Как восстановить нормальную работу кишечника при постоянных запорах

Множество факторов способны приводить к возникновению такого симптома, как запор. Нормализовать работу кишечника при запорах можно только устранив первичное заболевание. Если этого не сделать, то спустя некоторое время после лечения, симптом будет возвращаться вновь. О появлении копростаза свидетельствует не частота дефекации, а трудности и дискомфорт во время опорожнения кишечника.

Так, если дефекация реже одного раза в день, но опорожнение не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений, а каловый цилиндр нормального размера и консистенции, то речи о запоре не идет. Если же во время акта дефекации приходится натуживаться, кал фрагментирован («овечий» кал) или каловый цилиндр слишком большой, то, несмотря на частоту опорожнения кишечника, можно говорить о нарушении работы органа.

Копростаз может развиться из-за нарушения процесса образования кала или ухудшения пассажа каловых масс по кишечнику, что напрямую зависит от двигательной активности органа, положения толстой кишки, диаметра ее просвета, а также от количества кишечного содержимого. Задержка стула может быть обусловлена органической или физиологической патологией.

При органической патологии необходимо хирургическое вмешательство, поскольку запор вызван анатомическими изменениями в кишечнике. При физиологических нарушениях двигательная активность кишечника замедлена в результате ухудшения иннервации. Наладить работу кишечника при запорах, связанных с атонией, возможно с помощью диетического питания, физических упражнений, приема медикаментов и выработки рефлекса на дефекацию.

А запор ли это?

Под констипацией или запором понимают дефекацию реже 3 раз в неделю с затрудненным выделением плотных каловых масс. В диагностике запора важны характер стула и сопутствующие жалобы пациента. Форму стула определяют с помощью Бристольской шкалы. Запору соответствуют 1 и 2 типы каловых масс.

В 2021 году были сформулированы IV Римские критерии запора:

• меньше 3 дефекаций в 7 дней;
• твердый кал;
• чувство неполного опорожнения прямой кишки;
• ощущение препятствия на пути каловых масс;
• необходимость сильного натуживания;
• необходимость в помощи рук во время акта дефекации.

Запор может быть острым либо хроническим. Острое состояние характеризуется отсутствием стула более 48-72 часов. В случае хронической констипации затруднения при дефекации наблюдаются в течение 3 месяцев и более.

Народные рецепты

Можно воспользоваться и народными советами. Послабляющее действие оказывают растительные масла:

• оливковое;
• льняное;
• вазелиновое;
• касторовое.

Их принимают утром натощак, но не больше трех дней. Для восстановления работы кишечника готовят отвары таких трав, как сенна, зверобой, ромашка, шалфей. Можно использовать каждое растение отдельно или приготовить лекарственный сбор.

Для активизации перистальтики используют средство, состоящее из корня аира и валерианы, коры крушины, перечной мяты, листьев одуванчика и крапивы.

Две столовые ложки лекарственного сбора помещают в термос и заливают 800 мл кипятка. Выдерживают несколько часов, пьют по полстакана за 30 минут до еды.

Для улучшения метаболизма готовят кашицу из 300 г стеблей алоэ и 500 г меда, добавляют 0,5 л красного вина. Смесь употребляют по чайной ложке в течение недели. Затем столовую ложку трижды в день, за полчаса до еды. Курс лечения две недели, при необходимости можно продлить до месяца.

Основные причины констипации

Причины, вызывающие запор, разнообразны и зачастую сочетаются друг с другом.

1. Аномалии развития толстого кишечника, создающие препятствие на пути каловых масс: болезнь Гиршспрунга, синдром Хилайдити, синдром Пайра.
2. Патология прямой кишки: выпадение, трещины, дивертикулы, геморрой.
3. Гиподинамия, вызывающая замедление работы кишечника.
4. Нерациональное питание: отсутствие в рационе достаточного количества жидкости, растительной клетчатки, переизбыток мясных блюд.
5. Гастрит с повышенной кислотностью.
6. Функциональные нарушения моторики пищеварительного тракта – синдром раздраженного кишечника (СРК).
7. Механическое сдавливание кишечной трубки объемным образованием или спайками.
8. Систематическое применение некоторых лекарственных средств: препаратов кальция, железа, противосудорожных, гипотензивных лекарств, антидепрессантов.
9. Контакт с токсическими веществами, в частности с тяжелыми металлами.
10. Болезни нервной системы: рассеянный склероз, паркинсонизм, последствия инсульта, травмы головного или спинного мозга.
11. Беременность, во время которой происходит механическое сдавливание петель кишечника увеличенной маткой. Ситуация усугубляется гормональной перестройкой организма, влияющей на перистальтику кишечной трубки.
12. Системные заболевания и патология обмена веществ: сахарный диабет, системная красная волчанка, амилоидоз.
13. Изменение привычного рациона и образа жизни во время путешествий.
14. Психоэмоциональная нестабильность: стрессовые ситуации, депрессии, навязчивые состояния.

