Что такое дискинезия толстой кишки и как её лечить?

Дискинезия кишечника (син. спастический колит, синдром раздраженного кишечника) — нарушение функционирования кишечника при отсутствии органических поражений органа. Основным критерием выступает сохранение клинических признаков в течение 3 суток на протяжении 3 месяцев в году.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Причины формирования болезни часто связаны с физиологическими источниками, не имеющими патологической основы. Не исключается возможность того, что дискинезия будет носить вторичный характер.

Заболевание характеризуется отсутствием отличительных клинических признаков. Симптоматика будет немного отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает патология. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром различной степени выраженности, нарушение акта дефекации и метеоризм.

Кишечная дискинезия подтверждается при помощи результатов инструментальных процедур, но не последнее место в процессе диагностики занимают такие манипуляции, как лабораторные тесты, физикальный осмотр и изучение истории болезни.

Лечение подразумевает применение консервативных методов, среди которых изменение образа жизни, соблюдение щадящего рациона и прием медикаментов, нормализующих работу толстой или тонкой кишки.

В международной классификации болезней десятого пересмотра такое заболевание обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — К59.8.

Причины

• Фон для развития дискинезии кишечника — нарушение гормонального баланса;
• Также существуют функциональные причины — нарушения работы эндокринной системы и гастроинтестинальной системы;
• И еще существенное влияние на развитие этого функционального заболевания оказывают нарушения внутри центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативной нервной системе (ВНС).

Фактор риска

Фактором риска может быть другое заболевание: психическое расстройство, невроз (не является расстройством), хронические заболевания ЖКТ

(желудочно-кишечного тракта), хронические нарушения в эндокринной системе организма. А также немалую роль может играть наследственность.

Дискинезия кишечника чрезвычайно распространена среди населения Земли. Почти треть населения планеты страдало от этого нарушения. Женщины подвержены этому заболеванию сильнее, чем мужчины.

Патология у беременных

Нарушение моторики кишечника у беременных возникает нередко. Большие нагрузки, обусловленные особенностями этого периода, сказываются на общем состоянии пациентки. Страдает и пищеварительная функция, которой приходится приспосабливаться под новые условия.

По статистике, с дискинезией сталкиваются около 70% беременных женщин.

Большое значение имеет гормон прогестерон. Он влияет на развития плода, но в то же время понижается тонус мышечной ткани кишечника, в результате чего происходит нарушение перистальтики и возникают проблемы с опорожнением. Малоподвижный образ жизни усугубляет ситуацию.

Симптомы при беременности не отличаются от типичных признаков дискинезии: возникают боли, проблемы со стулом и чувство тяжести в желудке. Однако эти признаки могут напугать женщину, что скажется на её психологическом состоянии, что особенно нежелательно при повышенном риске выкидыша.

При подборе лекарств и иных средств учитывают степень их воздействия на развитие плода.

Симптомы нарушения

Ночью заболевание себя практически никогда не проявляет, сон не нарушается. Симптомы ощущаются после приема пищи.

Болевые ощущения

Характеристика:

• колющая боль;
• режущая;
• тупая.

Локализация боли:

• вокруг пупка (чаще всего);
• ниже пупка (редко).

Продолжительность и интенсивность боли:

• приступообразная;
• постоянная.

Когда болевые ощущения уменьшаются или исчезают:

• после совершения акта дефекации;
• после отхода газов.

Основные жалобы:

• болевые ощущения (становятся сильнее вечером);
• ощущение переполненности кишечника;
• запоры;
• метеоризм;
• тошнота;
• отрыжка;
• увеличенное количество жидкости в кале;
• акт дефекации часто затруднен, но часто позывов — минимум три раза за сутки;
• урчание в животе.

У многих людей, страдающих от дискинезии кишечника, часто встречаются неврозы.

Как проводится диагностика

Главный метод, благощдаря которому диагностируется дискенизия кишечника — метод исключения. Чтобы врач мог установить, что заболевание функциональное, он должен исключить все патологии, органические нарушения. Это можно сравнить с методом «от противного» — исключаются все варианты, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Кроме того, пациента стандартно спросят о жалобах, о том, чем он болел последний раз, есть ли у него хронические заболевания, какой диеты он придерживается.

Также будут назначены стандартные исследования:

• анализ крови (общий и биохимический анализы крови);
• анализ кала (на скрытую кровь, бакпосев, анализ на гельминтов);
• уЗИ (ультра-звуковое исследование);
• эндоскопия (вместе с забором образцов толстой кишки — это также необходимо для исключения или подтверждения органических или опухолевых заболеваний).

