Белый понос у ребёнка: возможные причины и способы лечения

Диарея в детском возрасте возникает часто. Причин тому несколько. Прежде всего, связано это с тем, что пищеварительный тракт не совсем созрел, а ферментов синтезируется недостаточно. Кроме того, для полного переваривания пищи в кишечнике должна быть определенная микрофлора, а у крохи ее еще нет.

Иммунитет малыша недостаточно сформирован, чтоб противостоять патогенным агентам, которые способны вызвать расстройство стула. Понос у ребенка может появиться в результате стресса, употребления новой пищи, переедания, смены режима кормления. Но могут быть и более серьезные причины, которые при отсутствии лечения приводят к последствиям.

В зависимости от частоты дефекации, цвета каловых масс и их консистенции, а также по наличию вкраплений (слизи, крови) врач может предположить наличие определенной патологии. Если появился белый понос у ребенка, то не стоит ставить диагноз самостоятельно, а следует обратиться к детскому врачу.

Только после сбора анамнеза и сдачи анализов доктор поставит верный диагноз. Возникновение поноса аномального белого цвета у детей возникает достаточно редко и, как правило, это дети в возрасте до года.

Учащенным стул считается, если опорожнение кишечника чаще, чем три раза в сутки

Норма стула у детей

Фиксированной нормы стула у детей нет. Частота дефекаций, консистенция и цвет кала зависят от возраста, питания, количества употребляемой жидкости и особенностей организма.

Возрастные нормы стула:

• Дети на грудном вскармливании. Кашеобразный или жидкий кал золотистого или желто-зеленого цвета с кислым запахом.
• Дети на искусственном вскармливании. Пастообразный или полутвердый кал желтоватого или светло-коричневого цвета с кислым запахом.
• Дети старше 1 года. Оформленный колбасовидный или змеевидный кал с ровной или покрытой трещинами поверхностью. Он может быть темно-желтого или всех оттенков коричневого цвета со специфичным, но не зловонным запахом.

При адекватной прибавке веса и хорошем самочувствии вариантами нормы считаются: зеленоватый оттенок кала, непереваренные включения и слизь.

Усредненная частота дефекаций здоровых детей по результатам анкетирования.

Как видно по таблице, диапазон опорожнений кишечника, который является нормой большой. Поэтому ориентироваться на него для выявления нарушений нельзя.

Понос определяют по консистенции кала. При диарее он пористый и рыхлый в форме пушистых комочков или водянистый и полностью жидкий. В основном это не менее 3 экскреций ребенка необычным для него водянистым стулом с резким и зловонным запахом.

Цвет кала – от чего зависит

Светлый кал у грудничка и детей постарше – не всегда признак патологического процесса. Во многом на окрас каловых масс влияет то, какими продуктами кормят ребенка, или что кушала мама, если малыш на грудном вскармливании. Белый цвет они приобретают при употреблении риса, манки, молока и другой молочной продукции, белковой пиши в большом количестве, детской адаптированной смеси.

В норме фекалии у детей окрашены в желтый, зеленоватый, коричневый цвет. Допускается присутствие белых комочков в кале у грудничка – это признак того, что малыш переедает, молоко полностью не усваивается в организме.

Белый, светло-желтый, черный, насыщенно зеленый кал – частое проявление серьезных заболеваний печени, органов пищеварительного тракта.

Как возникает белый понос

Диарея развивается, когда деятельность кишечника нарушается — возникают усиленная перистальтика или неправильное всасывание воды. В результате у ребенка образуется жидкий стул, иногда белого цвета. На деятельность кишечника влияют внутренние болезни, паразитарные инвазии, бактериальные и вирусные инфекции, воздействие химических токсинов, некоторых продуктов и лекарств.

Специфичный цвет кал приобретает за счет желчного пигмента билирубина. Он поступает в тонкую кишку вместе с желчью и через несколько преобразований в толстой кишке окисляется до стеркобилина (пигмент), который придает фекалиям коричневый цвет.

Можно ли избежать появления белого кала

Основной метод профилактики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – правильное питание. Составляйте рацион из полезных продуктов, чаще рассказывайте детям о разрушительном действии вредной пищи.