В некоторых случаях установить точную причину затрудненной дефекации не удается, тогда говорят об идиопатическом запоре.

Другие советы

Хороший эффект при продолжительном запоре оказывает массаж. Чтобы улучшить перистальтику, живот поглаживают по часовой стрелке, без нажима, на протяжении минуты. Затем делают растирание и разминание. Массаж лучше проводить утром и вечером. Можно стимулировать работу кишечника, ежедневно массируя мизинцы рук.

Если запор – явление постоянное, имеет болезненный характер, применяют клизму.

Когда необходима срочная помощь, клизму делают с гипертоническим раствором; масляную – если запор слабо выражен. Хороший эффект дает микроклизма. Микролакс от запора подходит для всех возрастных групп. Она проста и удобна в использовании. Лекарство активизирует приток жидкости к кишечнику, каловые массы становятся мягкими, и процесс дефекации начинается через 15 минут.

Твердый стул, болезненная дефекация, запор – все это говорит о нарушениях в организме. Нужно вовремя реагировать на подобные сигналы, в противном случае запор может довести до серьезного заболевания. С запором можно справиться самостоятельно, но необходимо желание, настойчивость и дисциплина. А если пересмотреть жизненные устои и привычки, получится вовсе избежать подобной проблемы навсегда.

Механизмы развития запора

Выделяют 3 основных механизма возникновения констипации:

1. Механическое препятствие частично или полностью перекрывает просвет кишечника, и каловые массы не могут продвинуться дальше, к анальному отверстию.
2. Расстройство моторики пищеварительного тракта. Она может быть слишком вялой, неэффективной, при этом кал длительное время находится в толстом кишечнике и все больше уплотняется. Возможна и активная, но нескоординированная перистальтика, при которой мышцы кишечной стенки беспорядочно сокращаются и не могут продвинуть вперед пищевой комок. Констипацию также вызывает длительный спазм определенного участка толстой кишки.
3. Нарушения со стороны анального отверстия нередко сопряжены с болевым синдромом, пациент неосознанно боится появления боли и препятствует дефекации. С аналогичным механизмом связаны и психогенные запоры, при которых возникает спазм анального сфинктера.

Подбор метода лечения должен проводиться с учетом ведущего механизма констипации.

Первая помощь

Как наладить работу кишечника при запорах? В случае крайней необходимости понадобится осуществить прием лекарственных препаратов. Однако стоит иметь в виду, что частое использование таких средств, а также их передозировка, не только нежелательны, но и опасны. Кишечник будет постоянно находиться в ожидании искусственной стимуляции, что приведет к необходимости повышения дозы лекарств. Именно поэтому использование медикаментозных средств должно производиться лишь при неэффективности всех других методов.

Возможные осложнения

Если не взяться за решение проблемы запоров вовремя, то возрастает риск осложнений:

• появление анальных трещин – болезненных разрывов слизистой заднего прохода;
• возникновение или обострение геморроя, кровотечение из геморроидальных узлов;
• развитие кишечной непроходимости из-за калового завала;
• выпадение прямой кишки – выпячивание ее внутренней оболочки из-за сильного натуживания;
• острые сосудистые нарушения из-за интенсивного мышечного напряжения (гипертонический криз, инсульт).

Поэтому не нужно тужиться слишком сильно. Если ничего не выходит, то сначала стоит воспользоваться одним из слабительных средств. Под его воздействием дефекация пройдет быстрее и легче.

Внимание! Некоторые из осложнений требуют экстренного медицинского вмешательства. При обильном кровотечении из прямой кишки или потере сознания во время натуживания нужно срочно вызвать «Скорую».

Правила здоровья

Как наладить работу кишечника при запорах? Для этого необходимо выяснить причину сбоев в его работе. Моторика кишечника находится в прямой зависимости от питания и образа жизни, а также от здоровья нервной системы. Нередко получить положительные результаты можно если отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня и сбалансировано питаться. При соблюдении всех этих условий акт дефекации будет происходить в одно и то же время и не станет доставлять человеку неудобств.

Для нормализации работы кишечника достаточно выполнять следующие правила:

• не подавлять возникающие естественные позывы к проведению дефекации;
• выработать привычку посещения туалета в одно и то же время;
• не отвлекаться в процессе дефекации (разгадыванием кроссвордов, разговорами по телефону и т.д.).

Помимо этого, необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций. Отрицательные эмоции негативно влияют на работу кишечника. Они способствуют возникновению спазмов мускулатуры, что приводит к запору и может стать причиной нарушения сердечной деятельности.