Как проводится лечение

К лечению дискинезии кишечника подходят комплексным образом:

• Медикаментозное лечение.
• Помощь психолога или психотерапевта.
• Физиотерапия.

Кроме того, пациенту часто рекомендуется внести изменения в свой ежедневный рацион.

Медикаменты

• Назначаются спазмолитики: нифедипин и его аналоги.
• Препараты политропного действия (но-шпа, папаверин, гастроцепин, галидор).
• Против поносов назначают индометацин и другие средства, которые обладают абсорбирующим, вяжущим и обволакивающим действиями. Часто назначают имодиум.

Народные средства

Любой «народный рецепт» следует согласовывать с лечащим врачом, назначившим курс лекарственных препаратов. Не все препараты и ингредиенты в них умеют «дружить» между собой.

Травяной настой. Ингредиенты:

• перечная мята;
• шалфей;
• пустырник;
• тысячелистник;
• зверобой;
• кора дуба.

2 столовые ложки смеси заливаются кипятком и настаиваются 2 часа. После того, как вы процедили настой, выпивайте половину стакана перед началом употребления пищи 4 раза в день

Рекомендации на время лечения:

От чего следует отказаться:

• исключить алкогольные напитки;
• пить меньше кофе и крепкого чая;
• исключить цельное молоко.

что следует начать принимать:

• больше ягодных и фруктовых соков;
• можно принимать шиповочный отвар;
• есть больше ржаного хлеба.

Особенности лечебной терапии

Лечение гипомоторной дискинезии проводится комплексно в зависимости от тяжести состояния больного, его симптомов, возраста и сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Прием лекарств для нормализации стула.
2. Прием успокоительных препаратов.
3. Назначение спазмолитиков (Но-шпа).
4. Прием обезболивающих лекарств (Парацетмол).
5. Назначение кишечных лекарств (Мотилиум, Церукал).
6. Прием препаратов, которые улучшают процесс опорожнения кишечника (Дюфлак, Регуклакс).
7. Назначение желчегонных лекарств (Фестал, Аллохол).
8. Прием ферментов.
9. Прием витамина В и калия.

Важно! Использовать при лечении слабительные препараты противопоказано.

Также можно воспользоваться средствами растительного происхождения:

• листья сены;
• кора крушины;
• ревень.

Лечение. Психологический аспект

Очень часто функциональные нарушения имеют психологическую причину (как единственную или как одну из причин). Как наше поведение и настроение, так и работа внутренних органов управляется головным мозгом.

Также головной мозг (а конкретно гипоталамус) отвечает за стабильную работу эндокринной системы, нарушения в которой отражаются как гормональный дисбаланс.

Проблемы с кишечником могут иметь психосоматическую природу. Это означает, что в механизме заболевания одновременно действует, как и психика, так и тело. Читателю известно такое явление как «медвежья болезнь» — в минуты сильного волнения, перед важным событием, во время стрессовой ситуации «прихватывает» желудок, как результат — боль в области пупка и диарея.

Если дискинезия кишечника имеет психосоматическую природу, то одного лечения медикаментами будет недостаточно. Пропадут симптомы, а не причина, и симптомы вернутся.

В таком случае рекомендуется помощь психолога или психотерапевта (психиатр ни к чему), желательно, психосоматического профиля или имеющий опыт с такими расстройствами.

Заметим, что лечение психосоматических заболеваний психологическими методами не отменяет медикаментозного лечения. В самом начале следует сделать упор на удалении симптомов с помощью лекарств, а уже потом обращаться к психологу или психотерапевту.

Классификация

Дискинезию толстого кишечника подразделяют на несколько основных классификаций.

По патогенезу различают первичную и вторичную дискинезию.

Согласно ведущему клиническому признаку выделяют:

• дискинезию с преимущественным проявлением кишечной дисфункции( запор и расстройство);
• с наличием яркого болевого синдрома;
• с наличием преобладающих невротических расстройств.

Дискинезия может развиться по самым разнообразным причинам. Данное заболевание имеет различную этиологию, что порой затрудняет его преждевременную диагностику и лечение.

Современная медицина выделяет следующие типы дискинезии по этиологии их происхождения:

• Психогенные — появляются у человека за счет развития невротических синдромов, стрессовых состояний, затяжной депрессии.
• Неврогенные — возникают на фоне поражения работоспособности нервной системы.
• Токсические — проявляются у людей, которые употребляют чрезмерное количество алкоголя. В отдельных случаях токсический процесс возникает при отравлении свинцом, красками и другими вредоносными веществами, которые используются при производстве.
• Медикаментозные — появляются при злоупотреблении определенными разновидностями лекарственны препаратов. Чаще всего ими являются слабительные или же закрепляющие препараты.
• Алиментарные — возникают при нарушении режима питания (недоедание или переедание).
• Эндокринно-гормональные — образовывается при ряде заболеваний эндокринной системы.
• Гиподинамические — возникает при серьезном астеническом синдроме или же после проведения операций на органах ЖКТ.
• Аномальные развития — появление дивертикул или мегаколон.
• Проктогенные нарушения — наличие геморроя, анальной трещины.
• Нарушение обмена веществ — сбои в функционировании организма за счет проявления аллергических реакций, инфекционных и паразитарных недугов.

