитки и соки, куриный бульон и молоко, а также рисовый отвар. Все эти жидкости будут усугублять течение заболевания за счет обезвоживания организма.

Если рвота и понос носят упорный характер и не прекращаются на протяжении 4 часов, то следует вызывать врача, чтобы он адекватно оценил состояние ребенка. Возможно потребуется госпитализация, так как непрекращающаяся рвота часто указывает на менингит, сотрясение головного мозга или на иную тяжелую патологию.

Ситуации, при которых вызов участкового врача или бригады скорой помощи обязателен:

• Три или более эпизода рвоты, следующие один за другим на протяжении менее, чем трех часов.
• Отказ ребенка не только от приема пищи, но и от жидкости.
• Все что съедает и выпивает ребенок, выходит наружу с рвотными массами.
• Отсутствие слез во время плача.
• Ребенок сонливый и вялый, у него сухие губы и глаза.
• В рвоте содержатся примеси крови.
• Жалобы на головные боли, а также напряжение мышц шеи и потеря сознания.
• Подозрение на отравление ядами.

Остальные эпизоды рвоты и поноса, как правило, успешно купируются приемом вышеперечисленных препаратов, адекватным восполнением утраченной жидкости и электролитов.

По теме: что делать если у ребенка сильная рвота?

Тревожные признаки

Если диарея без температуры и рвоты сопровождается определенной группой симптомов, необходимо вызывать скорую помощь. Вот эти симптомы:

• сильная сухость кожи;
• потрескавшиеся губы;
• неконтролируемая жажда, от которой невозможно избавиться даже при употреблении большого количества воды;
• сложности с походом в туалет, проблемы с мочеиспусканием;
• частый, очень сильный и болезненный понос;
• начинается тошнота;
• ощущается сердцебиение;
• появляются судороги или даже потеря сознания.