Методы диагностики

На приеме врач в первую очередь выясняет характер запора, уточняет наличие сопутствующих жалоб: болей в животе, метеоризма, тошноты, кровотечения из прямой кишки. Затем расспрашивает о течении болезни, о наличии сопутствующих заболеваний, проводит общий осмотр и пальпацию передней брюшной стенки.

В первую очередь назначают стандартный набор обследований: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование кала. Необходимы также дополнительные диагностические методики:

• рентгенография кишечника с контрастированием – ирригоскопия;
• колоноскопия с забором биопсийного материала;
• УЗИ, МСКТ органов брюшной полости;
• аноректальная манометрия – определение тонуса анального сфинктера;
• электромиография – оценка сократительной способности мышц брюшной стенки, тазового дна.

В тех случаях, когда перечисленные обследования не выявляют патологии, стоит задуматься о психогенной констипации. При ее исключении ставят идиопатический запор.

Восстановление микрофлоры

Как наладить работу кишечника при запорах? Для этого необходим прием лекарств, способствующих восстановлению полезной микрофлоры в этом органе. Помимо пробиотиков, которые содержат в своем составе живые бактерии, следует принимать и пребиотики, являющиеся препаратами, создающими благоприятную среду для развития полезных микроорганизмов. Какие конкретно медикаменты понадобится включить в курс лечения, решит врач.

Среди препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, выделяются также синбиотики. В них одновременно содержатся как пробиотики, так и пребиотики. Примером такого средства является «Альгибиф».

Способы лечения

При запоре не всегда требуется медикаментозная коррекция. Иногда достаточно изменить образ жизни, рацион или отменить лекарственные средства, вызывающие задержку стула.

Диета и образ жизни

Чтобы избежать задержки дефекации, следите за тем, чтобы в рационе присутствовали свежие фрукты и овощи в качестве источника клетчатки. Полезны также орехи, необработанные отруби, цельнозерновая пшеница, кисломолочные продукты. Избегайте употребления больших объемов мясных блюд, сыра, яиц, шоколада, крепкого чая и кофе, риса, манки.

Старайтесь пить побольше жидкости – 1,5-2 л в сутки. Особенно это важно в жаркую погоду, при обильном потоотделении. Пить лучше негазированную воду, фруктово-ягодные соки, морсы, компоты. Питайтесь регулярно, 4-5 раз в день.

Чтобы успешно бороться с запором, иногда приходится менять образ жизни. Нужно больше двигаться, заниматься физкультурой. Нельзя подавлять позывы на дефекацию, но и надолго задерживаться в туалете не стоит. Оптимально приучить организм к опорожнению кишечника утром, после завтрака.

Народные средства

Самым популярным среди народных способов лечения запора считается употребление различных масел. Обычно для устранения запора советуют выпить столовую ложку оливкового, льняного, касторового или съесть кусочек сливочного масла.

Эффективны также семена льна, приготовленные в виде киселя. Пользу приносят и фитопрепараты на основе сенны, алтея, подорожника, ревеня, ромашки, алоэ.

Вкусным и полезным лекарством от запора считается чернослив в виде цельных ягод или компота. Хорошо помогают мед, морковный и свекольный сок, особенно при регулярном употреблении.

Больше информации о народных рецептах лечения констипации смотрите в видео с доктором Евдокименко.

Медикаментозная терапия

Слабительные средства подбирают в зависимости от механизма развития запора. Пить их самостоятельно не рекомендуется.

1. Осмотические слабительные на основе лактулозы (дюфалак, форлакс) увеличивают количество жидкости в толстой кишке, благодаря чему каловые массы легче отходят. Эти средства усиливают перистальтику и провоцируют боль в животе, поэтому повышать их дозу нужно постепенно.
2. Солевые слабительные (сульфат магния, глауберова соль) действуют аналогично, но быстрее по времени.
3. Слабительные, увеличивающие объем каловых масс (мукофальк), обладают похожим механизмом действия. Однако они не только задерживают воду, но и смазывают слизистую толстой кишки, что облегчает продвижение кала.
4. Средства с раздражающим действием (сенаде, бисакодил) стимулируют перистальтику и помогают быстро устранить запор. Однако со временем к ним развивается привыкание и требуется повышение дозы препарата.
5. Размягчающие слабительные представлены ректальными свечами и клизмами (глицелакс, микролакс). Чаще всего эти средства применяются при беременности, поскольку обладают минимальным системным действием, при длительном постельном режиме и в послеоперационном периоде после вмешательств в аноректальной зоне.
6. Спазмолитики (папаверин, дюспаталин) используются для лечения пациентов со спастическими запорами.
7. Прокинетики (резолор, тримедат) эффективны при пониженном тонусе кишечника.

Слабительные средства противопоказаны при острых воспалительных процессах в пищеварительном тракте, маточных кровотечениях, высокой лихорадке, механических препятствиях в кишечнике.