Какие продукты должны входить в ежедневный рацион:

• сезонные овощи и фрукты в натуральном, паровом, запеченном виде;
• кисломолочные продукты без красителей и консервантов;
• каши, хлеб с отрубями.

Следите за соблюдением питьевого режима, суточное количество воды для ребенка – не менее 1 л. Именно из-за нехватки клетчатки и воды в организме чаще всего возникает запор, нарушается работа пищеварительной системы, возникают различные болезни ЖКТ.

Помимо правильного питания, благотворно влияет на работу кишечника и весь организм в целом активный образ жизни. Ребенок должен заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.

Причины и симптомы

Патологические причины белого поноса — болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы с закупориванием желчных протоков.

При серьезных проблемах со здоровьем обесцвеченный жидкий стул появляется внезапно и сохраняется минимум 3-5 дней.

Болезни с симптомом «белый понос»:

• гепатит;
• печеночная пурпура;
• желчнокаменная болезнь;
• перегиб желчного пузыря;
• холецистит;
• гепатоцеллюлярная карцинома (опухоль печени);
• дискинезия желчевыводящих путей.

Если ребенок какает белым поносом, но с легким желтоватым оттенком, это свидетельствует о недостаточном поступлении билирубина и других ферментов в кишечник. Возможно и чередование белого кала с окрашенным. В фекалиях содержатся непереваренные частички жира, кал недостаточно окрашен из-за нехватки пигмента стеркобилина.

Это характерно для болезней:

• глистной инвазии;
• болезни Уиппла;
• панкреатита;
• крупных новообразований в поджелудочной железе;
• целиакии.

Белый понос никогда не бывает единичным и первичным признаком этих болезней. Он проявляется в сочетании с темной мочой, болями в правом подреберье, пожелтением белочной оболочки глаз и кожи, нестерпимым зудом, повышением температуры и рвотой. Ребенок слабеет, быстро утомляется и теряет вес.

Во всех этих случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу. Промедление может стать причиной печеночной недостаточности. Стандартной терапии белого поноса нет, лечить нужно саму болезнь, симптомом которого он является.

Для первичной диагностики обращаются к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Врач оценит клинические признаки и состояние ребенка. Проводятся общие анализы крови и мочи, копрологическое и бактериологическое исследование кала, УЗИ органов брюшной полости. В зависимости от результатов и подозрений на определенную болезнь пациенту назначаются дополнительные исследования, подбирается лечение.

Лекарственные средства

Обесцвечивание и водянистость кала возможны при приеме лекарств, которые нарушают выведение билирубина в тонкую кишку.

Чаще всего это происходит при длительном приеме или превышении дозировки:

• антибиотиков (часто пенициллиновой группы);
• нестероидных противовоспалительных средств;
• аспирина и его производных;
• противогрибковых препаратов;
• препаратов для лечения эпилепсии, туберкулеза;
• Метотрексата.

Жидкий стул белого цвета возможен через 2-3 дня после рентгеновского исследования пищеварительного тракта с применением сульфата бария. Затем выведения лекарств из организма стул приходит в норму в течение 2-5 дней.

Погрешности питания

Если у ребенка понос белого цвета, то причины могут крыться в особенностях питания. Особенно у детей раннего возраста, когда развивающаяся пищеварительная система чутко реагирует на все изменения в рационе.

Распространенные причины:

• перевод на искусственное вскармливание на не соответствующий возрасту прикорм;
• обилие в рационе животных жиров;
• кормление неразведенным коровьим (козьим) молоком;
• дефицит питательных веществ в грудном молоке;
• преобладание в рационе сладкой пищи.

В этих случаях цвет кала неоднородно белый, как это бывает при серьезных патологиях. В нем содержатся частички непереваренной молочной продукции или жиров, часто имеется желтоватый оттенок.

По мере привыкания организма ребенка к новой пище или изменения рациона — стул приходит в норму. Обычно это происходит в течение 1-3 суток.

Часто симптомы патологий с обесцвеченным калом путают с другими болезнями. Среди возможных причин называют дисбактериоз, ротавирусную инфекцию и даже обезвоживание. Единственная причина приобретения калом белого цвета — это обструкция желчевыводящих путей, при котором в кишечник не поступает билирубин. Все остальные болезни могут развиться на фоне этого нарушения.

