Почему в жидком стуле у ребенка обнаружилась кровь? Диагностика и лечение проблемы

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Организм маленького ребенка еще не полностью сформирован. Ферментные системы, жевательный аппарат, вегетативная нервная система еще не могут полноценно выполнять свои функции. В результате расстройство кишечника без других симптомов наблюдается довольно часто.

Под диареей подразумевают многократное выделение каловых масс, содержащих не менее 65% воды. При меньшей концентрации стул не считается жидким. В таком случае причиной чрезмерной мягкости фекалий, скорее всего, выступает большое количество фруктов, наподобие хурмы или бананов. Но если у ребенка обнаруживается понос с кровью, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины

Причины, по которым вы можете обнаружить кровь в кале при поносе у ребенка, делятся на три группы. Такой симптом может быть обусловлен:

• Питанием
• Заболеванием
• Внешними факторами

Питание

1. Сильное пищевое отравление
2. Избыток некачественных вредных продуктов (газировка, чипсы, фастфуд)
3. Было съедено очень много овощей и фруктов, особенно до конца не созревших

Заболевания

1. В кишечнике патогенная микрофлора преобладает над полезной
2. Кишечная инфекция: сальмонеллез, рота вирус, энтеровирус, дизентерия
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, колиты, язвенные болезни
4. Воспаление слизистой желудка, пищевода, кишечника
5. Внутренний геморрой
6. Дисбактериоз
7. Аллергические реакции
8. Раковые заболевания
9. Лактазная или ферментная недостаточность
10. Болезнь Крона
11. Поражение организма гельминтами

Внешние факторы

1. Попадание в желудок или пищевод инородного тела, которое (особенно, если оно обладает острыми краями) может травмировать слизистую
2. Неудачно проведенная операция
3. Стрессовые ситуации
4. Прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков)

Возможные осложнения

Отсутствие квалифицированной помощи или её оказание в неполном объёме ребёнку с жалобами на диарею может грозить серьёзными последствиями. Малейшая халатность в этом вопросе существенно повышает риски инвалидности у маленького пациента и даже летального исхода. Также советует почитать — опасность поноса с кровью у взрослых.

Наиболее вероятные осложнения:

• Обезвоживание, провоцирующее развитие судорожного синдрома и потерю сознания. Снижение уровня жидкости в организме на 10% — это уже тяжелейшее состояние, за которым следует длительный восстановительный период. При потере жидкости на 20% ребёнок не выживает. Иногда для малышей цифра в 10% уже оказывается критичной.
• Хроническое расстройство кишечника, характеризующееся частым нарушением стула и постоянным метеоризмом.
• Дисбактериоз вследствие проведения антибактериальной терапии при лечении диареи инфекционного характера.
• Выпадение прямой кишки, как результат недостаточного врачебного вмешательства и неполного объёма лечения при дизентерии.

Видео: Кровь в кале у ребёнка, что делать?

И это далеко не полный список страшных последствий, которые могут грозить вашему больному ребёнку.

Рекомендуем: Что делать при поносе с температурой у ребёнка

Сопутствующие симптомы

Температура

1. Если у ребенка понос с кровью и с температурой – это симптом кишечной инфекции. Кроме характерного стула, в этом случае у малыша может наблюдаться слабость, головная боль, рвота, сильные рези в области живота
2. Понос с кровью у ребенка без температуры говорит о том, что в маленьком организме нет очага инфекции или же воспаления. Но, так или иначе, не стоит расслабляться, ведь без температуры или с ней, но понос с кровью у маленького человечка, а уж тем более, у грудничка – очень опасное состояние.

Цвет крови

По цвету крови можно определить очаг кровотечения.

1. Если у грудничка или малыша постарше понос с прожилками крови ярко алого цвета – это говорит о том, что кровотечение находится в кишечнике. Кровь не успела свернуться, именно поэтому имеет яркий красный цвет.
2. Также понос с прожилками крови такого цвета у ребенка может говорить об образованиях в прямой кишке – полипах, опухолях, геморрое
3. Если у ребенка жидкий стул с темными прожилками крови – можно предположить язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Хотя, конечно, такие заболевания редки у детей.

Слизь

Понос у ребенка с кровью и слизью иногда расценивается специалистами, как предвестник начинающегося рота вируса (он же – кишечный грипп) или энтеровируса. Это только первый симптом, дальше болезнь проявит себя в виде головной, боли, насморка, подъема температуры.

Если цвет слизи необычен, например, в кале присутствуют оранжевые или зеленые вкрапления, можно предположить или коли-инфекцию, или сальмонеллёз.

Зуд

Если малыш жалуется на то, что задний проход сильно чешется, также скажите об этом врачу. Такой симптом говорит о наличие паразитов, а также о внутреннем и внешнем геморрое.

Рвота

Если малыша тошнит, можно заподозрить и пищевое отравление, и кишечную инфекцию, и вирусное заболевание. Это значит, что в работе всей пищеварительной системы произошел серьезный сбой.