Физическая активность

Малоподвижный образ жизни приводит к снижению мышечного тонуса, слабеют не только мышцы живота, но и кишечника. Чтобы этого избежать, необходимы посильные, но регулярные нагрузки. Можно заняться бегом, плаванием, фитнесом или аэробикой.

Подобрать комплекс упражнений поможет врач ЛФК. Лучше не заниматься этим самостоятельно, поскольку оптимальный набор движений зависит от возраста пациента, веса и физической подготовки.

Для улучшения перистальтики рекомендуются следующие простые упражнения.

1. В положении лежа 1 минуту втягивать и выпячивать живот.
2. То же упражнение выполнить на одном и другом боку.
3. Движение ногами, имитируя езду на велосипеде.

Для борьбы с хроническим запором обязательна утренняя зарядка. Чтобы улучшить кровообращение в области кишечника, достаточно делать наклоны, приседания, бег на месте. Полезна езда на велосипеде или просто прогулка пешком.

Что если мой стул далек от идеала?

К счастью, в аюрведе не нужно стремиться к идеалу. Суть в том, чтобы постепенно культивировать в себе любящую осознанность и сознательно менять свое тело, добиваясь благоприятного отклика со стороны матери-природы. Если вы замечаете в стуле непереваренные остатки вчерашнего ужина, значит, ваше пищеварение и способность усваивать пищу не справились с едой, которую вы подбросили своему организму. Также это может означать, что пища не соответствует вашему типу или времени года. А возможно, вы не в состоянии полностью «переварить» свои эмоции или испытываете психический стресс.

Пробиотики

Эти препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, включают в свой состав такие живые организмы, как лакто- и бифидобактерии. В этот перечень входят такие лекарственные средства, как «Линекс», «Бифидумбактерин», «Аципол».

Применяемые для кишечника при запорах пробиотики действуют на организм по-разному. Так, лактобактерии оказывают помощь в переваривании молочных продуктов. Они повышают иммунитет и уничтожают патогенные микроорганизмы. А вот бифидобактерии утилизируют непереваренную кишечником пищу. Благодаря им происходит очищение организма от шлаков и токсинов.

Возможные последствия

К последствиям неприятности стоит отнести:

1. Трещины, которые воспаляются при попадании инфекции, бактерий.
2. Болевой синдром, влекущий за собой упадок сил, депрессию.
3. Отравление токсинами может провоцировать постоянные мигрени с повышением давления.
4. Геморрой.
5. Колит.
6. Рефлюкс-энтерит (воспаления в верхнем отделе ЖКТ).
7. Сильное растяжение кишки.

Большую опасность представляют вредные вещества, которые выводит кал. Если он задерживается в организме больше суток, токсическое отравление неизбежно – микробы проникают в кровь, с ней распространяются по всем органам. Такой круговорот повторяется по несколько раз, истощая организм.

Застоявшиеся массы в кишке провоцируют создание канцерогенной микрофлоры. Именно в такой среде лучше всего размножаются злокачественные клетки, угрожая опухолями. Несвоевременное лечение запоров, игнорирование непривычной консистенции кала может стать причиной рака кишечника.

Особенно важно уделять внимание нарушению метаболизма в состоянии беременности и после родов. В этот период иммунитет женщины ослаблен, и не всегда способен обнаружить и победить патогенные клетки.

При беременности и после родов

Вынашивание плода сопровождается изменением гормонального фона, в результате меняется структура тканей, мышцы матки и расположенного рядом кишечника расслабляются. В первую очередь это необходимо для удержания плода в утробе, снижения рисков преждевременных родов.

Есть и другие провокаторы нарушения дефекации.

Это:

• преобладание гормона прогестерона, который расслабляет перистальтику
• сдавливание растущей маткой;
• психологическое состояние страха преждевременных родов;
• боязнь тужиться;
• обостряющиеся при беременности хронические заболевания эндокринной, сосудистой системы;
• резкое изменение предпочтений в питании – часто хочется маринованного, соленого, сладкого, жирного;
• гиподинамия на поздних сроках, которую провоцирует прибавка в весе.

Часто после родов проблема обостряется, особенно при грудном кормлении. Женщина резко меняет меню, потребление клетчатки снижается, так как многие продукты вызывают аллергию у малыша. Недостаток сна, потеря жидкости еще сильнее усугубляют ситуацию.

Если роды прошли путем кесарева сечения, боль во внутренних органах вызывает страх сходить в туалет. Женщина опасается, что будет еще хуже, разойдутся швы, поэтому привыкает сдерживать потуги. В роддоме ей тяжело адаптироваться к чужому туалету, она ждет выписки, за этот период кишечник атрофируется, появляется способность долго хранить кал.

Если измененный кал сопровождает больше 3-х дней, необходима срочная профилактика запора. Запоздалое лечение в 80% случае становится причиной развития заболеваний кишечника, в том числе, у детей.