Злокачественные опухоли селезенки встречаются очень редко. Они могут быть первичными (когда новообразование изначально развивается в селезенке) и метастатическими (когда в селезенку распространяются опухолевые клетки из других органов).
- Причины развития и группы риска
- Классификация, стадии
- Симптомы рака селезенки
- Метастазы при раке селезенки
- Методы диагностики
- Лечение рака селезенки
- Осложнения
- Рецидив онкологического заболевания
- Прогноз выживаемости
- Профилактика
Причины развития и группы риска
Злокачественные опухоли развиваются в результате мутаций, которые возникают в клетках. Эти мутации затрагивают гены, регулирующие клеточное размножение, апоптоз (запрограммированную клеточную гибель), восстановление поврежденной ДНК. Почему такие мутации произошли в каждом конкретном случае — сказать сложно.
Некоторые условия повышают вероятность развития рака — их называют факторами риска. Если говорить о самой распространенной разновидности рака селезенки — лимфоме, то факторы риска будут следующими:
- Возраст. С годами в клетках тела человека накапливаются мутации и повышается вероятность развития различных типов рака.
- Пол. Мужчины болеют чаще.
- Семейный анамнез: если лимфома была диагностирована у близких родственников.
- Нарушения со стороны иммунной системы: ослабленный иммунитет, аутоиммунные заболевания.
- Воздействие на организм некоторых вредных веществ.
- В ходе некоторых исследований была обнаружена связь между хроническим гепатитом C и B-клеточной неходжкинской лимфомой.
Почему воспаляется селезенка
Спленит как отдельное заболевание возникает при кистах, опухолях, бактериальном поражении. В большинстве случаев он развивается на фоне болезней печени или инфекций других органов ЖКТ. Возбудитель переносится в селезенку с кровью или лимфой. Факторами риска являются тяга к алкоголю, никотин.
Другие причины: генетическая предрасположенность; травмы – при ударах, падениях, хирургическом вмешательстве; аллергические реакции; отравление токсинами; воспаления органов брюшной полости – панкреатит, гепатит, колит; тиф, сальмонеллез; внелегочный туберкулез; атрофия тканей, инфаркт селезенки; инфекционные заболевания системы кроветворения; врожденные аномалии развития селезенки; метастазирование опухолей из других органов; венозная или артериальная недостаточность.
Классификация, стадии
«Рак селезенки» — не совсем правильный термин. Строго говоря, раком называют такие опухоли, которые происходят из эпителиальной ткани. В селезенке же злокачественные новообразования развиваются из других типов тканей. Классификации их менялись со временем и различаются у разных авторов. В настоящее время врачи часто руководствуются классификацией L. Morgenstern, разработанной в 1985 году. В соответствии с ней, все злокачественные опухоли органа делят на три большие группы: сосудистые, лимфоидные и нелимфоидные:
| Примеры сосудистых опухолей |
|
| Примеры лимфоидных опухолей |
|
| Примеры нелимфоидных опухолей |
|
Чаще всего в селезенке встречаются лимфомы. При этом первичное поражение органа — редкое явление. Известно, что при неходжкинской лимфоме селезенка вовлекается в 50–80% случаев, часто это происходит и при болезни Ходжкина.
Из сосудистых злокачественных опухолей в селезенке чаще всего встречается ангиосаркома. Тем не менее, это очень редкое заболевание — его выявляют у 1–3 людей из десяти миллионов. Ангиосаркома происходит из тканей сосудистой стенки, отличается высокой агрессивностью, быстро дает метастазы.
Запись на консультацию круглосуточно
+7+7+78
Симптомы у женщин
Структура селезенки не предполагает наличие нервных окончаний. Болевой синдром развивается при увеличении размера пораженного органа, когда создается давление на близко расположенные структуры. По этой причине воспаление селезенки путают с патологическими синдромами соседних органов.
У пациенток женского пола признаки воспаления проявляются так же, как и у мужчин.
На внутренних структурах селезенки отсутствуют болевые окончания, поэтому боль возникает в селезенке только после сильного ее увеличения, когда начнется давление на соседние структуры. Поэтому часто воспалительные поражения селезенки у женщин путают с патологиями органов, расположенных по соседству.