По теме: рвота и понос у ребенка

Прежде, чем паниковать из-за поноса с кровью у малыша, еще раз внимательно приглядитесь к каловым массам, а заодно вспомните, что ваш кроха ел накануне. Вполне вероятно, что в кале не кровянистые прожилки, а вполне безобидные непереваренные помидора или свекла. Если вы не ошиблись и в кале все-таки кровь, срочно вызываем врача, а пока он едет, пытаемся облегчить состояние ребенка самостоятельно.

Опасные признаки

Диарея с кровью может иметь разный вид. Цвет каловых испражнений, консистенция сами по себе указывают на патологии, вызвавшие расстройство.

• Понос с кровью и слизью у маленького ребенка – всегда признак опасного недуга. Такая кровь – слизистая, «жирная», свидетельствует о тяжелых заболеваниях.
• Образование кровяных прожилок в кале говорит о повреждениях ободочной кишки. Алые прожилки говорят о дизентерии и сальмонеллезе. Бордовые сгустки свидетельствуют о появлении язвы.
• У младенца понос с кровью черного цвета чрезвычайно опасен. Кровь приобретает черный цвет из-за воздействия соляной кислоты на гемоглобин. То есть кровотечение начинается в желудке, в верхнем пищеводе, в тонком кишечнике.

Первая помощь

1. По возможности, постарайтесь сохранить каловые массы с опасными вкраплениями до приезда доктора. Это поможет ему быстрее оценить картину заболевания и поставить правильный диагноз.
2. Не стоит пытаться накормить малыша, это не пойдет ему на пользу. Максимум из того, что можно предложить ребенку в этом состоянии – сухарики из белого хлеба и морковное пюре, разведенное водой.
3. А вот поить малыша обязательно. Обезвоживание при поносе может наступить очень быстро, а это очень опасное состояние, которое может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем вплоть до летального исхода. Итак, поим ребенка чистой водой в достаточном количестве. Идеально (особенно, если малыша тошнит) было бы давать ему попить понемногу (10-15 мг), но часто (каждые 5 минут).
4. Воду можно (и даже нужно) заменить водно-солевым раствором, например, Регидроном или Оралитом. Такие растворы не только препятствуют наступлению обезвоживания, но и восполняют полезные соли, которые во время поноса не успевают всасываться в кишечнике, а вымываются вместе с водой. Водно-солевой раствор можно приготовить дома. Для этого на литр воды нужно взять две столовые ложки сахара, две чайные ложки соли и половину чайной ложки пищевой соды.
5. Если у малыша поднялась высокая температура, а до приезда врача еще долго, нужно ее сбить. Используйте для этого любые жаропонижающие препараты на основе парацетамола, соответствующие возрасту.
6. После каждого приступа диареи тщательно подмывайте малыша
7. Не давайте малышу никаких лекарств, кроме жаропонижающих. Впрочем, допустимы еще и сорбенты, препараты, которые помогут очистить детский организм от вредных веществ и токсинов. К сорбентам относятся Смекта, Энтеросгель, Полифепам, Полисорб. Выбирайте средство, отталкиваясь от возраста ребенка.
8. Если врач предположит кишечную инфекцию, будьте готовы отправиться с малышом в больницу. Поэтому не лишним будет подготовить все документы и необходимые на первое время вещи.

Что делать в первую очередь

Родителям следует знать, как поступать, если у ребенка появляется понос со слизью и кровью. Нужно:

• Сразу вызвать педиатра. Особенно, если на фоне расстройства возникала рвота и боли.
• Обеспечить малышумаксимально комфортные условия: полумрак, так как свет раздражает больного, свежий воздух, хотя бы относительную тишину. Если есть подозрение на то, что ребенок проглотил иглу или булавку, очень важно обеспечить его неподвижность. При движении риск смещения предмета и повреждения пищевода и кишечного тракта резко увеличивается.
• Сохранить в емкости или на подгузнике часть испражнений, чтобы продемонстрировать их специалисту и сдать на бакпосев.
• Дать лекарство содержащее парацетамол, если у годовалого или ребенка старшего возраста начался не только понос, но и лихорадка, и температура поднялась выше +38°С. Аспирин разрешается детям только старше 12 лет.
• После каждого акта дефекации подмывать малыша. Это снижает раздражение нежной кожи и предупреждает распространение инфекции.
• Для лечения поноса давать абсорбенты: активированный уголь, Смекту, Полисорб. Эти препараты помогают связать каловые массы и удалить токсины.

Понос у новорожденного, тем более с кровью, вызывает сильное обезвоживание организма. Через 5–10 минут в течение дня ребенку нужно давать по 10–15 мл теплого питья: чай из ромашки, рисовый отвар, компот из сухофруктов. Если диарея не прекращается, к концу дня вместо компота или отвара, лучше принимать Регидрон или Оролит с тем, чтобы восстановить солевой баланс.

Обязательно следует вспомнить, когда именно появился понос, что ел ребенок за день до этого, как выглядел после прогулки, с кем именно контактировал на улице. Все это позволяет специалисту быстрее поставить верный диагноз.