Говоря о нарушении двигательной функции желудка, необходимо упомянуть о двух основных разновидностях дискинезии желудка:

• Гипертоническая дискинезия, где в наличии преобладание гипермоторных реакций;
• Гипотоническая дискинезия, где преимущественно наблюдается гипомоторика.

Гипертоническая (спастическая)

Данная разновидность дискинезии желудка характеризуется сильным гипертонусом и непроизвольными спастическими сокращениями. Это приводит к тому, что больной начинает страдать от серьезных колик и продолжительных запоров.

Болевые ощущения локализируются преимущественно в нижнем отделе брюшной полости. Главная опасность данного типа заболевания заключается в том, что при запоре существенно снижается тонус сфинктера, что приводит в дальнейшем к недержанию кала.

При спастическом типе дискинезии отмечаются такие симптомы:

• вздутие;
• неприятный запах изо рта;
• каловые камни;
• белый налет на языке.

При более тщательном осмотре врач может выявить и дополнительные симптомы в виде расширения толстой кишки, недомогание, болезненность живота при ощупывании.

Гипотоническая (атоническая)

Атоническая дискинезия характеризуется серьезным ослаблением перистальтики и работы кишечника.

При отсутствии лечения у больного возникают серьезные запоры, которые дополнительно сопровождаются сильными болями в животе, вздутием и непрекращающейся тяжестью.

Снижение работы кишечника приводит к тому, что организм работает более медленно. Это ведет к набору лишних килограммов.

Данный тип недуга крайне часто ведет к застою каловых масс, что провоцирует общую интоксикацию организма и развитие аллергических реакций.

Профилактика дискинезии

• Главный профилактический метод — следование здоровому образу жизни.
• Следует включить в свой ежедневный пищевой рацион продукты, которые могут дать организму витаминов, минералов и клетчатку. Не следует ограничивать белковую пищу. Вредные привычки способствуют нарушениям в работе кишечника.
• Если у человека имеется расстройство психики, ему следует регулярно посещать своего психотерапевта.
• И вообще нужно следить за своим психологичсеким здоровьем — старайтесь по возможности избегать сильных стрессовых ситуаций, давайте себе время для отдыха, соблюдайте режим сна и бодрствования.
• Также следует включить больше активности в свой образ жизни. Речь не идет обязательно о порте, но, если человек ведет сидячий образ жини, то уже одни регулярные получасовые прогулки каждый день сыграют ему на руку.

Видео на тему: Очищение кишечника касторовым маслом и лимоном

Прогноз заболевания

Как и с большинством заболеваний: чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Главный фактор успешного лечения — комплексный подход и участие разных специалистов, как лечебного, так и психологического спектра.

Если человек прошел исключительно медиментозный курс лечени, но имелись подозрения на психологический апект в развитии заболевания, то прогноз неблагоприятный — любая сильная стрессовая ситуация может заново запустить механизм дискинезии кишечника.

Вывод

Дискинезия кишечника — заболевание функциональное, требующее комплексного подхода к лечению.

• Не стесняйтесь обращаться к врачу и подробно рассказывать о своих жалобах и ощущениях. Строго соблюдайте медикаментозный курс лечения и диету;
• Старайтесь вести здоровый образ жизни;
• Откажитесь или заметно уменьшите время, которые вы тратите на вредные привычки;
• После того, как симптомы лекарствами будут сняты, обращайтесь к психологу или психотерапевту, имеющему опыт в лечении психосоматических расстройств;
• Будьте осторожны с самолечением. Любые «народные рецепты» согласуйте с врачом, назначившим курс медикаментозного лечения.

Будьте здоровы.

Осложнения

Самым опасным осложнением дискинезии является выпадение кишки. При этом пациент не может справиться с недугом самостоятельно, консервативные методы лечения также не дают результатов. В этой ситуации единственно верным решением проблемы является хирургическое вмешательство.

У пожилых людей может развиваться такое осложнение, как паралитическая непроходимость кишечника. Также возможно возникновение таких последствий:

• Интоксикация организма в острой форме;
• Желчекаменная болезнь;
• Холецистит;
• Панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе);
• Воспаление слизистой желудка или гастрит.