Иногда симптоматика воспаления селезенки довольно размытая и проявляется слабостью и аллергическими высыпаниями, зудом на коже и сонливостью, непонятными язвенными поражениями и пр.
Признаки воспалительного процесса у лиц обоих полов одинаковые, но мужчины страдают от этого в 5 раз реже. У женщин постоянно меняется гормональный фон, и это приводит к появлению кист, а из-за слабых мышц живота селезенка может перемещаться по брюшной полости. По этой причине боли в клинической картине возникают чаще. Кроме этого у женщин появляются такие симптомы: кожный зуд; слабость, усталость по утрам; аллергические высыпания; язвенные поражения на коже и слизистых.
Асцит брюшной полости — причины возникновения симптома, диагностика и методы лечения Мононуклеоз у детей — что это за заболевание Боли в брюшной полости у детей и взрослых — возможные причины, сопутствующие симптомы и диагностика
Симптомы рака селезенки
Диагностировать рак селезенки по симптомам очень сложно. Проявления заболевания неспецифичны, они могут встречаться при многих патологиях, в том числе при других типах рака. При лимфомах у 25% больных вообще нет жалоб, и опухоль диагностируется случайно.
Основные симптомы:
Читайте также:
- боль в животе, обычно в его верхней части слева;
- слабость, повышенная утомляемость;
- потеря веса без видимой причины;
- повышение температуры тела;
- потливость по ночам;
- увеличение подкожных лимфоузлов: в подмышечной и паховой областях, на шее;
- повышенная кровоточивость, которая проявляется в виде синяков на коже;
- снижение аппетита;
- частые инфекции.
Важно обращать внимание на любые необычные симптомы. Если они сохраняются в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу. Это помогает своевременно диагностировать рак и другие заболевания.
Как лечить селезенку
При лечении селезенки используются хирургические и консервативные методы именно в таком порядке. Орган не считается жизненно важным, поэтому при повреждениях и новообразованиях высокая вероятность оперативного вмешательства.
Первая помощь при резкой боли в левом подреберье
Пациента укладывают в удобное положение и вызывают врача. Самостоятельные действия исключены. Прием обезболивающих допустим, но если состояние ухудшается, немедленно вызывают «неотложку». При всех болях в области живота обращаются за помощью к официальной медицине — правило выживания.
Если и пить в ожидании врача запрещено — симптоматика заболевания смазывается.
Традиционное Лечение
При вторичном инфицировании на фоне внедрения инфекций или воспалительных патологий могут использоваться:
- Обезболивающие — спазмолитики и анальгетики; сильную боль устраняют опиумными анальгетиками — только в условиях стационара.
- Антибактериальные препараты — антибиотики назначает врач.
- Пациенту назначают ферментотерапию — от работы селезенки зависит стабильность органов пищеварения.
- Может подключаться физиолечение.
Выбор препаратов зависит от поставленного диагноза.
При травматических поражениях органа и развитиии новообразований предпочтение отдают хирургическому методу лечения.
Лечебная диета
Диета входит в список основных терапевтических мероприятий. Рекомендовано соблюдать диету Певзнера, стол №5, разработанный для заболеваний печени и желчного пузыря.
Основные принципы диеты:
-
Читайте также:
- дробное питание — 5-6 раз в день, порции 200-300 г пищи;
- технология приготовления — варка, запекание в фольге, тушение, паровая обработка;
- расширенный питьевой режим;
- исключение консервантов и алкоголя.
Разрешенные продукты и блюда:
- овощные супы;
- постные сорта рыбы и мяса;
- вчерашний хлеб и сухие бисквиты;
- яйца всмятку;
- масла;
- овощи, сладкие ягоды и фрукты;
- кофе, соки, чай;
- кисломолочные продукты;
- орехи.
Из овощей и фруктов предпочтение отдают авокадо, яблокам, гранатам, белокочанной капусте.
Запрещенные продукты и блюда: грибы, кислые овощи, все жареное, жирное, специи, бобовые, свежая выпечка.
Дневное меню составляют ориентируясь на собственные вкусовые пристрастия. При ухудшение состояния блюдо из рациона исключают.