Лечение

Нередко диарея у детей проходит без особенного лечения, но в некоторых случаях не обойтись без помощи специалиста. Если понос протекает с осложнениями, то определить причину и назначить адекватное лечение может только врач. Если при наличии поноса белого цвета у ребенка старше 1 года отсутствует положительная динамика в течение суток, а тем более если такая картина наблюдается у грудничка, то обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Какая бы причина ни стояла за появлением диареи у детей, в процессе лечения хорошо было бы придерживаться таких правил:

1. Правильное сбалансированное питание. В каких-то случаях, конечно, уместен голод, но в целом при выраженной диарее, которая длится более одного дня, питание ребенка должно быть таким, чтобы он сохранял жизненную энергию. Рацион должен быть щадящим и может включать нежирное мясо, натуральный йогурт, злаки, печеные или тушеные овощи и фрукты. Важно исключить продукты, которые сами по себе оказывают слабительный эффект или считаются грубыми.
2. Правильный питьевой режим. Ни в коем случае нельзя восполнять дефицит жидкости при частой дефекации сладкими напитками (соки, лимонады, сладкий чай). Углеводы, которыми богаты такие напитки, только усугубят состояние ребенка, поскольку они содействуют выходу жидкости из кишечника. Чтобы избежать обезвоживания необходимо в большом количестве пить чистую воду без газов и солевые растворы.
3. Поддерживать гигиену на высоком уровне. Если малыш еще носит подгузники, то их следует менять после каждого акта дефекации, включая те случаи, когда выделения были незначительные. Если ребенок опорожняется очень часто, то в этот период стоит отказаться от туалетной бумаги, а прибегать к подмыванию детским или дегтярным мылом. Если перианальная область уже раздражена, то можно использовать облепиховое масло или крема с пантенолом для заживления и защиты кожи.

Если в процессе обследования малыша при диарее белого цвета будет диагностирована серьезная патология (гепатит, застой желчи, дисбактериоз или ротавирусная инфекция), то будет назначено комплексное лечение, направленное на устранение основного заболевания.

Прекращение поноса в случае серьезной патологии не говорит о полном выздоровлении. К тому же перенесший болезнь организм требует особого ухода. Чтобы неприятная симптоматика не вернулась с новой силой, необходимо какое-то время придерживаться диетического питания – жирные, острые, жареные продукты недопустимы. Кормление должно быть частым, но дробным.

Если у ребенка появился понос белого или светлого оттенка, то не стоит сразу паниковать и бить тревогу. Однако и халатность в этом случае неуместна. Самолечение, особенно когда это касается совсем маленьких детей, может привести к печальным последствиям. А если у родителей хорошо налажен контакт с участковым педиатром, то вряд ли будет пропущена серьезная патология.

Когда нужно обратиться к врачу

Неестественный белый цвет и жидкий стул у ребенка — убедительный повод обратиться к врачу. Даже если это просто пищевое нарушение, важно исключить серьезные болезни и получить консультацию педиатра относительно рациона ребенка.

Опасные признаки обезвоживания, которые требуют незамедлительного вызова скорой медицинской помощи:

• понос более 3 суток;
• боль в области живота;
• постоянная жажда;
• непрекращающаяся рвота;
• отсутствие слез, мочи более 3 часов;
• судороги, летаргия;
• западание родничка у грудничков;
• снижение упругости кожи, западание глазного яблока;
• учащение дыхания, одышка, повышение кровяного давления;
• похолодание рук и ног;
• сухость кожи.

Ребенок становится беспокойным, ослабленным и плаксивым, плохо ест и спит. Груднички часто срыгивают, отказываются от еды, а при выраженных болях — поджимают колени к животу.

Детям до 1 года с выраженными признаками диареи всегда нужно вызывать скорую помощь. В этом возрасте необратимое обезвоживание может развиться в течение нескольких часов, срочно нужна профессиональная регидратация или восполнение жидкости в виде капельницы.

При любой длительной диарее дети теряют жизненно необходимые жидкость и электролиты, что может стать причиной летального исхода. Если по каким-то причинам вызов врачей невозможен или состояние больного очень тяжелое, нужно действовать самостоятельно.