Важно! При диарее желательно прекратить кормление, а только поить ребенка. Когда состояние улучшится, необходимо соблюдать диету еще несколько дней.

Лечение

1. В том случае, если понос с примесью крови у ребенка спровоцирован заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта – лечение может осуществляться только в стационаре, под наблюдением квалифицированного специалиста
2. Если жидкий стул с кровью у ребенка начался в результате кишечной инфекции, лечение назначается в зависимости от возбудителя. Если это бактерии – назначаются антибиотики, если вирусы – противовирусные препараты
3. В любом случае назначаются средства, восстанавливающие водно-солевой баланс, а также сорбенты
4. При воспалениях (например, при колите) лечение, главным образом, осуществляется противовоспалительными препаратами
5. Если требуется нормализация нарушенной микрофлоры кишечника, врач назначит пребиотики, лактобактерии и бифидобактерии (препараты Линекс, бифидумбактерин, Хилак-форте)

Подробнее о том, как остановить понос у ребенка, узнайте в другой нашей статье.

Причины поноса с прожилками крови у ребенка

Диарея – признак кишечной инфекции, вне зависимости от того, с прожилками крови стул или нет. Неинфекционными причинами поноса могут стать:

• употребление в пищу гороха и винограда ребенком;
• немытая или несвежая еда;
• концентрированный отвар изюма или кураги.

Горох и виноград детям до года давать нужно либо дозированно, либо не давать вовсе. Эти продукты жуются некачественно, часто вообще никак не жуются детьми, из-за чего кишечник бурно реагирует на крупные плоды: вздувается живот, активно спазмируется кишечник.

Концентрированный отвар изюма может стать причиной диареи, потому что содержит в своем составе вещества, повышающие перистальтику кишечника, из-за чего обработка пищи происходит быстрее и напоминает воспаление кишечника.

Мальчик и виноград

Внимание! Если ребенка лечили от какого-либо заболевания препаратами в форме ректальных свечей, причиной поноса будут входящие в состав таких лекарственных средств вещества, разжижающие стул. Такой понос закончится сразу после того, как прекратится лечение суппозиториями.

Диета

Как мы уже говорили, пока недомогание находится в острой стадии, ребенку лучше всего поголодать. А как организовать его питание дальше?

1. Из рациона полностью исключаются все продукты, которые сложно переварить. Это соленое, копченое, жирное, острое, консервы. Нельзя употреблять в пищу также те продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Это грибы, орехи, все бобовые. Пища должна быть максимально щадящей.
2. Включайте в меню продукты, имеющие крепящий эффект. Это бананы, рис, кисели
3. Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна соблюдать строгую диету, исключающую все продукты, о которых мы говорили выше
4. Если малыш на искусственном вскармливании, не лишним будет на время перейти на безлактозную (соевую) смесь

Профилактика

Вместо того, чтобы длительное время восстанавливать здоровье ребенка, гораздо лучше будет вовсе предотвратить заболевание. Это не так сложно, главное, соблюдать несколько очень важных мер профилактики:

1. Питание вашего малыша должно соответствовать его возрасту. Чипсы, фаст-фуд и копченая колбаса и взрослому человеку не нанесут ничего, кроме вреда, а для ребенка такой режим питания просто губителен
2. Следите за гигиеной крохи. Его игрушки, бутылочки, соски должны быть тщательным образом обработаны. Если речь идет о старшем возрасте, приучайте кроху мыть руки перед едой и после посещения уборной
3. Мойте овощи и фрукты
4. Кипятите воду
5. Избегайте посещения вместе с ребенком мест большого скопления народа
6. Не разрешайте ему купаться в неизвестных озерах и прудах

Профилактические мероприятия

Соблюдение элементарных правил гигиены и полноценное питание – это все, что потребуется для крепкого здоровья вашего ребёнка. Чтобы предупредить возможные эпизоды поноса с кровью, необходимо:

1. Обеспечить ребёнку качественное питание в соответствии с его возрастом и потребностями организма. В рационе не должны присутствовать грибы, морепродукты, сосиски, колбаса и другие подобные продукты. То же самое касается готовой продукции и полуфабрикатов, нашпигованных красителями, ароматизаторами и усилителями вкуса.
2. Повышайте иммунитет ребёнка для снижения риска заражения инфекционными заболеваниями. Регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, плавание или закаливание – все это прекрасно подойдёт для формирования крепкой иммунной системы.
3. С детства приучайте к соблюдению элементарных правил гигиены – мытье рук перед едой, после прогулки и посещения туалета.
4. Воду, используемую для питья обязательно кипятите.
5. Все овощи, ягоды и фрукты должны быть тщательно вымыты перед употреблением. Сырое мясо, рыба и яйца должны проходить полноценную термическую обработку.
6. Не разрешайте ребёнку купаться в сомнительных водоёмах.
7. Старайтесь ограничить контакты с больными детьми.