Методы диагностики
При злокачественных новообразованиях часто отмечается увеличение селезенки. Его можно обнаружить во время ультразвукового исследования, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Однако, если селезенка увеличена, это еще не говорит о том, что у человека рак. Это может быть доброкачественное новообразование.
Если обнаружено увеличение селезенки, врач может назначить развернутый анализ крови, исследование красного костного мозга. Самый точный метод диагностики злокачественной опухоли — биопсия. Материал для гистологического и цитологического анализа можно получить путем пункции (с помощью полой иглы), либо удалив селезенку.
Можно ли диагностировать рак селезенки на ранних стадиях, до появления первых симптомов? Специальных скрининговых тестов не существует. Нет таких исследований, которые можно было бы рекомендовать регулярно проходить всем людям. Повышенное внимание к своему здоровью нужно проявлять лицам, у которых есть некоторые факторы риска: вирусные гепатиты B и C, иммунодефицитные состояния, аутоиммунные патологии, лечение иммуносупрессорами. Если стали беспокоить симптомы, которые перечислены в этой статье — нужно посетить врача и провериться.
Причины дисфункции селезенки
Селезёнка — непарный орган лимфатической системы в брюшной полости, расположен за желудком. К жизненно важным структурам не относится.
Функции: кроветворная, иммунная, фильтрационная. Во внутриутробной стадии является главным органом кроветворения.
Функции селезенки нарушаются под влиянием следующих факторов:
- снижение иммунитета вне зависимости от причин;
- высокая температура;
- проблемы сердечно-сосудистой системы;
- нарушение психонервной деятельности;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- варикозная болезнь;
- наследственные факторы;
- глистная инвазия;
- генетические и внутриутробные аномалии;
- воспалительные процессы;
- травмы брюшной полости.
Признаки заболеваний лимфоидного органа выявить трудно, симптомы выражены нехарактерно. Исключение — механические травмы брюшной полости.
Лечение рака селезенки
Подходы к лечению зависят от типа и стадии злокачественной опухоли. Например, при лимфомах, если нет симптомов, достаточно раз в полгода являться на осмотры к врачу и сдавать анализы крови. Если же, например, в селезенке обнаружен метастаз солидной опухоли, требуется активное лечение. Ниже мы рассмотрим основные принципы лечения лимфом как наиболее часто встречающихся опухолей селезенки.
Хирургические вмешательства
Основной вид лечения лимфомы селезенки — удаление органа, спленэктомия. Как показывает статистика, большинству пациентов, перенесших такое хирургическое вмешательство, в течение последующих пяти лет не требуется каких-либо других видов лечения.
Химиотерапия
В некоторых случаях используют химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают опухолевые клетки. Некоторые из них вводят внутривенно, другие принимают в виде таблеток. Тип, дозировки и график введения химиопрепаратов подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.
Исследования показали, что эффективной альтернативой спленэктомии при лимфомах может стать ритуксимаб — препарат из группы моноклональных антител. Он помогает избавиться от симптомов и избежать сложного хирургического вмешательства.
Лучевая терапия
В некоторых случаях для борьбы с лимфомами применяют лучевую терапию. Используют рентгеновское излучение, протонную терапию.
Лучевая терапия применяется как самостоятельный вид лечения для борьбы с опухолью на ранних стадиях. На поздних стадиях и при агрессивных новообразованиях ее сочетают с химиотерапией. Кроме того, облучение помогает бороться с симптомами, вызванными метастазами.
Пересадка стволовых клеток
Пересадка стволовых клеток (трансплантация красного костного мозга) показана в случаях, когда опухоль не поддается лечению химиопрепаратами и лучевой терапией. Назначают высокие дозы химиопрепаратов или облучения, чтобы подавить собственный красный костный мозг, затем в кровь пациента вводят стволовые клетки красного костного мозга — собственные или донорские.
Дыхательная гимнастика при заболеваниях селезенки
Практически при всех заболеваниях селезенки больным рекомендуют покой, поэтому, к сожалению, такой метод лечения, как ЛФК, не применяется. Но существует несколько дыхательных упражнений, которые облегчают состояние и способствуют быстрейшему выздоровлению.