Чем могут помочь родители

Что же предпринять, если вдруг у ребенка появился белый жидкий понос? Если точно установлено, что нет серьезных причин расстройства кишечной функции, то прежде всего ребенка нужно ограничить в еде (это касается только детей старше года) и восполнить в его организме запас потерянной жидкости. Любая диарея чревата быстрым обезвоживанием организма и нарушением его жизнедеятельности.

Можно понемногу поить малыша теплым несладким чаем, минеральной водой без газа, отваром цветков ромашки. Обволакивающее, успокаивающее действие на кишечник при поносе окажет рисовый отвар или кисель из любых ягод. А вот в сыром виде фрукты, соки и овощи лучше пока не давать, потому что они значительно усиливают и без того активную перистальтику кишечника.

Ребенку, который уже вышел из грудного возраста, желательно до полного выздоровления исключить из рациона молочные продукты. Кормить малыша можно нежирной, легко усваиваемой пищей: рисовая, гречневая, овсяная или пшеничная каша на воде, картофельное пюре без масла, овощные супы.

Для скорейшего удаления ядовитых веществ из желудочно-кишечного тракта можно дать маленькому пациенту активированный уголь или «Смекту» (согласно инструкции к препарату). В любом возрасте ребенку для прекращения поноса нельзя без консультации с врачом давать антибиотики.

В случае, когда несмотря на принятые меры, белый понос продолжается у ребенка дольше трех суток, необходимо обращение к врачу для оказания квалифицированной медицинской помощи. К счастью, в большинстве случаев такое расстройство кишечника проходит в течение нескольких дней, не доставляя малютке особых страданий. Однако после выздоровления ребенок обычно бывает ослаблен и некоторое время нуждается в диетическом питании.

Первая помощь

Задача родителей — возместить потерянную с поносом и рвотой жидкость и электролиты. Поэтому в первую очередь ребенка выпаивают.

Для этого применяют глюкозо-солевые растворы (лучший вариант):

• Гидровит;
• Оралит;
• Регидрон Био.

Раствор можно приготовить самим. Нужно смешать 3 ч. л. сахара, ½ ч. л. соли в 1 л кипяченой воды.

Часто ребенок отказывается от солевого раствора, в этих случаях детей выпаивают другими напитками. Для этого подходят: компот из сухофруктов, рисовый отвар, минеральная вода без газа, овощные бульоны, чай из ромашки или фенхеля. В крайнем случае, дают любой напиток, кроме сладких лимонадов. Главное, чтобы поступала жидкость.

Выпаивают ребенка дробно небольшими порциями растворов из расчета 100 мл на кг массы тела. Идеальный вариант — по 1-2 ст. л. каждые 10-20 минут.

Жаропонижающие таблетки дают только при превышении температуры тела более 38,1 °С и при общем плохом самочувствии, вызванным лихорадкой.

Без врача допустимо применять:

• жаропонижающие свечи (при рвотах): Эффералган, Цефекон Д, Панадол;
• пероральные лекарства: Ибупрофен, Панадол;
• для снятия интоксикации: Смекту.

Поскольку понос белого цвета может быть вызван и заразными инфекциями, ребенка изолируют от окружающих. Во время ухода за больным придерживаются всех правил гигиены.

Без рекомендации врача ребенку запрещено давать лекарства, которые окрашивают стул (затрудняют диагностику), усиливают вирусную диарею, могут вызвать ожоги слизистых оболочек и другие побочные эффекты. Это активированный уголь и лекарства на его основе, отпаивание и клизмы с раствором марганцовки, ферменты (Креон), противодиарейные препараты (Лоперамид).

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

Довольно часто у ребенка жидкий понос белого цвета проходит без сопутствующих симптомов и не доставляет особого дискомфорта. В случае продолжающейся диареи более трех дней обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Значительно большее опасение вызывает жидкий белый стул, который сопровождается такими симптомами:

• высокая температура тела;
• темная моча;
• боли в животе;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• плохой аппетит;
• нарушение сна.

При сильной интоксикации возникает рвота, нередко спонтанная. Также на фоне общего ухудшения состояния здоровья отмечаются постоянная усталость, истощение. Такое сочетание является признаком серьезного заболевания или наличия инфекции.