Упражнение 1. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки – под головой. Дышать так, чтобы двигалась брюшная стенка (это дыхание называется диафрагмальным), постепенно ускоряя ритм вдоха и выдоха. Сделать 10–20 дыхательных движений, пока не закружится голова.
Упражнение 2. Исходное положение – то же. Глубоко вдохнуть, а потом выдыхать воздух небольшими порциями, произнося слог «ча» и стараясь, чтобы при каждом выдохе резко двигалась брюшная стенка. На каждый вдох должно прийтись 3–4 выдоха. Повторить упражнение 3–8 раз.
Упражнение 3. Исходное положение – то же. Вдохнуть, втягивая живот, выдох свободный. Затем вдохнуть, выпячивая живот, выдох свободный. Сделать 6—12 вдохов, попеременно втягивая и выпячивая живот.
Упражнение 4. Исходное положение – то же, но упражнение можно выполнять и стоя, положив руки ладонями на живот. Быстро вдыхать одновременно носом и ртом, выпячивая живот. Сделать несколько вдохов, а потом один спокойный выдох. Начинать упражнение с 6—10 вдохов, постепенно увеличивая их количество до 40.
Упражнение 5. Исходное положение – то же. Вдыхать, одновременно делая зевательное движение, не открывая рта. После вдоха задержать дыхание на 3 секунды, потом свободно выдохнуть. Повторить упражнение 10–15 раз.
Упражнение 6. Исходное положение – то же, только руки упираются в бедра. Сделать глубокий вдох, выпятив живот, потом поднести руку ко рту и медленно выдохнуть на ладонь, сложив губы трубочкой. Следующий вдох сделать, втянув живот, выдохнуть так же, сменив руку. Повторить упражнение 6—10 раз.
Осложнения
Злокачественная опухоль может распространяться в головной, спинной мозг и вызывать неврологические осложнения. Сдавление нервов приводит к болям. Очаги в лимфатических узлах, которые находятся внутри грудной клетки, может привести к кашлю, затруднению дыхания, болям за грудиной.
Селезенка не является жизненно важным органом, поэтому после ее удаления человек может жить, как прежде, не испытывая каких-либо симптомов, связанных с ее отсутствием. Однако, в некоторой степени снижается иммунная защита, и пациент становится более уязвим к инфекциям.
Диета при заболеваниях селезенки
- Грецкие и другие орехи. В них есть необходимые минералы и микроэлементы;
- Капуста. Наличие витамина В9 способствует созданию новых кровяных телец, витамин Р придает эластичность сосудам, витамин К улучшает свертываемость крови;
- Говяжья печень. Содержит мало холестерина и считается источником легкоусваиваемого железа. Оно необходимо для синтеза гемоглобина эритроцитов. Гепарин предотвратит тромбоз и инфаркт миокарда;
- Рыба морская и речная. Жирные кислоты и таурин в составе нормализуют АД;
- Апельсины и лимоны. Все источники витамина С помогают транспортировать железо и кальций. Витамин А и натуральные кислоты снижают уровень сахара и препятствуют образованию холестериновых бляшек;
- Яблоки. Лучше потреблять в запеченном виде, поскольку в такой форме пектин более эффективно выводит токсины и регулирует сахар крови;
- Свекла. Природное средство для лечения анемии. Активное действие проявляется вместе с употреблением моркови, помидор или капусты;
- Авокадо. Связывает и выводит избыточный холестерин;
- Мед. Нормализует работу органа, стимулируя выработку кровяных форменных элементов;
- Гранат. Улучшает кроветворную способность органа.
В период лечения лучше воздержаться от следующих продуктов:
- Жирной пищи. Превышение липидов нейтрализует кальций, необходимый для создания новых эритроцитов.
- Жареной еды. Находящиеся в ней канцерогены изменяют кровяной состав. Это вызывает дополнительную нагрузку на селезенку, которая пытается избавиться от чужеродных клеток.
- Алкогольных напитков. Их употребление приводит к обезвоживанию и торможению работы органов.
- Консервантов. Они образуют нерастворимые соединения, блокирующие каналы селезенки.
Для восстановления первоначальных функций органов лучше постараться избегать нервных перегрузок и спокойно реагировать на стрессовые ситуации. Питаться нужно регулярно небольшими порциями. Рацион должен быть разнообразным, полноценным и включать продукты с повышенным содержанием железа. Прием пищи разбить на 4-5 раз в сутки.
Прогноз выживаемости
Прогноз зависит от типа, стадии, степени агрессивности опухоли. В частности, при лимфоме из клеток маргинальной зоны селезенки на прогноз влияют такие факторы, как возраст пациента, лейкоцитоз, лимфоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, поражение красного костного мозга и других органов, применение химиотерапии и моноклональных антител.
В одном из исследователей пациентов поделили на группы риска и подсчитали для них прогнозы пятилетней выживаемости (% пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет с момента диагностики заболевания):
- низкий риск — 88%;
- средний риск — 73%;
- высокий риск — 50%.
Прогноз
Если спленит игнорировать или пациент отказывается от необходимой операции, то болезнь будет прогрессировать и со временем у пациента появятся такие проблемы, как:
- Тяжелая форма анемии;
- Истощение организма;
- Нарушения печеночной деятельности;
- Хрупкость и кровоточивость пищеводных сосудов;
- Перекручивание селезенки;
- Разрыв органа или абсцедирование.
Подобные осложнения опасны тем, что могут спровоцировать летальный исход пациента. Но если меры по лечению приняты вовремя, то прогнозы на выздоровление самые реальные.
Профилактика
В настоящее время известно, что имеется связь между развитием злокачественных новообразований селезенки и такими инфекциями, как гепатит C, ВИЧ-инфекция, инфекция, вызванная вирусом Т-клеточной лимфомы. Рекомендуется соблюдать рекомендации, которые помогают предотвратить заражение:
- Используйте презервативы.
- Если решили сделать пирсинг или тату, выбирайте надежный салон.
- Нельзя делать инъекции использованными иглами.
Большое количество жиров в рационе и лишний вес — еще два фактора риска развития неходжкинской лимфомы. Нужно придерживаться здорового питания и поддерживать нормальный вес.
| Подробнее о лечении в Европейской клинике: | |
| Онколог-гематолог | 10500 руб |
| Приём химиотерапевта | 6900 руб |
| Скорая онкологическая помощь | от 11000 руб |
| Паллиативная терапия в Москве | от 40200 в сутки |
| Консультация радиолога | 10500 руб |
Какие функции выполняет селезенка
Многие люди, услышав вопрос «Где находится селезенка?» ненадолго задумаются, а потом будут показывать то на левый, то на правый бок. Селезенка — это такой орган, который беспокоит нас намного реже, чем все остальные органы, поэтому так трудно сразу определить ее местоположение. Но, тем не менее, функции ее не менее значимы. Она является фильтром кровеносной системы, очищает кровь от всевозможных вирусов, бактерий. Селезенка поддерживает состав крови на необходимом уровне, за счет способности ликвидировать непригодные эритроциты и лейкоциты, вырабатывает антитела.
Находится она с левой стороны за ребрами, непосредственно от желудка, поджелудочной и почки. Из-за этого люди часто путают боли, возникающие в селезенке, с болями в желудке, поджелудочной и кишечнике.
Согласно медицинской статистике, люди, у которых удалили селезенку, чаще болеют различными инфекционными заболеваниями. Но, по утверждению медиков это до сих пор орган малоизученный.
Место расположения и функции
Селезёнка – непарный овальный орган. Место её нахождения – левая верхняя часть брюшной полости, сзади желудка, рядом с диафрагмой и поджелудочной железой.
Функции селезенки очень важны:
- Во время внутриутробного развития селезёнка занимается производством крови, к моменту появления ребёнка на свет костный мозг уже полностью сформирован и сам начинает вырабатывать эритроциты и лейкоциты.
- Есть заболевания крови, при которых в селезёнке появляются участки, занимающиеся кроветворением.
- В селезёнке хранится третья часть всех тромбоцитов человеческого организма. И если по какой-то причине случается большая кровопотеря, то запас тромбоцитов из этого хранилища поступает в кровеносную систему.
- Самая главная функция селезёнки – лимфопоэз. Именно этот орган производит наибольшее количество лимфоцитов, которые циркулируют по кровеносной системе.
- Кроме этого селезёнка участвует в очищении крови. Она выступает в роли своеобразного фильтра, задача которого – задерживать вредоносные бактерии. В ней вырабатываются антитела. Синтез иммуноглобулина невозможен без её участия. Таким образом, этот орган выполняет важную иммунную функцию.
Посмотрите видео о назначении и заболеваниях селезенки:
Растительные отвары
Для избавления от болей в селезенке рекомендуется использовать травяные отвары. Растительные средства быстро справятся с увеличением органа и воспалительными процессами на его поверхности.
Травяной отвар
Приготовление:
- Измельчить острым ножом листья подорожника, щавеля, крапивы (по 50 гр.).
- Заварить травяную кашицу кипятком (1 л).
- Поставить емкость на водяную баню, томить четверть часа, не снимая крышку.
- Настоять 2 часа.
- Процедить, полностью охладить.
Принимать трижды в день. Дозировка для одного приема – 200 мл. Добавлять сахар или мед для улучшения вкуса не рекомендуется. Длительность курса лечения – 2 недели.
Отвар из шиповника
Приготовление:
- Сухие плоды шиповника порубить острым ножом. Для приготовления отвара понадобится 50 гр. сухого растительного сырья.
- Заварить кашицу из шиповника кипящей водой (500 мл).
- Настоять 3 часа, для ускорения процесса рекомендуется использовать термос.
- Процедить, добавить мед (30 гр.), перемешать.
Приготовленное средство выпить за три раза в течение дня. Перерыв между приемами – 4 часа. Длительность лечения отваром из шиповника – 14 дней. Обычно этого времени достаточно, чтобы избавиться от болезненных ощущений в области селезенки.
Определить выздоровление просто – селезенка находится в нижней части левой стороны тела, именно здесь в продолжение заболевания ощущается дискомфорт. Если боли отсутствуют, рекомендуется пропить курс отвара для профилактики – через месяц после лечения повторить прием домашнего лекарства.
Растительный отвар
Приготовление:
- Измельчить стебли укропа (20 гр.), листья зверобоя (15 гр.), положить в емкость для приготовления отвара.
- Добавить шишку хмеля, измельченные плоды шиповника (20 гр.), цветы календулы (20 гр.).
- Залить растительную смесь кипящей водой (600 мл), поставить на небольшой огонь и томить, не допуская сильного кипения, полчаса.
- Процедить, после охлаждения долить прокипяченной водой до первоначального объема (600 мл).
Принимать перед трапезой, трижды в день. Дозировка отвара для одного употребления – 70 мл. Длительность терапии – две недели. Сделать небольшой перерыв (5 дней), пропить еще один курс. Многокомпонентный состав способен вызвать аллергию, особенно у людей, склонных к раздражениям. При первых признаках недомогания (тошноте, рвоте, нарушениях стула) прекратить лечение, использовать более щадящее средство из одного-двух компонентов.
Отвар из цикория
Приготовление:
- Корни цикория очистить, промыть, удалить остатки влаги салфеткой, подсушить в духовке до светло-коричневого оттенка.
- Измельчить растительное сырье, используя кофемолку (можно изрубить острым ножом).
- Заварить порошок цикория (50 гр.) кипящей водой (250 мл).
- Поставить на плиту, довести до кипения, сразу снять и настоять полчаса.
- После фильтрации приступить к приему.
Употреблять средство трижды в день. Дозировка – всего 30-35 мл. Курс терапии – неделя. Повторить курс приема растительного лекарства рекомендуется после перерыва в полмесяца.
Таблетки против увеличения селезенки
Лечение медицинскими препаратами проводится под наблюдением врача, после точной диагностики. Для пресечения развития заболеваний назначаются:
- антибиотики (Цефазолин, Эротромицин, Амикацин, Цефотаксим);
- болеутоляющие средства (Ибупрофен, Нимесулид, Анальгин, Парацетамол);
- противовоспалительные препараты (Динебол, Кеторол, Лоспирин, Мовалис).
